Mikroangiopatia diabetikoa: zer den eta nola tratatu
Mikroangiopatia diabetikoa hainbat organoren hodi txikiei eragiten dien konplikazio garrantzitsu bat da eta epe luzera kontrol ezin hobea duten diabetes mellitus duten pertsonengan gerta daiteke.
Erretinopatia mikroangiopatia diabetikoaren alderdirik ezagunena da eta arazo nagusi bat da
Zenbait daturen arabera, 20 urte inguru gaixotasunaren ondoren, I motako (insulinaren menpeko) diabetes mellitusaren eta II motako (intsulinaren menpekoa ez den) diabetesa duten pazienteen ehuneko altu batek nolabaiteko erretinopatia dute, diabetes mellitus mendebaldeko gizartean ikusmen urritasunaren eta legezko itsutasunaren kausa nagusietako bat bihurtuz.
Izan ere, 4 urte baino lehen (I mota) diabetesa duten pazienteen % 30 inguru legez itsuak dira eta hauen % 90etan, itsutasuna erretinopatia diabetikoari dagokio.
Era berean, 2 urtetik aurrera (II mota) diabetes mellitusaren % 30 inguru legez itsuak dira eta, kasu horietako 1/3etan, itsutasuna ere erretinopatia diabetikoari dagokio.
Era berean, 20 eta 75 urte bitarteko helduen itsu-kasu berrien kausarik ohikoena erretinopatia diabetikoa dela kalkulatzen da.
Erretinopatiaren prebalentzia oso lotuta dago diabetesaren iraupenarekin eta konpentsazio metabolikoaren mailarekin.
Jakina, gaur egun dauden terapia intentsiboekin, arriskua nabarmen murriztu daiteke.
Goian azaldutako arrazoiengatik, begi-fundusaren behaketa ezinbesteko unea da diabetes mellitus duen pazientearen azterketan.
Mikrozirkulazioaren azterketa konjuntibal barrutiaren eta iltze-plakaren azterketa morfologikoarekin osa daiteke.
Mikrozirkulazioa aztertzeko tresna batzuk egiten dira
- oftalmoskopia zuzena eta zeharkakoa;
- erretinografia;
- fluoreszentzia-angiografia estandarra (fluorangiografia);
- bideoangiografia;
- kapilaroskopia;
Zeharkako oftalmoskopia binokularra erretinaren gainazalaren ehuneko 100 esploratzeko eta ebaluazio gehiago behar duten eremuak identifikatzea ahalbidetzen duen teknika da.
Zeharkako oftalmoskopiak hondoa ondo ikusteko aukera ematen du, handitze baxuaren eta alderantzizko irudiaren desabantailak dauden arren.
Oftalmoskopio zuzena erabiliz, irudia zuzen eta handituta agertzen da, eta hori komeni zaio behatzaileari, baina eremu behagarria murriztu egiten da aurreko teknikarekin lortutakoarekin alderatuta eta erretinaren periferia gaizki esploratzen da.
Funus koloreko argazkilaritza edo erretinografia oftalmoskopiara gehitzea klinikoki eta baheketarako erabilgarria da, oftalmoskopian behatutako erretinopatiaren erregistro iraunkorra ematen baitu;
- beraz, ezinbestekoa da denboran zehar fundusaren baldintzen konparaketak egitean eta tratamenduaren ondorioak eztabaidatzean.
- Erretinografia erretinografoa erabiliz egiten da.
Erretinako kapilarrak bistaratzeko, erretinografoa (fluorangiografoa) erabiltzen da eta kamera digitalizatzaile baten bitartez irudiak digitalizatu egiten dira, denbora errealean gordetzen dira erretinografoari konektatuta dagoen kamera digitalizatzailearen gorputzean sartutako PMCI txartelean. .
Ondoren, hautatutako irudiak PC dedikatu baten disko gogorrera transferitzen dira prozesatzeko.
Digitalizazioak garrantzi handia du, irudiak prozesatzeko aukera ematen baitu sare kapilarren aldaketa txikienak argitasun handiz nabarmentzeko.
Erretinopatiak LASER tratamendurako oso denbora laburrean dokumentazioa behar duen kasuetan ere abantaila handia da.
Datuak transferitzeko teknika modernoek (modemak, sareak, etab.), orduan, angiograma leku ezberdinetan behatzea ahalbidetzen dute, azterketa egin zenetik, denbora errealean.
Fluoreszentzia-angiografia sekuentziala edo fluoroangiografia koloratzaile baten – sodio fluoreszeina – injekzio bidez egiten da.
Aurrekoa baino argazki-teknika sofistikatuagoa da, erretinopatiaren hasierako faseetan erretinako kapilarren sareko aldaketa morfologikoak eta funtzionalak zehazki nabarmentzeko abantaila duena.
Mikroangiopatia diabetikoa: mikrozirkulazioaren azterketak, azkenik, bideoangiografia erabiltzen du
Teknika hau odol kapilarren fluxuaren ezaugarriak behatzeko erabiltzen da.
Irudi angiografikoak CCD kamera batekin ateratzen dira eta euskarri magnetiko profesionaletan grabatzen dira, edozein unetan berrikusi, digitalizatu eta prozesatzeko.
Analisi-prozedurak zirkulazio kapilarra kuantifikatzea, ontzien barruko zirkulazio-abiadura zehaztea eta kapilar indibidualetan fluxu-bolumena neurtzea ahalbidetzen du.
Laborategi batzuetan, mikrozirkulazioaren azterketa morfologikoa kapilaroskopia bidez burutzeko aukera dago barruti konjuntibalean eta iltze-plakan; kasu honetan ere, dokumentazioak erretinografiarako deskribatutako irudien digitalizazioaz balia daiteke.
Irakurri ere:
Diabetesa: Kirola egiteak odoleko glukosa kontrolatzen laguntzen du
2 motako diabetesa: sendagai berriak tratamendu pertsonalizaturako planteamendurako
Dieta diabetikoa: uxatzeko 3 mito faltsuak
Oin hutsa: zer den eta nola ezagutu
Gaixotasun profesionalak (eta ez-profesionalak): Fasciitis plantar tratamendurako talka-uhinak
Oin zapalak haurrengan: nola ezagutu eta zer egin
Oinak puztuta, sintoma hutsala? Ez, eta hona hemen zer gaixotasun larrirekin lotu daitezkeen
Barizeak: zertarako dira konpresio galtzerdi elastikoak?
Diabetes mellitus: oin diabetikoaren sintomak, arrazoiak eta garrantzia
Oin diabetikoa: sintomak, tratamendua eta prebentzioa