Nahaste bipolarra (bipolarismoa): sintomak eta tratamendua

Zer da bipolarismoa? Nahaste bipolarra (edo depresio bipolarra edo bipolarismoa), bereziki ohikoa ez den arren, arazo larria eta desgaigarria da.

Arreta klinikoa merezi du eta jasaten dutenek askotan ez dute horren berri.

Jasaten dutenek depresio-faseak txandakatu ohi dituzte eta ondoren fase hipomaniakoak edo maniakoak (bipolarismoa).

Oro har, depresio bipolarren fase depresiboek fase maniako edo hipomaniakoek baino gehiago iraun ohi dute.

Normalean aste batzuetatik hilabete batzuetara irauten dute, fase maniako edo hipomaniakoek aste bat edo bi irauten dute.

Batzuetan, nahaste bipolarioan, fase batetik bestera igarotzea azkarra eta berehalakoa da.

Beste batzuetan, berriz, aldarte normal (eutimikoaren) aldi batekin tartekatzen da.

Batzuetan bipolarismoaren fase-trantsizioa motela eta sotila da, beste batzuetan, berriz, bapatekoa eta bat-batekoa izan daiteke.

Bipolarismoaren fase depresiboa

Nahaste bipolarren (edo depresio bipolarra) fase depresiboak oso aldarte baxua, ezerk gehiago plazerra eman ezin dezakeen sentsazioa eta tristura orokorra dira egunaren zati handi batean.

Printzipioz, fase depresiboak ez dira depresio handi unipolarraren pasarte depresiboetatik bereizten.

Bipolarismoaren fase hauetan, beraz, loa eta gosea erraz asalda daitezke; kontzentratzeko gaitasuna eta memoria askoz txikiagoa izan daiteke.

Batzuetan, fase depresiboetan ere, nahaste bipolarra duten pertsonek behin eta berriz pentsatzen dute suizidioaz.

Fase maniakoa

Nahaste bipolarren fase maniakoak, kasu batzuetan, oro har, fase depresiboen guztiz kontrakoak dira.

Hau da, aldarte zertxobait goratua, ahalguztidun sentimendua eta gehiegizko baikortasuna ezaugarritzen ditu.

Fase hauetan, pentsamenduak elkarren artean oso azkar jarraitzen dute depresio bipolarra edo nahaste bipolarra jasaten duen pazientearen buruan, hain azkar bilakatzen baitira haiek jarraitzea zaila den neurrian.

Jokaera hiperaktiboa izan daiteke, kaotikoa, pazientea erabakigabe bihurtzeraino.

Paziente bipolarrak fase maniakoan (edo hipomaniakoan) duen energia hain da handia non askotan subjektuak ez duela jan edo lo egiteko beharrik sentitzen.

Edozer egin dezakeela uste du, jokabide inpultsiboetan jartzeraino, hala nola gehiegizko gastuak edo ekintza arriskutsuak, haien ondorioak ondo baloratzeko gaitasuna galduz.

Benetako bulkadak kontrolatzeko nahasmenduak maiz gertatzen dira (jokoaren mendekotasuna, erosketa konpultsiboa, etab.).

Fase disforikoa bipolarismoan

Kasu askotan, ordea, nahaste bipolarren (bipolarismoa) fase (hipo)maniakoa ez da euforia eta handitasun gehiegizko ezaugarririk.

Horren ordez, aldarte disforikoa agerikoa da, batez ere jasandako amorru eta injustizia etengabeko sentimenduak ezaugarri dituena.

Honek suminkortasuna eta intolerantzia eta askotan adierazitako oldarkortasuna eragiten du, beti ere norberaren jokabidearen ondorioak ondo baloratu gabe.

Nahaste bipolarrak I. motako nahaste bipolarra, II motako nahaste bipolarra, nahaste ziklotimikoa eta bestela zehaztu gabeko nahaste bipolarra deritzona dira, goian aipatutako horietako baten diagnostikoa egiteko sintoma nahikorik ez duten pertsona guztiak biltzen dituen diagnostiko-kategoria. nahasmenduak.

Nahaste bipolarraren sintomak

Ikus ditzagun nahaste bipolarren sintomak.

Maniaren diagnostiko zehatza egiteko, aldartearen gorakada anormal eta iraunkorreko aldi bereizia egon behar da, hedagarritasun edo suminkortasunaren ezaugarriekin.

Umore-aldarteak nahikoa larria izan behar du ikasketa- edo lan-jarduerak edo trebetasun sozialak kaltetzeko.

Sintomak maniakoak

Atal maniako batean zehar, nahaste bipolarren sintoma hauetako batzuk agertzen dira:

  • Autoestimua edo handitasuna handitzea
  • Lo egiteko beharra murriztea
  • Ahozko produkzioa areagotu egiten da hura murrizteko zailtasunarekin
  • Iritzi aldaketetan aldakortasuna (gaixoa ez da konturatzen bere pentsamenduak erraz aldatzen direla)
  • Distractibility erraza (gaixoak xehetasun hutsaletan arreta jarri dezake elementu garrantzitsuak alde batera utzita
  • Helburuzko jarduera areagotzea
  • Asaldura mentala edo fisikoa
  • Ondorio arriskutsuak izan ditzaketen jardueretan parte hartzea areagotzea (adibidez, diru asko gastatzea edo pertsonarentzat ezohikoak diren sexu jardueretan parte hartzea)

Depresio-sintomak

Depresioa diagnostikatzeko jarduera guztietan edo gehienetan interesa edo plazera galtzen duen gutxienez bi asteko epea behar da.

Depresio bipolarrak nahikoa larria izan behar du gosea, gorputzaren pisua, loa edo kontzentratzeko gaitasuna aldatzeko, baita erruduntasun, ezintasun edo itxaropen sentimenduak ere.

Heriotzaren edo suizidioaren pentsamenduak ere egon daitezke.

Depresio-pasarte batean, nahaste bipolarren ondorengo sintoma batzuk agertzen dira

  • Aldarte edo etsipen etengabeko depresioa
  • Jarduera guztietan edo gehienetan interesa edo plazeraren murrizketa larria
  • Gorputzeko pisua edo gosea galtzea edo handitzea
  • Loa handitu edo gutxitu
  • Asaldura edo moteltzea
  • Nekea edo energia galera
  • Desegokitasun, erruduntasun eta/edo autoestimuaren galera sentimenduak
  • Kontzentratzeko eta erabakiak hartzeko ezintasuna
  • Heriotzaren edo suizidioaren pentsamenduak

Bipolarismoa, aldarte ezegonkortasuna eta beste nahaste batzuk

Batzuetan, depresio bipolarra (edo bipolarismoa) jasaten ari den pertsona batek mania-atalak baino ez ditu bizi edo depresio-atalak bakarrik umore normaleko aldiekin txandakatuz.

Mania bakarrik dagoenean, gaixotasunari nahaste bipolarra deitzen zaio oraindik.

Aitzitik, depresioa bakarrik badago, gaixotasunari depresio handia deitu ohi zaio.

Kontuan izan behar da, dena den, bipolarismoaren ohikoa den aldarte-ezegonkortasuna nortasunaren nahaste askotan ere aurki daitekeela, batez ere mugako nahasteetan.

Diagnostiko diferentziala oso delikatua da, beraz, eta ez da nahikoa aldarte-fase txandakatuak aurkitzea benetako nahaste bipolarrarekin ari dela ziurtatzeko.

Artikulu hau irakurtzea ere gomendatzen dugu nahaste bipolarra eta nortasunaren mugako nahastearen arteko desberdintasunei buruz.

Nahaste bipolarra, tratamendua

Nahaste bipolarren tratamendua farmakoterapian oinarritzen da batez ere, umorea egonkortzeko botiketan eta antidepresiboetan (triziklikoak edo ISRS) oinarrituta, medikuaren gainbegiratze zorrotz eta etengabean.

Egonkortzaileen artean, litioa sarritan erabiltzen da fase akutuan mania tratatzeko, baina bere adierazgarri nagusia krisi maniakoen zein depresiboen prebentzioa da.

Azido valproikoa eta carbamazepina nahaste bipolarra tratatzeko ere erabiltzen dira maniaren fase akutuan, baita berrerortzearen prebentzioan ere.

Maniaren tratamenduan antipsikotikoak edo neuroleptikoak erabiltzen dira fase akutuan eta gutxiago mantentze fasean.

Maniaren tratamendu akutuan beste sendagai batzuk ere erabiltzen dira, hala nola benzodiazepinak.

Depresio-faseetan antidepresiboak erabiltzen dira depresio bipolarra tratatzeko: beti komeni da gogoratzea antidepresiboek 2 eta 6 aste behar izaten dituztela eraginkorrak izateko. Zenbait kasutan, antidepresiboek fase depresibotik fase maniakorako txanda eragin dezakete eta honek berez arreta berezia eskatzen du.

Zoritxarrez, paziente batzuentzat denbora pixka bat igaro daiteke terapia eraginkorra aurkitu arte.

Psikoterapiaren garrantzia nahaste bipolarrean

Ikerketa zientifikoek frogatu dutenez, aldarte-egonkortasun handiagoa lortzeko, tratamendu farmakologikoa (ezinbestekoa izaten jarraitzen du) psikoterapiarekin uztartu behar da, ahal izanez gero, orientazio kognitibo-portaeraduna.

Azken hori ezinbestekoa da bipolarismoaren tratamenduan nortasunaren nahaste baten bigarren mailakoa bada.

Nahaste bipolarrari buruzko protokolo psikoterapeutikoek esku-hartze eta ekintza hainbat puntu izan ohi dituzte:

  • pertsonari droga-terapia jarraitzen laguntzea; izan ere, frogatuta dago, jarraitzen ez badituzte, jendeak terapia hartzeaz «ahaztu» egiten duela. Terapia hartzeko pertsonaren motibazioa mantendu eta handitu egin behar da;
  • pertsonari laguntzea bi faseetako hasierako sintomak azkar antzematen, jakin dezan nola jokatu behar duen eta egoera hauspea ez dezan;
  • Pentsamendu estilo irrazionalak eta disfuntzionalak eztabaidatzen eta aldatzen ikastea;
  • eguneroko zailtasunei aurre egiteko estrategia eraginkorragoak ikastea, hala nola, haserrea kudeatzea, edo komunikazio gaitasunak hobetzea;
  • depresio-fasean bereziki lantzea, jokabide-terapia kognitiboen ohiko moduan.

Erreferentzia bibliografikoak

Leveni, D., Michielin, P. eta Piacentini, D. (2018). Superare la depressione. Terapia kognitiboko jokabidearen programa. Trento: Erickson

Miklowitz, DJ (2016). Disturbio bipolarra. Una guida per la sopravvivenza. Roma: Giovanni Fioriti Editore.

Osasun Mentaleko Institutu Nazionala

Wikipedia

Irakurri ere

Emergency Live Are gehiago... Zuzenean: deskargatu zure egunkariaren doako aplikazio berria IOS eta Androiderako

Nahaste bipolarrak eta sindrome maniako depresiboa: arrazoiak, sintomak, diagnostikoa, botikak, psikoterapia

Nahaste bipolarrari buruz jakin behar duzun guztia

Nahaste bipolarra tratatzeko sendagaiak

Zerk eragiten du nahaste bipolarra? Zeintzuk dira kausak eta zeintzuk dira sintomak?

Depresioa, sintomak eta tratamendua

Nortasun nartzisistaren nahastea: nartzisista bat identifikatzea, diagnostikatzea eta tratatzea

Etengabeko Nahaste Leherkariak (IED): zer den eta nola tratatu

Baby Blues, zer den eta zergatik den desberdina erditze osteko depresioarekin

Depresioa adineko pertsonengan: arrazoiak, sintomak eta tratamendua

Depresioa duen norbait emozionalki laguntzeko 6 modu

Lehenengo erantzunen artean desaktibatzea: nola kudeatu errudunaren zentzua?

Nortasun paranoidearen nahastea: esparru orokorra

Nortasun Paranoidearen Nahastearen garapen-ibilbideak (PDD)

Depresio erreaktiboa: zer den, sintomak eta egoera depresioaren tratamenduak

Facebook, sare sozialen mendekotasuna eta nortasun nartzisistaren ezaugarriak

Gizarte eta bazterketa fobia: zer da FOMO (Fear of Missing Out)?

Gas argiztapena: zer da eta nola ezagutu?

Nomofobia, aitortu gabeko buruko nahastea: telefono adikzioa

Izu erasoa eta bere ezaugarriak

Psikosia ez da psikopatia: desberdintasunak sintometan, diagnostikoan eta tratamenduan

Metropolitan Police-k bideo-kanpaina bat abiarazten du etxeko tratu txarren inguruan sentsibilizatzeko

Metropolitan Police-k bideo-kanpaina bat abiarazten du etxeko tratu txarren inguruan sentsibilizatzeko

Emakumeen Mundu Egunak errealitate kezkagarri bati aurre egin behar dio. Lehenik eta behin, sexu-abusuak Pazifikoko eskualdeetan

Haurren tratu txarrak eta tratu txarrak: nola diagnostikatu, nola esku hartu

Haurren tratu txarrak: zer den, nola aitortu eta nola esku hartu. Haurren tratu txarraren ikuspegi orokorra

Zure seme-alabak autismoa jasaten al du? Berari Ulertzeko Eta Nola Egiteko Lehen seinaleak

Salbatzaileen segurtasuna: PTSD-aren tasak (estres post-traumatikoa) suhiltzaileetan

PTSDak bakarrik ez zuen bihotzeko gaixotasunen arriskua handitu estres post-traumatikoa duten beteranoetan

Estres post-traumatikoa: definizioa, sintomak, diagnostikoa eta tratamendua

PTSD: Lehen erantzunak Daniel artelanetan topatzen dira

PTSDari aurre egitea eraso terrorista baten ondoren: nola tratatu trauma osteko estresaren nahastea?

Heriotza bizirik atera - Medikuak bere buruaz beste egin ondoren berpiztu ziren

Buruko osasun arazoak dituzten beteranoentzako kolpe arriskua handiagoa

Estresa eta sinpatia: zein lotura?

Antsietate patologikoa eta izu-erasoak: ohiko nahastea

Izu-erasoaren pazientea: nola kudeatu izu-erasoak?

Depresioa: sintomak, arrazoiak eta tratamendua

Iturria

IPSICO

Ere gustatzen liteke