Nola bereiz daiteke fibromialgia neke kronikotik?

Fibromialgia eta neke kronikoa: muskulu eta artikulazioetako min hedatua, etengabeko neke sentsazioa, loaren nahasteak, buruko minak, memoria eta arreta zailtasunak. Hauek dira fibromialgiaren eta neke kronikoaren sindromearen ohiko sintoma batzuk

Fibromialgia eta neke kronikoaren sindromea: askotan gutxietsi eta gaizki ezagutzen diren 2 gaixotasun kroniko

Baina posible al da haien artean bereiztea? Nola diagnostikatzen dira? Eta zer egin daiteke askotan desgaitasun sintomak arintzeko?

Fibromialgia: zer den eta nola agertzen den

Epe fibromyalgia muskuluetan eta zuntz-ehun konektibo-egituretan mina esan nahi du, hau da, lotailuetan eta tendoietan.

Fibromialgia honako ezaugarri hauek ditu:

  • muskulu-eskeletoko mina hedatua, 3 hilabete baino gehiagoz;
  • nekea;
  • lo ez-konpontzailea;
  • memoria eta arreta zailtasunak,
  • zurruntasuna eta aldarte-nahasteak.

Loaren nahastea eta bere kalitatea ia araua da.

Hipotesi izan da bere zikloen alterazioak, batez ere minaren atalasea normalean gora egiten duen loaldi sakonaren murrizketa, fibromialgia ezaugarritzen duen minarekiko hipersentsibilitatearen erantzule dela.

Aurretik migraina jasaten duten pertsonengan, fibromialgiak egunero bihurtu daitezkeen buruko minen intentsitatea eta maiztasuna areagotzea eragiten du.

Fibromialgiaren eta Covid luzearen arteko lotura

Etengabeko Covid-19 pandemiak behatzen ari da, jende gehienak aste batzuk igaro ondoren sendatzen diren arren, sintoma kroniko eta konplexuak, ez arnas arnaskoak bakarrik, iraun dezaketela edo are urrutira ager daitezke infekziotik sendatutako batzuetan.

Egoera honi covid luzea deitzen zaio eta horren osagai nagusia mina da.

Konbaliodun askok koronavirusak hartu eta hilabetera, sintoma neurologiko konplexuak kexatzen dira, hala nola:

  • nekea;
  • etengabeko buruko mina, askotan supine posizioan areagotua;
  • loezina;
  • ariketa osteko gaitza;
  • memoria arazoak;
  • mintzamen arazoak eta disfuntzio kognitiboak;
  • min muskularra eta neuropatikoa.

Diagnostikoa

Fibromialgia jatorri ziurgabeko ez-hanturazko forma orokor gisa deskribatzen da.

Horregatik, fibromialgiaren diagnostikoa eta ezaugarri klinikoak ere eztabaidagarriak dira aspalditik.

Diagnostikorako lehen urratsa, nagusiki minaren osagai neuropatikoa duen egoera denez, espezialista neurologiko batengana joatea da hasierako ebaluazioa egiteko, eta, behar izanez gero, azterketa sakonak egin ahal izango dira.

Diagnostikoa, batez ere, anamnesian eta muskulu-eremu mingarrien aurkikuntzan oinarritzen da.

Garrantzitsua da odol-zeinuak, aldaketa erreumatologikoak, muskuluak, neurologikoak, psikologikoak eta erradiologikoak baztertzea ere.

Horretarako, neurologoak erabil dezake

  • azterketa hematokimiko eta erradiologikoak;
  • aholkularitza psikologikoa edo erreumatologikoa.

Terapia

Fibromialgiaren presentzia aitortzen denean, tratamenduaren ikastaroa ez da laburra eta hobekuntza garrantzitsuak lortzeko konpromisoa eskatzen du.

Gaur egun, mina, buruko mina kronikoa eta fibromialgiaren beste sintoma batzuen tratamendua botiketan oinarritzen da

  • mina neuropatikoa
  • migraina larria;
  • loaren nahasmenduak.

Bereziki, min neuropatikoaren aurkako sendagai espezifikoak daude, muskuluen kontrakturaren aurkako beste batzuk, baina urrezko estandarra mina arintzeko balio duten antidepresibo batzuek adierazten dute.

Garrantzitsua da ere gaixotasunaren osagai psikosomatikoa ez gutxiestea, zeinetan estres psikofisikoak eta antsietateak eragin negatiboa izan dezaketen, sintomak larriagotuz.

Neke kronikoa: nola ezagutu?

Fibromialgiak alderdi asko partekatzen ditu neke kronikoaren sindromearekin, batez ere emakume gazteei eragiten dien arazoa eta askotan "gaixotasunaren simulazioa (sintomak nahita faltsutzea)" gisa sailkatu ohi da.

Neke kronikoko sindromea 6 hilabete baino gehiago irauten duen astenia desgaigarria duen sindromea da, jatorri ezezaguna duena.

Hainbat sintomarekin lotuta dago, besteak beste:

  • lo istiluak
  • asaldura kognitiboaren sentsazioa;
  • nekea;
  • oinazea,
  • jarduera fisikoarekin sintomak okertzea.

Neke kronikoaren sindromea 1988an erabili bazen ere, nahastea ondo deskribatu da 1700eko hamarkadaren erdialdetik, baina izen ezberdinekin: sukarra, neuroastenia, bruzelosi kronikoa, ariketa fisikoaren sindromea.

Neke kronikoaren arrazoiak

Neke kronikoaren sindromearen jatorria oraindik ezezaguna da.

Ez infekziosoak, hormonalak, immunologikoak edo psikiatrikoa arrazoiak ezarri dira. Era berean, ez dago markatzaile alergikorik edo immunodepresiorik.

Pandemiaren azken 2 urteetan, Covid 19 infekzioa ere hipotesitu da sindrome honen kausetako bat dela, neurri batean fibromialgiaren kasuan bezala.

Covid 19tik sendatu diren pertsona batzuk neke kronikoaren eramaile bihurtu dira sintoma iraunkorrekin, horietako batzuk ondorioz.

  • organoen kalteak, infekzioak eta/edo tratamenduak eragindakoak;
  • estres post-traumatikoa.

Ikertzaile batzuek diote etiologia faktore anitzekoa dela frogatuko dela, faktoreekiko joera barne

  • psikosomatiko;
  • genetikoa;
  • mikrobioen esposizioa;
  • toxinak;
  • trauma fisikoa.

Nolanahi ere, garrantzitsua da neke kronikoaren sindromearen zilegitasun fisiologikoa azpimarratzea.

Sintomak: atsedenarekin ere arintzen ez den nekea

Fibromialgian nagusi den sintoma mina bada, neke kronikoaren sindromean, izenak dioen bezala, astenia da.

Neke kronikoaren sindromearen agerpena bat-batekoa izan ohi da: psikologikoki edo klinikoki estresagarri den gertaera baten ondoren gertatzen da sarri.

Paziente askok diote:

  • birusaren antzeko gaixotasuna;
  • neke bizia;
  • sukarra;
  • goiko arnas aparatuko sintomak.

Hasierako sindromea konpontzen da, baina neke luze eta larria eragiten du, eguneroko jarduerak oztopatzen dituena eta, oro har, esfortzuarekin okerrera egiten duena, baina atsedenaldian gutxi edo batere arintzen da.

Ezaugarri orokor garrantzitsuak mina eta loaren asaldura zabala dira, asaldura kognitiboekin lotu daitezkeenak, hala nola memoria arazoak.

Neke kronikoa nola diagnostikatzen den

Neke kronikoaren sindromea susmatzera eraman dezaketen sintomak izanez gero, lehen urratsa azterketa objektibo bat egitea da, laborategiko probekin batera, beste patologia batzuk eta neke kronikoaren sindromearen alternatiba izan daitezkeen arrazoiak baztertzeko.

Neke kronikoaren sindromea duen pazientearen azterketa objektiboa normala da, giharren ahultasun, artritis, neuropatia edo organomegaliaren seinale objektiborik gabe.

Laborategiko ikerketak ere normalak dira eta, oro har, elektrolitoak, azotemia, kreatinina, eritrozitoen sedimentazio-tasa eta tiroideo-hormonen neurketa eta formularekin odol-kalkulua barne hartzen dute.

Aurkikuntza klinikoek adierazten badute, aukeratutako pazienteetan ikerketa gehiago egin ditzakete loaren azterketak eta giltzurruneko gutxiegitasuneko probak.

Neke kronikoaren sindromearen diagnostikoa, beraz, azterketa kliniko arrunta eta laborategiko aurkikuntza normalak dituzten pazienteen sintoma bereizgarrietan oinarritzen da.

Aurkikuntza fisiko anormalak edo laborategiko probak ebaluatu behar dira eta aurkikuntza eta/edo sintoma horiek eragiten dituzten diagnostiko alternatiboak baztertu behar dira.

Garrantzitsua da azpimarratzea, neke kronikoaren sindromea pairatzen dutenek, oro har, osasuntsu agertzen direnez, lagunek, familiako kideek eta, zenbaitetan, osasun-profesionalek beren egoerari buruzko eszeptizismoa adierazten dutela eta horrek gaixoek gaizki ulertzen duten nahasteagatik sentitzen duten frustrazioa eta depresioa areagotu dezakeela.

Tratamendua

Neke kronikoaren sindromea duten pazienteei tratamendu eraginkorra eskaintzeko, medikuak sintomen baliozkotasuna ezagutu eta onartu behar du lehenik.

Azpiko kausak edozein direla ere, pazienteak ez dira simulatzaileak, sufritzaileak dira.

Bestalde, pazienteek beren ezintasuna onartu eta bereganatu behar dute, oraindik egin dezaketenari arreta jarriz, egin ezin dutenarekin desanimatu beharrean.

Ondoren, tratamendua pazientearen arabera pertsonalizatu behar da.

Terapiak lehenik eta behin sintoma espezifikoen tratamendu farmakologikoa barne hartzen du, hala nola:

  • mina
  • loaren nahasteak;
  • kasu batzuetan depresioa.

Hauek probatzeko eta zerbitzu egokiak eskuratzeko prest dauden pazienteetan, terapia kognitibo-konduktualek eta ariketa pixkanaka-programa batek ere hobekuntza batzuk ekar ditzake.

Horren ordez, frogatu gabeko edo gezurtatu gabeko tratamenduak saihestu behar dira, hala nola antibiralak, immunosupresoresak eta eliminazio dietak.

Bi gaixotasunetarako diagnostiko goiztiarrak duen garrantzia

Zenbait frogak iradokitzen dute diagnostiko goiztiarrak, eta, beraz, tratamendu goiztiarrak, bi gaixotasunen pronostikoa hobetzen duela.

Gaixo gehienek denborarekin (urteetan) hobetzen dute, nahiz eta askotan ez diren gaixotasunaren aurreko egoerara itzultzen eta hobekuntza partziala baino ez den.

Irakurri ere:

Emergency Live Are gehiago... Zuzenean: deskargatu zure egunkariaren doako aplikazio berria IOS eta Androiderako

Fibromialgia: diagnostikoaren garrantzia

Droga askatzen duten txertatutako zelulekin tratatutako artritis erreumatoidea

Oxigeno Ozono Terapia Fibromialgiaren Tratamenduan

Fibromialgiari buruz jakin behar duzun guztia

Long Covid: zer da eta nola tratatu

Long Covid, Washington Unibertsitateko ikerketak Covid-19 bizirik daudenen ondorioak nabarmentzen ditu

Covid luzea eta insomnioa: "Loaren asaldurak eta nekea infekzioaren ondoren"

Iturria:

GSD

Ere gustatzen liteke