Nola egiten da triajea larrialdietan? START eta CESIRA metodoak

Triage Istripu eta Larrialdietako Departamentuetan (EDA) erabiltzen den sistema bat da istripuetan parte hartzen dutenak hautatzeko larrialdi/larrialdi-klaseen arabera, jasandako lesioen larritasunaren eta haien koadro klinikoaren arabera.

Nola egin triajea?

Erabiltzaileak ebaluatzeko prozesuak informazioa biltzea, seinaleak eta sintomak identifikatzea, parametroak erregistratzea eta bildutako datuak prozesatzea izan behar du.

Zaintza-prozesu konplexu hori aurrera eramateko, trialeko erizainak bere lanbide-gaitasunaz, heziketa eta trebakuntzan triagean zehar lortutako ezagutzak eta trebetasunak eta bere esperientziaz baliatzen ditu, bai eta haiekin dituen beste profesionalez ere. elkarlanean eta elkarreragin egiten du.

Triage hiru fase nagusitan garatzen da:

  • pazientearen ebaluazio bisuala: ebaluazio praktikoa da, pazienteak bere burua baloratu eta sartzeko arrazoia identifikatu aurretik nola aurkezten den kontuan hartuta. Fase horri esker, pazientea larrialdi-sailera sartzen den unetik identifikatzea berehalako eta berehalako tratamendua behar duen larrialdi-egoera bat identifikatzea: larrialdietara konorterik gabe iristen den pazienteak, gorputz-adarra moztuta eta odoljario ugari dituenak, adibidez, ez du asko behar. ebaluazio gehiago kode gorritzat hartzeko;
  • balorazio subjektiboa eta objektiboa: larrialdi egoerak baztertuta, datuak biltzeko fasera pasatzen gara. Lehen kontua pazientearen adina da: gaiak 16 urte baino gutxiago baditu, pediatriako triagea egiten da. Pazienteak 16 urte baino gehiago baditu, helduen triagea egiten da. Ebaluazio subjektiboak erizainak sintoma nagusia, egungo gertaera, mina, lotutako sintomak eta iraganeko historia medikoa ikertzen ditu, eta hori guztia galdera anamnestiko zuzenduen bidez egin behar da ahalik eta azkarren. Sarbidearen arrazoia eta datu anamnestikoak identifikatu ondoren, azterketa objektiboa egiten da (gaixoa behatuz batez ere), bizi-seinaleak neurtzen dira eta informazio zehatza bilatzen da, nagusiek eragindako gorputz barrutiaren azterketatik atera daitekeena. sintoma;
  • Triage erabakia: Puntu honetan, triagelariak beharrezko informazio guztia izan beharko luke pazientea kolore-kode batekin deskribatzeko. Hala ere, kode horren erabakia prozesu oso konplexua da, erabaki azkar eta esperientzian oinarritzen dena.

Triagistaren erabakia benetako fluxu-diagrametan oinarritzen da, adibidez, artikuluaren goialdean agertzen dena.

Diagrama hauetako batek "HASI metodoa" adierazten du.

Triage START metodoaren bidez

START akronimoa hauek osatzen duten sigla bat da:

  • Sinplea;
  • Triajea;
  • Eta;
  • Azkar;
  • Tratamendua.

Protokolo hau aplikatzeko, triagelariak lau galdera erraz egin behar ditu eta behar izanez gero bi maniobra baino ez ditu egin, arnasbideen desegitea eta kanpoko hemorragia masiboa geldiaraztea.

Lau galderek fluxu-diagrama osatzen dute eta hauek dira:

  • gaixoa oinez doa? BAI= kodea berdea; oinez EZ bada hurrengo galdera egiten dut;
  • gaixoak arnasa hartzen du? NO= arnasbideen desobstrukzioa; ezin badira desobstruitu = kode beltza (salbaezina den pazientea); arnasten ari badira arnasketa maiztasuna baloratzen dut: >30 arnas ekintza/minutu edo <10/minutu = kode gorria bada
  • arnas maiztasuna 10 eta 30 arnasketa bitartekoa bada, hurrengo galderara pasatzen naiz:
  • pultsu erradiala dago? EZ= kodea gorria; pultsua badago, joan hurrengo galderara:
  • gaixoa kontziente al da? agindu sinpleak egiten baditu = kodea horia
  • agindu sinpleak egiten ez badira = kode gorria.

Ikus ditzagun orain START metodoaren lau galderak banan-banan:

1 PAZIENTEA IBILA AL DAITEKE?

Gaixoa oinez bada, berdetzat hartu behar da, hau da, erreskaterako lehentasun baxua duena, eta hurrengo zaurituarengana pasa.

Oinez ez badabil, pasa bigarren galderara.

2 PAZIENTEA ARNASKETA DAGO? ZEIN DA BERE ARNASTASUNA?

Arnasketarik ez badago, saiatu arnasbidea garbitzen eta orofaringe-kanula bat jartzen.

Oraindik arnasa hartzen ez bada, desobstrukzioa saiatzen da eta horrek huts egiten badu pazientea errezetaezina da (kode beltza). Aldiz, arnasa aldi baterako gabeziaren ondoren arnasketa berriro hasten bada, kode gorritzat hartzen da.

Tasa 30 arnas/minutu baino handiagoa bada, kode gorritzat hartuko da.

10 arnasa/minutu baino txikiagoa bada, kode gorritzat hartzen da.

Tasa 30 eta 10 arnasaldi artekoa bada, hurrengo galderara pasatzen dut.

3 PULSU ERRADIALA PRESENTE AL DA?

Pultsurik ez egoteak hainbat faktoreren ondoriozko hipotentsioa esan nahi du, deskonpentsazio kardiobaskularra dela eta, beraz, gaixoa gorritzat hartzen da, kolpearen aurkako jartzen da bizkarrezurra lerrokatzea errespetatuz.

Pultsu erradiala ez badago eta berriro agertzen ez bada, kode gorritzat hartzen da. Pultsua berriro agertzen bada gorritzat hartzen da oraindik.

Pultsu erradiala badago, pazienteari gutxienez 80 mmHg-ko presio sistolikoa egotzi diezaioke, beraz, hurrengo galderara pasatzen naiz.

4 PAZIENTEA KONTZIENTZIA AL DA?

Gaixoak eskaera errazei erantzuten badie: begiak ireki edo mihia atera, garunaren funtzioa nahikoa presente dago eta horia da.

Pazienteak eskaerei erantzuten ez badie, gorri gisa sailkatuko da eta alboko posizio seguruan jartzen da bizkarrezurra lerrokatzea errespetatuz.

CESIRA metodoa

CESIRA metodoa START metodoaren ordezko metodoa da.

Aparteko artikulu batean landuko dugu.

Irakurri ere:

Emergency Live Are gehiago... Zuzenean: deskargatu zure egunkariaren doako aplikazio berria IOS eta Androiderako

Zer egon behar da Pediatriako botikina batean

Lehen sorospenean berreskuratzeko posizioak benetan funtzionatzen du?

Arriskutsua al da Trápaga-lepokoa aplikatzea edo kentzea?

Bizkarrezurreko inmobilizazioa, zerbikal-lepokoak eta autoetatik ateratzea: kalte gehiago baino on. Aldaketaren Garaia

Lepoko lepokoak: 1 pieza edo 2 piezako gailua?

Munduko Erreskate Erronka, Taldeentzako Desahuzio Erronka. Bizitzak Salbatzeko Bizkarrezur Oholak Eta Lepo Trápaga

AMBU puxika eta arnasketa bola larrialdiaren arteko aldea: funtsezko bi gailuren abantailak eta desabantailak

Lepoko Trápaga Traumatismoko pazienteetan Larrialdi Medikuntzan: noiz erabili, zergatik da garrantzitsua

Traumak erauzteko KED ateratzeko gailua: zer den eta nola erabili

Iturria:

Medikuntza Online

Ere gustatzen liteke