Elikadura parenteral goiztiarren laguntzak infekzioak murrizten ditu sabeleko kirurgia handiaren ondoren

Elikadura parenteral osagarri goiztiarrak (E-SPN) sabeleko kirurgia handitik sendatzen diren ospitaleratutako pazienteetan infekzio arriskua murrizten du, Txinako ikertzaileek aurkitu dutenez.

Zentro anitzeko ausazko entsegu batean, kirurgia ondorengo hirugarren egunean hasitako E-SPN kirurgia ondorengo zortzi egunetan hasitako nutrizio parenteral osagarri berantiarrarekin (L-SPN) alderatu zuten.

"Sabelaldeko kirurgia handia jasaten duten pazienteen elikadura parenteral osagarri goiztiarra ez da zirujau askoren esperientzia klinikoak iradokitzen duen bezain kaltegarria", esan zion Nanjing Unibertsitateko Medikuntza Eskolako Xinying Wang doktoreak Reuters Health-i posta elektroniko bidez.

"Gure ikerketaren aurkikuntzak SPNren hasiera goiztiarra ENrekin konbinatuta (nutrizio enterala) infekzio nosokomialaren intzidentzia murrizten du eta elikadura-egoera (albumina eta prealbumina) hobetzen du altan, eta hori bat dator gure hasierako ikerketa-hipotesiarekin ", esan zuen Wang doktoreak.

"Izugarrizko animoa da guretzat, ikerketa kliniko guztiek ezin baitituzte hasieran espero zenaren emaitza berdinak lor ditzakete".

Berak eta bere lankideek Txinako 11 ospitale tertziariotan matrikulatu zituzten pazienteak, sabeleko kirurgia handi bat egiteko programatuta zeudenak eta ebakuntza osteko ospitaleko egonaldia zazpi egun baino luzeagoa izan zutenak.

Ikerketako parte-hartzaileak elikadura-arrisku handikotzat hartu behar ziren, elikadura enteralarekiko tolerantzia eskasa zutela, kirurgia ondorengo bigarren egunerako elikadura enteralaren eguneroko energia-beharren % 30 edo gutxiagorekin.

Ikertzaileek ausaz esleitu zituzten 230 paziente nutrizio parenteraleko E-SPN edo L-SPN jasotzeko.

Parte-hartzaileen batez besteko adina 60 urtekoa zen eta %61a gizonezkoak ziren. L-SPN taldeko kide batek bere baimen informatua kendu zuen nutrizio esku-hartzea hasi aurretik.

Ebakuntza ondorengo hiru eta zazpi egunen artean, E-SPN taldeak L-SPN taldeak baino energia-ingesta handiagoa izan zuen (27 kcal/kg vs. 15 kcal/kg egunero, P<0.001).

Epe honetarako, batez besteko proteina-ingesta ere esku-hartze goiztiarrari mesede egin zitzaion (1.02 g/kg eguneko vs. 0.48 g/kg eguneko, P<0.001).

Ebakuntza ondorengo zortzi egunetatik 12ra, ez zen desberdintasun estatistikorik aurkitu taldeen artean ez energiaren batez besteko edo proteina batez besteko kontsumoan.

E-SPN taldean ospitale barruko edo nosokomiazko infekzio gutxiago dokumentatu ziren (%8.7 vs. %18.4, P=0.04).

Konplikazio infekzioso txikietan estatistikoki alde esanguratsurik ez zegoen arren, konplikazio infekzioso handiak, hala nola pneumonia, sabeleko infekzioa, shock septikoa eta odol-infekzioa ez ziren hain ohikoak E-SPN taldean (% 7.0 vs. % 15.8; P = 0.04).

Bi taldeen artean ez zen desberdintasun esanguratsurik egon konplikazio ez-infekziosoen, guztizko kontrako gertakarien edo bigarren mailako beste emaitzen tasen batez besteko kopuruan.

L-SPN taldeko kideek, ordea, denbora gehiago behar izan zuten antibiotiko terapeutikoak hartzeko (zazpi vs. sei egun, P=0.01).

"Bertatik igarota, azterketa polita eta baliozkoa dirudi", esan zion New Yorkeko Mount Sinai Osasun Sistemako Jeffrey Mechanick doktoreak Reuters Health-i telefonoz.

"Sinai mendiko ospitalean laguntza metabolikoa zuzentzen dut eta beti izan naiz elikadura goiztiarreko laguntzaren bultzatzaile handia".

Mechanick doktoreak azpimarratu du elikadura goiztiarreko laguntzaren onurak desnutrizio soilaren kasuetara mugatzen direla ziurrenik, zainketa intentsiboetako paziente askok jasaten duten zitokinen bidezko desnutrizio konplexuago eta hanturazkoagoaren aurrean.

“Lehenik eta behin, (gaixoak) gaizki elikatuta zeuden.

Bigarren, hau sabeleko kirurgia izan zen. Hirugarrenik, elikadura parenteral modernoagoa egiten ari ziren.

Ez ziren gehiegi elikatzen.

Azukreak kontrolatzen ari dira.

Beraz, ez da harritzekoa onura bat aurkitu izana», esan zuen.

«Esan nahi dut, nolabait, harrigarria dela, azterketa positibo batzuk noiz aterako zain egon garelako».

Irakurri elikadura parenteralari buruzko argitalpena:

jamasurgery_gao_2022_oi_220007_1647034084.82314

Irakurri ere:

Emergency Live Are gehiago... Zuzenean: deskargatu zure egunkariaren doako aplikazio berria IOS eta Androiderako

Hesteetako infekzioak: nola kontratatzen da Dientamoeba Fragilis infekzioa?

Pediatria / Sukar errepikakorra: hitz egin dezagun gaixotasun autoinflamatorioei buruz

Bakterioa: zer den eta zer gaixotasunekin lotzen den

Naegleria infekzioa: zer da eta nola tratatu

Ospitale-inguruneko materialen kutsadura: Proteus infekzioa deskubritzea

MDTHINK - Sarbide parenteral eraginkorra Ebola gaixoentzako

Iturria:

Jama Kirurgia

Medscape

Ere gustatzen liteke