Odoljarioari buruz: odol-fluxua garunaren fisiologiaren elementurik garrantzitsuena da, beraz, odol-galeren fisiologia garunaren fisiologiarekin oso lotuta dago.

Odol-galera bi kategoriatan sartzen da, konpentsatua eta deskonpentsatua. Odol-galera "konpentsatu" egiten da gorputzak beste faktore batzuk alda ditzakeenean garunerako odol-fluxua nahikoa mantentzeko, "deskonpentsatu" egiten da odol-galerak bihotzaren eta odol-hodien gaitasuna gainditzen duenean garunera odol nahikoa isurtzeko. .

Atal honetan gorputzak odol-galera geldiarazten saiatzen den, bolumen txikiko odol-galera nola konpentsatzen duen eta galerak konpentsazio hori gainditzen duenean zer gertatzen den aztertuko da.

Gorputzak odoljarioari emandako erantzuna

Odol-galeren aurrean gorputzaren erantzuna aldatzen duten faktore nagusiak galera-tasa, adina eta aurrez dauden baldintza medikoak dira.

Gazteek, zaharrek eta gaixo kronikoek odol-galeren ondorioak jasaten dituzte bereziki, haien gorputzak galera konpentsatzeko gaitasun murriztua duelako edo odol-galera geldiarazteko gaitasun murriztua baitu.

Odolgintzaren berehalako erantzun fisiologikoak odol-hodien uzkurtzea eta koaguluak sortzea dira.

Bi mekanismo hauek elkarrekin funtzionatzen dute gorputzak odoljario baten horman eten bat detektatzen duenean galtzen den odol kopurua murrizteko.

Konbinatuta, erantzun hauek "hemostasia" bezala ezagutzen dira.

Hainbat gauzek eten dezakete hemostasia prozesua: koagulazio-nahasteak, giltzurrun/gibel/barearen gaixotasun bat, odol-presioa/iktus/bihotzeko botikak eta tenperatura edo hidratazio aldaketak.

HORRAGIRIA, ERANTZUN SISTEMIKOA:

Odol-galera geldiarazteko diseinatutako tokiko erantzunaz haratago, gorputzak garunerako odol-fluxua hobetzeko mekanismoak ere baditu, galera arin edo moderatua gertatuz gero.

Bihotz-taupadak gora egingo du bihotzera odola itzultzen den heinean arteriak ahalik eta beteen egon daitezen, gorputz-adarretara eta hesteetara doazen arteriak ere basokonstrikzioa egingo du odola garunera bideratzen dela ziurtatzeko.

Hipoperfusioa eta odol-galera larria

Hipoperfusioa askotan organoen disfuntzioa eragiten du, hau shock bezala ezagutzen da.

Shock mota asko daude, denak odol-fluxu nahikoa ez dutenak, baina odoljarioarekin erlazionatutako mota zehatzak shock "hemorragikoa" eta "hipovolemikoa" dira.

Shock-a larritasunaz eta aurrera egiteko abiaduraz aldatzen da, paziente batzuetan, ia ez da nabaritzen denbora luzez, beste batzuetan, aldiz, heriotza klinikoaren shock-a agertzea minutu batzuetan gerta daiteke.

Paziente guztietan, shock-a sartzeko seinale nagusiak buruko mina, nekea, arnasa gutxitzea, gehiegizko lasaitasuna eta bihotz-taupaden aldaketak dira.

Kontuan izan tentsio baxua ez dagoela zerrendan, shock baten seinale dela baina ezin dela fidatu haren detektatzeko.

Hipotentsioa beranduko aurkikuntza da eta deskonpentsazioa dagoeneko gertatu dela eta shock proaktiboki tratatzeko leihoa igaro dela adierazten du.

PRESTAKUNTZA: BISITA DMC DINAS MEDICAL CONSULTANTS LARRIALDI ERAKUSKETA

Hipoperfusioaren eta Shockaren kudeaketa

Gehiegizko odol-galerak bihotza behar bezala ponpatzea eragozten du, eta oxigenoa ehunetara eramaten duen fluidoa ere kentzen du.

Bi faktore hauen konbinazioa da gaixoak hiltzen dituena.

Odol galeraren ondoriozko hipoperfusioaren kudeaketa bihotzak ponpatzeko duen gaitasuna mantentzen eta oxigenoa gorputzean zehar mugitzeko behar duen lana murriztean oinarritzen da.

Bihotzak ponpatzeko duen gaitasuna berreskuratzea galdutako odol bolumena beste fluido batzuekin ordezkatuz egiten da.

Gatzak ezin badu ere oxigenoa globulu gorriak egiten duen bezala garraiatu, nahikoa da odol bolumen baxuaren ondorioz shock sartzen hasten diren pazienteak egonkortzeko.

Oxigenoa mugitzeko behar den lan-kopurua jaistea pazienteari oxigenoa sudur-kanula edo ez-rebreather maskararen bidez emanez egiten da.

Likidoen eta oxigenoaren konbinazioak pazientea egonkortzen ez badu, odol-produktuak ematea arreta maila altuagoetan ohikoa den aukera da.

Kontuan izan beti garraiobide aurreratuagoen beharra eta gaixoa eramaten ari den helmugako ospitalea.

Traumatismoaren ondorioz odol-galeren ondorioz hipoperfusio larria duten pazienteek % 25 handiagoa dute bizirauteko aukera, izendatutako trauma zentro batean tratatzen badira.

KARDIOPROTEKZIOA ETA BIZKARITZA KARDIOPULMONARRA? Bisitatu EMD112 KOMUNERA LARRIALDI ERAKUSKETAKO ORAIN GEHIAGO IKASTEKO

Odoljarioaren balorazio orokorra

LEHEN INKESTA odoljarioarekin lotutako bizi-mehatxuen identifikazio eta kudeaketan zentratuko da; zirkulazioaren (C) funtsezko elementua da ABCtraumatismoarenak.

Zirkulazioa guztiz ebaluatzeko honako hauek ebaluatu behar dituzu: Bihotz-taupadak, odol-presioa, pultsuak mutur guztietan, kapilar-betetzea mutur guztietan, azalaren kolorea/tenperatura eta kanpoko zauri esanguratsuen presentzia.

Biriketako soinuak murriztea eta/edo sabeleko samurtasuna azterketa fisikoan beste aurkikuntza garrantzitsu batzuk dira, biriketako/sabel-espazioetan barneko odoljario garrantzitsua adieraz dezaketelako.

EZKUTUKO LESIOAK: Arropak edo pazientearen posizioak ezkutatuta dagoen lesio bat egotea barne/kanpoko odol-galera eta pazientearen deskonpentsazio posiblea da.

Pazientearen kanpoko gainazal guztiak guztiz baloratzea urrats erabakigarria da ustezko odol-galera ebaluatzeko!

HISTORIA MEDIKOA/AURRETIK DAGOEN GAIXOTASUNAK: hauek funtsezkoak dira odoljarioa duten pazienteen seinaleak eta sintomak alda ditzaketen gauzak identifikatzeko; horrek iraganeko historia mediko zehatza ezinbestekoa du.

Baldintza zailgarri zehatzen ezagutza garrantzitsua ez den arren, jakin ezazu zenbait baldintza medikok, baita botika batzuek ere, shock hemorragikoan ikusten den takikardia/bradikardia, izerdia, zianosia eta azala hotza ezkuta ditzaketela.

Beti izan barneko eta kanpoko hemorragiaren susmo indize altua

Arrisku handiko gaixotasunetako batzuk hauek dira: miokardioko infartua, trazua, diabetesa, hemofilia eta biriketako enbolia.

Arrisku handiko botika batzuk hauek dira: aspirina, odol-presioaren botikak eta warfarina (coumadin).

Irakurri ere:

Emergency Live Are gehiago... Zuzenean: deskargatu zure egunkariaren doako aplikazio berria IOS eta Androiderako

Shock konpentsatua, deskonpentsatua eta itzulezina: zer diren eta zer zehazten duten

Garuneko hemorragia: arrazoiak, sintomak, tratamenduak

Surflarientzako itotzearen suspertzea

Barne hemorragia: definizioa, kausak, sintomak, diagnostikoa, larritasuna, tratamendua

Lehen Laguntzak: Heimlich Maniobra Noiz Eta Nola Egin / BIDEOA

Lehen laguntzak, CPR erantzunaren bost beldurrak

Egin lehen laguntzak haur bati: zer desberdintasunak helduekin?

Heimlich Maniobra: jakin zer den eta nola egin

Bularreko Trauma: Alderdi Klinikoak, Terapia, Arnasbide Eta Aireztapen Laguntza

Barne hemorragia: definizioa, kausak, sintomak, diagnostikoa, larritasuna, tratamendua

AMBU puxika eta arnasketa bola larrialdiaren arteko aldea: funtsezko bi gailuren abantailak eta desabantailak

Arnas atxiloketa: nola egin behar zaio aurre? Ikuspegi Orokorra

Garuneko aneurisma: zer den eta nola tratatu

Garuneko hemorragia, zeintzuk dira sintoma susmagarriak? Herritar arruntarentzat informazio batzuk

Nola egin Lehen Inkesta DRABC erabiliz Lehen Laguntzetan

Heimlich Maniobra: jakin zer den eta nola egin

Zer egon behar da Pediatriako botikina batean

Perretxiko pozoitsuen intoxikazioak: zer egin? Nola agertzen da pozoitzea?

Zer da berun-intoxikazioa?

Hidrokarburoen intoxikazioak: sintomak, diagnostikoa eta tratamendua

Lehen laguntzak: zer egin lixiba larruazalean irentsi edo isuri ondoren

Shock seinaleak eta sintomak: nola eta noiz esku hartu

Liztorren ziztada eta shock anafilaktikoa: zer egin anbulantzia iritsi aurretik?

Bizkarrezurreko Shock: arrazoiak, sintomak, arriskuak, diagnostikoa, tratamendua, pronostikoa, heriotza

Lepoko Trápaga Traumatismoko pazienteetan Larrialdi Medikuntzan: noiz erabili, zergatik da garrantzitsua

Traumak erauzteko KED ateratzeko gailua: zer den eta nola erabili

Lehen Sorospen Aurreratuen Prestakuntzarako Sarrera

Shockerako gida azkarra eta zikina: konpentsatu, deskonpentsatu eta itzulezinaren arteko desberdintasunak

Iturria:

Mediku probak