Pertsona batek bere ingurua ezagutzen ez duenean eta erantzun ezin duenean, hau inkontzientea dela deskribatzen da. Konorterik eza larrialdi mediko bat da, eta heriotza edo ezintasun iraunkorra eragin dezakeen osasun arazo larri baten seinale izan ohi da.

Konorterik gabe dagoen pertsona batekin topo egiten baduzu, deitu premiazko arreta medikoa eta saiatu ahalik eta informazio gehien ematen larrialdietako medikuei.

Konorterik ezaren kausa asko daude, eta tratamendua hasi bitartean kausa identifikatzen lan egingo du mediku taldeak.

PRESTAKUNTZA: BISITA DMC DINAS MEDICAL CONSULTANTS LARRIALDI ERAKUSKETA

Zer da inkontzientea?

Kontzientzia espektro bat da. Guztiz esna, erne eta zure ingurura orientatuta egotea da kontzientzia egoera ohikoena eta normalena. Aldatutako kontzientzia mailak loaren fase normalak dira, baita gaixotasunen edo botiken ondoriozko kontzientzia gutxitutako egoerak ere.

Inkontzienteak barne hartzen ditu:

• Anestesia orokorra, ebakuntzaren ondoren esnatzeko garaian irauli daitekeen konorterik gabeko egoera mediko bat
• Gaixotasunen ondorioz usain, ukimen, zarata edo minari erantzuten ez izatea
• Koma, denbora luzez iraun duen inkontzientzia1

Paziente inkontzientea: seinaleak edo sintomak

Konorterik gabeko aldi batean, pertsona bat ez da kitzikagarri, eta ez du erantzungo edo bere buruaren gaineko kontrolik izango.

Inkontzientea bat-batean gerta daiteke, edo pixkanaka garatu daiteke, arrazoiaren arabera.

Pertsona bat gaixorik, zorabiatuta, arnasestu gabe senti daiteke, bularreko mina izan dezake edo letargia edo ahul senti liteke konortea galdu aurretik.

Letargia esna egotearen egoera da, baina ernetasuna eta erantzuteko gaitasun gutxitua duena.

Konorterik gabe berreskuratu ondoren, normalean orduak, egunak edo gehiago behar izaten dira kontzientzia osoa eta erantzuteko gaitasuna berreskuratzeko.

MUNDUKO SALBATZAILEEN IRRATIA? LARRIALDI ERAKUSKETAKO IRRATIA-EMS KOMUNERA BISITU

Inkontzientearen sintomak honako hauek dira:

• Lotan bezala agertuz
• Esnatu ezina eta erantzuten ez duena
• Gorputza nahita ez mugitzea
• Nahigabeko mugimendu fisikoak izan ditzake, hala nola, jerkingak, espasmoak edo krisiak
• agian oka egin
• Gernu eta gorotz inkontinentea
• Batzuetan ezin pixa egin edo hesteetako mugimendua egin, atxikipena (arriskutsua izan daiteke)
• Baliteke bere kabuz arnasa hartzea edo arnasketa urritasuna izatea

Lotutako sintomak normalean kausarekin erlazionatuta daude.

Esaterako, sepsia edo septizemia dela eta (infekzio larria eta infekzioaren ondorioak) konorterik gabe dagoen pertsona batek sukarra, larruazaleko aldaketak eta organoen porrota ere izan ditzake.

Causes

Kontzientzia garunaren funtzio bat da.

Kontzientzia-maila aldatuta gaixotasun batek garunaren funtzionamenduan eragina izan duen seinale da.

Hainbat baldintza medikok eragin dezakete kontzientzian.2

Adibidez, bihotz-geldialdiak bat-bateko konortea galtzea dakar, odola garunera isurtzeari uzten diolako. Bihotz geldialdietan, garuna ez da arazoa, bihotza bai.

Hala ere, kontzientzia galtzea da arazoaren adierazle.

Kontzientzia-maila aldaketen arrazoiak AEIOU AHOLKU mnemoteknikoekin laburbil daitezke:3

A – Alkohola: pertsona bati konortea galtzea eragin dezakeen alkohol kopurua aldatu egiten da pertsona batetik bestera. Adibidez, alkoholarekin elkarreragiten duten sendagaiak hartzen dituen edo gibeleko gaixotasuna duen pertsona bat alkohol kantitate txiki samarra edan ondoren konorterik gabe geratu daiteke.

E – Epilepsia edo esposizioa (bero kolpea, hipotermia)

I - Intsulina (larrialdi diabetikoa)

O – Gaindosia edo oxigeno gabezia: Aisialdiko droga edo sendagaien gaindosi batek konortea galtzea eragin dezake. Oxigeno gabezia bihotzeko edo biriketako gaixotasunen ondorioz gerta daiteke.

U - Uremia (giltzurrun-gutxiegitasunaren ondoriozko toxinak)

T - Trauma (shock edo buruko lesioa)

I – Infekzioa

P – Pozoitzea; Hau toxinak irensteagatik (garbitzaile kimiko bat adibidez) edo organoen hutsegiteagatik gerta daiteke, eta horrek toxinak gorputzean pilatzea eragin dezake.

S – Trazua

Pertsona bat konorterik gabe dagoenean, garuna funtzionala da

Inkontzientea ez da garuneko heriotzaren berdina. Garun-heriotza garunak funtzionatzen ez duen egoera bat da, eta konortea eragiten duten arazo mediko berdinek garuneko kalte larria eta iraunkorra eragiten dutenean gerta daiteke.

Paziente inkontzientea, Lehen sorospenak

Norbait konorterik gabe badago, laguntza emateko neurriak har ditzakezu mediku laguntza profesionala noiz iritsiko zain zauden bitartean.2

Egin ditzakezun gauzak honako hauek dira:

• Egiaztatu arnasa hartzen ari diren
• Saiatu haien pultsua sentitzen
• Administra ezazu CPR behar badute eta nola egin badakizu
• Erabili Heimlich maniobra behar badute eta nola egin badakizu
• Estali itzazu manta epel batekin tenperatura hotzegia bada
• Jarri izotz ontzi bat tenperatura beroegia bada

Zer saihestu

• Ez jarri ezer haien ahoan
• Ez eman botikarik
• Ez mugitu haien lepoan edo bizkarra: horrek paralisi iraunkorra sor dezake bizkarrezurra zaurituta badago

u-ren tratamenduagaixo kontzientea

Inkontzientea tratagarria da.

Berehalako tratamenduak kontzientzia hobetzea eragin dezake, eta heriotza edo osasun-ondorio iraunkorrak ekidin ditzake.

Tratamenduak berehalako arazoa kudeatzeko premiazko arreta dakar, baita epe luzerako arreta ere.

Tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Oxigeno-administrazioa ez inbaditzailea
• Barne-barruko jariakinak
• Bihotzeko gaixotasun akutua tratatzeko sendagaia
• Kardiobertsioa, deskarga elektrikoak bularrean ematen direnean
• Krisia geldiarazteko botika
• Arnasketa euskarri mekanikoa
• Intubazioa
• Tratamendu horietako asko larrialdietara bidean lehen erantzungo dutenek hasi ditzakete.

References:

1. Maiese K. Komaren eta kontzientzia urritasunaren ikuspegi orokorra. Merck eskuliburuaren bertsio profesionala.
2. MedlinePlus. Inkontzientzia-lehen sorospenak.
3. Morrissey T. Egoera mentala aldatuta. Larrialdietako Medikuntza Akademikorako Elkartea.
4. Sattin D, Magnani FG, Bartesaghi L, et al. Kontzientziaren eredu teorikoak: esparruaren berrikuspena. Brain Sci. 2021eko apirilak 24;11(5):535. doi:10.3390/brainsci11050535

Irakurri ere:

Emergency Live Are gehiago... Zuzenean: deskargatu zure egunkariaren doako aplikazio berria IOS eta Androiderako

Cincinnatiko Ospitale Aurreko Iktusaren Eskala. Larrialdi Sailean duen Eginkizuna

Nola identifikatu azkarki eta zehaztasunez trazu akutuko gaixo bat ospitale aurreko egoitzan?

Garuneko hemorragia, zeintzuk dira sintoma susmagarriak? Herritar arruntarentzat informazio batzuk

ABC, ABCD eta ABCDE Araua Larrialdi Medikuntzan: Erreskateak egin behar duena

Urdaileko presio arina Hemorragia Intraerebral Akutua duten pazienteetan

Tourniquet eta sarbide intraosikoa: odoljarioen kudeaketa masiboa

Brain injuries: Aurrehospitaleko esku-hartze aurreratuen erabilgarritasuna, garuneko lesio traumatikoa (BTI)

Nola identifikatu bizkor eta zehaztasunez kolpe akutuko gaixo bat ospitale aurreko ospitale batean?

GCS puntuazioa: Zer esan nahi du?

Glasgow Coma Scale (GCS): Nola ebaluatzen da puntuazio bat?

Kontzientzia minimoaren egoera: bilakaera, esnatzea, errehabilitazioa

Heinz Prechtl: Optimutasunaren Kontzeptua eta Haurren Bost Kontzientzia Egoerak

Iturria:

Oso ondo Osasuna