Osteokondrosia: definizioa, kausak, sintomak, diagnostikoa eta tratamendua

By Cristiano Antonino On Jun 4, 2023

Osteokondrosia edo osteokondritisa hezurren endekapenezko sindromeari dagokio: gazteak eta kirolariak edo artikulazioetan maiz traumatismoak jasaten dituztenak bereziki kaltetuta daude.

Egoera kliniko honek hezur-muturren zatiketa dakar, ziurrenik ehunen nekrosiaren bidez.

Diagnostikoa garaiz egiten bada, patologia esku-hartze terapeutiko ez inbaditzaile batekin kudeatu daiteke, diagnostiko berantiarraren kasuan ezberdina dena: aurrerago ikusiko dugu kasu honetan zer egin.

Zer da osteokondrosia

Osteokondrosi terminoak ez du gaixotasun bakar bat aipatzen, hezur-muturren zatiketa –hezurrezko edo kartilaginosoa– dagoen patologia batzuei baizik, hezur luze eta laburren artean bereizi gabe.

Praktikan, hezur azpikondralaren zati txiki bat (kartilagoaren azpian dagoen hezur zatia) eta hezur nagusitik bereizten dituen hezur-lesio bat dago.

Modu honetan, gorputz osteokartilaginoso aske txiki bat eratzen da, min gehiago edo gutxiago eragiten duena eta termino mediko bitxia deitzen zaio, sagu artikulatua alegia.

Gorputzeko hezur guztiak kaltetu daitezkeen arren, kaltetuenak, hain zuzen, giltzaduraren parte diren hezurrak dira, jasaten dituzten tentsio handiagoak direla eta.

Bereziki, osteokondrosia belaunean, aldakan, orkatila eta ukondoen artikulazioetan gertatzen da.

Gizonek emakumeek baino gehiago eragiten dute osteokondrosia, eta bereziki 20 urtetik beherako haur eta gazteengan gertatzen da, osifikazio-jarduera bizia dela eta.

Osteokondrosia hazkunde-kausengatik gertatzen bada, hezur-heldutasunaren amaieran berez konpondu ohi da; ezberdina da helduengan –batez ere kirolariengan edo lan astun samarra egiten dutenetan– gertatzen denean: medikuaren esku egongo da berak egokien deritzon moduan esku hartzea.

Osteokartilagoa lesioaren faseak

Kasualitate gutxi batzuk izan ezik, lesio osteokartilaginosoek ibilbide motel samarra jarraitzen dute, eta bertan 4 etapa bereiz daitezke: lehenengo bietan, pronostikoa ona da eta lesioak egonkortzat jotzen dira, beste bietan, ordea, pronostikoa ez da. aldeko eta lesioak ezegonkorrak dira.

Ikus ditzagun zehazki 4 faseen ezaugarriak:

Lesio puntuan hezurra berdindu txiki bat dago.
Zatika bereizten ikusten hasten da eta hezurrarekin distantzia txiki bat dago.
Zatika orain ia bereizita dago, hezurretik bereizten duen espazioa gero eta handiagoa da.
Zati osteokartilaginosoa aske dago orain artikulazioan, hau da, jatorrizko hezurretik guztiz bereizita dago.

Zeintzuk dira kausak

Urte luzez eztabaida egon da zati osteokartilaginoso txiki baten bereizketaren arrazoi posibleei buruz.

Gaur egun, komunitate zientifikoa ados dago osteokondrosiaren kausa endekapen nekrotikoa dela.

Praktikan, hezur-muturreko zelulak hiltzen dira, lehenik eta behin kaltetutako zatiaren ahultzea eta gero zatikatzea eraginez.

Nekrosiaren jatorrian, ziurrenik, odol-fluxua etetea dago hainbat faktoreren ondorioz:

1- Iskemia

2- Hezur-traumatismoa

3- Garapen adinean, osifikazio bizia izan daiteke

Ez dezagun ahaztu predisposizio genetikoko faktoreak eta jarduera endrokrinoaren alterazioak ere osteokondrosia eragiten duen ehun-nekrosiaren oinarrian daudela.

Sintomak

Osteokondrosiaren diagnostikoa iradokitzen duten zenbait sintoma daude, nahiz eta beste baldintza patologiko batzuekin nahas daitezkeen, nahiko generikoak direlako.

Hauek dira mina, hantura, isuria eta artikulazioen blokeoa.

Jakina, lesioaren hasierako faseetan, sintomak azken faseetan baino askoz arinagoak izango dira, eta hilabeteak behar dira –kasu batzuetan urteak ere– osteokondrosiaren sintomak biziak eta etengabeak izan daitezen, eragiten duten neurrian. bizi-kalitatea.

Osteokondrosiaren diagnostikoa

Imajina dezagun belaunean osteokondrosia dugula: sintomen orokortasuna ikusita, erraz nahas genezake menisko haustura batekin edo artikulazioari eragiten dioten beste egoera kliniko-patologiko batekin.

Hori dela eta, osteokondrosia jasaten ari garela susmatzen badugu, gure mediku orokorrarekin hitz egin behar dugu, eta dagokion espezialistarengana zuzenduko gaitu.

Garrantzitsua da diagnostiko goiztiarra izatea. Orduan bakarrik posible izango da ahalik eta modurik inbaditzaile txikienean esku hartu eta lesioa moztu.

Bisitaren unean, espezialistak artikulazio-mugikortasunaren azterketa egingo du: mugikortasun murriztuak patologiaren susmoa sor dezake.

Zalantza erresonantzia magnetiko baten bidez berretsi daiteke, lesioaren hedadura "argazkitzen" duena terapia eraginkorra planifikatzeko.

Hala ere, beste diagnostiko-proba batzuk ere agindu daitezke, hala nola X izpiak eta CT (konputaziozko tomografia axiala) miaketa.

Ikus dezagun zertarako erabiltzen diren zehatzago:

– Erradiografia. Hezur guztiak behatzeko aukera ematen du, beraz, aparteko hezur-zati bat edo sagu artikulatu bat erakutsi lezake.

– CT eskanea. MRI bezala, kaltetutako artikulazioa «argazkitzeko» aukera ematen digu, edozein zatiketa identifikatuz.

Osteokondrosiaren diagnostikoa ezarri ondoren, gomendatutako terapia desberdina izango da lesioaren larritasunaren arabera.

Lesioaren lehen bi etapetan eta hazkundeak eragindako osteokondrosi kasuetan, terapia kontserbadorea hobesten da.

Praktikan, 6-8 astez atseden hartu beharko da, batzutan yesu batekin inmobilizatuta ere eta, beheko gorputz-adarraren patologiaren kasuan, makuluak erabili ibiltzeko.

Kasu honetan, fisioterapia ere gomendatzen da.

Batzuetan, sendagai-terapia solidarioa beharrezkoa da mina eta hantura bezalako sintomak arintzeko.

Berez, droga-terapiak ez du kausetan esku hartzen, beraz, ezin da erabakigarritzat jo.

Administratzen diren sendagaiak analgesikoak eta antiinflamatorio ez-esteroideak dira.

Tratamendu kontserbadorearen onurarik izan ez duten kasu ezegonkor edo egonkorretan, kirurgia beharrezkoa da.

Ebakuntza artroskopikoki egiten da eta zatiak berreskuratzea du helburu, giltzaduran partzialki edo guztiz libreak.

Ondoren, kaltetutako kartilagoaren osagaia kondrozitoen transplante batekin berreraiki beharko da, kartilagoa sortzeko gai diren zelulak.

Konplikazioak

Jakina, zenbat eta pronostikoa hobea izan, orduan eta konplikazioak izateko aukera txikiagoa izango da.

Pronostikoa lesioaren eboluzio-egoeraren araberakoa ez ezik, gaixoaren adinaren, azpiko kausen, zein artikulazioren eraginpean dagoen eta terapia kontserbadorea jarraitu den ala ez ere.

Edonola ere, baliteke ezusteko eta nahi ez diren konplikazioak egotea, hala nola, min kronikoa, artritisa edo kaltetutako artikulazioaren funtzio murriztea.