Pediatria / Hernia diafragmatikoa, bi ikerketa NEJM-n umetokian haurtxoak ebakuntza egiteko teknikari buruz

Urtero, 1 haurtxotik 4,000 jaiotzen da hernia diafragmatikoa dutenak: jaiotzearen ondoren ume hauen biziraupena larriki kolokan jartzen duen sortzetiko egoera da, sabelaldeko organo batek edo gehiagok diafragma zeharkatu eta bularreko barrunbea inbaditzen dute. biriken garapen egokia larriki kolokan jarriz

Hernia diafragmatikoa, trakealeko oklusio fetoskopikoa (FETO) teknika

Badago Fetoscopic endoluminal trakeal occlusion (FETO) izeneko teknika munduko zenbait zentrotan soilik erabiltzen dena, Policlinico di Milano-n barne: haur horien biziraupena hobetzen duen teknika da, haiek ebakuntza eginez oraindik ere bertan dauden bitartean. amaren sabela.

Orain arte, ordea, prozedura horren balio zientifikoa baieztatzeko datu sendoak falta izan dira.

Berrespen hau New England Journal of Medicine aldizkarian argitaratu berri diren bi ikerketetatik dator, biak fetuaren kirurgian, jaioberrien zainketa intentsiboetan eta pediatriako kirurgian nazioarteko aditu garrantzitsuek sinatuta, tartean, Nicola Persico, Fabio Mosca eta Ernesto Leva Unibertsitateko irakasleak. Milangoa.

Hernia diafragmatikoari buruzko bi ikerketek mundu osoko 14 zentro izan dituzte

Bi ikerketetan fetuaren kirurgiaren nazioarteko 14 zentro (Italia, Belgika, Erresuma Batua, Frantzia, Espainia, Kanada, Japonia, Australia, Estatu Batuak, Alemania, Herbehereak eta Polonia) eta jaioberrien arretan esperientzia zabala duten 46 zentro izan dira; ikerketek bide tradizionala (jaiotzerakoan ebakuntza) jarraitu zuten hernia diafragmatikoa zuten haurtxoen biziraupena alderatu zuten, FETO teknika erabiliz umetokian ebakuntza egin ahal izan zutenekin.

Hernia diafragmatiko larria duten haurren kasuan, azterketa aurreikusitakoa baino lehenago gelditu da, FETO teknikak biziraupen tasa nabarmen handiagoak dituelako: umetokian operatutako haurren% 40k jaiotzean egindako haurren% 15aren aldean, eta tasa horiek berdinak ziren. 6 hilabetetan.

Hernia diafragmatiko moderatuetarako FETOk operatutako haurren biziraupenaren hazkundea ohiko ibilbidearekin alderatuta txikiagoa izan zen,% 50etik% 63ra, eta ez zen estatistikoki esanguratsua.

Forma moderatuarentzat, ikerketa gehiago egin behar dira jaio aurreko esku-hartzeak haurren biziraupenean duen eragina argitzeko, eta forma larrienetan, orain, FETO proposatu daiteke ebidentzia zientifiko sendoetan oinarrituta.

FETO teknikak fetuaren ahotik "puxika" puzgarri moduko bat sartzea dakar bere amaren sabelean dagoen bitartean.

Utero terapia honek malformazioak eragindako organoen garapen normala ahalik eta gehien sustatzen du.

Globoak bere lekuan jarraitzen du, ahots korden azpian, sei aste inguru. Bigarren ebakuntza batean kentzen da, haurdunaldiaren 34. astearen inguruan, jaio aurretik arnasbidea garbitzeko.

Irakurri ere:

Sortzetiko Torakoskisis Arraroa: Lehen Haur Kirurgia Jeddah Alemaniako Ospitalean

Pediatria / Covid-19: Infekzioaren ondoren, helduak baino babes gehiago duten haurrak

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2027030

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2026983

Iturria:

Milanoko Poliklinikoa

Ere gustatzen liteke