Peritonitisa erraiak eta sabeleko barrunbea estaltzen dituen serosaren ('peritoneoa') hantura da, normalean bakterioen kutsaduraren ondorioz.

Honetan bereizten da:

• peritonitis primarioa (foku infekzioso lokalizatu baten frogarik ez dagoenean);
• peritonitis sekundarioa (digestio-hodiko, hepato-behazun-pankreako sistema, uro-genitala aparatuaren inbasio bakterioen edo eragile kimikoen ekintzaren ondorioz; errai hutsen nekrosiaren edo zulaketaren ondorioz; traumatismo itxi edo ireki baten ondorioz). ).

Zein dira peritonitisaren arrazoiak?

Bakterioen peritonitisaren kausa nagusia traktu gastrointestinalaren barne zulaketa da, eta horrek sabeleko barrunbea zuku gastrikoekin eta/edo hesteetako edukiekin kutsatzea dakar.

Peritoneoak edozein estimuluren aurrean erreakzionatzen du eta infekzioen aurka defendatzen du hanturazko prozesu oro mugatuz.

Peritonitisak oihartzun orokor larriak ditu, hipovolemia (likidoen galera edo bahiketa) eta sepsia (egoera infekzioso orokortua) gisa laburbil daitezkeenak.

Hipovolemia hesteetan hidroelektrolito galeraren ondorioz sortzen da, eta horrek hesteetako blokeoa edo paresia ('ileo paretikoa') eragiten du; Zelulaz kanpoko konpartimentutik likidoak gogoratzeak deshidratazioa eta hipovolemia areagotzen ditu.

Transudatua sortzen da, batzuetan exsudatua aldatzen dena, likido eta proteina bahitze masiboak sortuz.

Sepsiak (infekzio-egoera orokortua) eta organismoak xurgatutako substantzia toxikoen metaketak eragin dezakete, eta ezegonkortasun hemodinamiko larria eraginez (odol-presioaren eta funtzio kardiakoaren aldaketak) shock-aren irudi agerikoa izan arte.

Zein dira peritonitisaren sintomak?

Peritonitis akutuaren sintomak hauek dira:

• mina (bizia, zulatzailea, tokikoa edo difusa), askotan pazientea fetu-posizioan geratzera behartuz, mugimendua ahalik eta gehien mugatuz;
• sabeleko hormaren erreakzioa (giharren tonua edo kontraktura handitzea);
• sukarra (> 38 °C);
• goragalea;
• oka.

Peritonitisaren diagnostikoa

Peritonitisaren diagnostikoa egiteko, garrantzitsua da proba objektibo zuzena egitea, laborategiko probekin eta irudiekin konbinatuta (X izpiak, TAC, ekografia).

Aldatutako laborategiko balioak hauek dira:

• hematokritoa handitu,
• azotemia altua,
• hiposodukemia,
• neutrofilo leukozitosia,
• kreatinina garbitasun murriztea,
• hipoalbuminemia,
• koagulazio faktore murriztea,
• zelula nekrosiaren indizeak handitu (GOT, GTP, LDH),
• hiperbilirrubinemia,
• gammaglutamintransferasa areagotzea,
• fosfatasa alkalinoa,
• hipoxemia,
• arnas alkalosia,
• azidosi metabolikoa shock hipovolemikoa edo septikoa gertatzen denean.

Terapia kasu gehienetan kirurgikoa da eta peritonitis akutua eragin zuten kausa zehatzak konpontzean oinarritzen da.

Gainera, desoreka hidroelektrolitoak zuzenduko dira.

Kasu larrietan, kirurgia ere beharrezkoa izan daiteke.

Irakurri ere

Emergency Live Are gehiago... Zuzenean: deskargatu zure egunkariaren doako aplikazio berria IOS eta Androiderako

Azterketa objektiboan palpazioa: zer da eta zertarako?

Abdomen akutua: arrazoiak, sintomak, diagnostikoa, laparotomia esploratzailea, terapiak

Abdomen akutua: arrazoiak eta sendabideak

Abdomen-eskualdeak: Semeiotika, Anatomia eta edukitako organoak

Barrunbe peritonealean likido metaketa: ascitearen arrazoiak eta sintomak posibleak

Zer da Empyema? Nola egin aurre efusio pleurala?

Aszita: zer den eta zer gaixotasunen sintoma den

Sabeleko Osasun Larrialdiak, Abisu Seinaleak Eta Sintomak

Ultrasoinu abdominalak: nola prestatu azterketarako?

Sabeleko mina larrialdiak: nola esku hartzen duten AEBetako erreskateek

Abdominoplastia (Tummy Tuck): Zer den eta noiz egiten den

Abdomen-traumatismoaren ebaluazioa: pazientearen ikuskapena, auskultazioa eta palpazioa

Abdomen akutua: esanahia, historia, diagnostikoa eta tratamendua

Trauma abdominala: Kudeaketa eta Trauma arloen ikuspegi orokorra

Sabeleko distentsioa (sabelaldeko distentsioa): zer den eta zerk eragiten duen

Abdomen-aorta-aneurisma: sintomak, ebaluazioa eta tratamendua

Hipotermiaren larrialdiak: nola esku hartu pazientearengan

Larrialdiak, Zure botikina nola prestatu

Jaioberrian krisiak: konpondu beharreko larrialdi bat

Sabeleko mina larrialdiak: nola esku hartzen duten AEBetako erreskateek

Lehen laguntzak, noiz da larrialdi bat? Herritarrentzako informazio batzuk

Minaren Kudeaketa Toraxeko Trauma Blunt

Haur britainiarrengan aurkitu den Shock Hiperinflamatorio Akutua. Covid-19 gaixotasun pediatrikoaren sintoma berriak?

Giltzurruneko gaixotasunak, giltzurruneko boto-maniobra: zer den, nola egiten den eta zertarako erabiltzen den

Maniobra eta Rovsing seinale positiboa edo negatiboa: zer dira eta zer adierazten dute?

Point Of Morris, Munro, Lanz, Clado, Jalaguier eta apendizitisa adierazten duten sabeleko beste puntu batzuk

Iturria

Medikuntza Online