Interbentrikuluaren akatsa: zer den, arrazoiak, sintomak, diagnostikoa eta tratamendua

By Cristiano Antonino On Feb 25, 2023

Interbentrikuluaren akatsa, bentrikuluen arteko komunikazioa eragingo duen septum interbentrikularraren irekidura da.

ZABALKOAK, BIRIKA HAIZETAKOAK, EBAKUAZIO-AULKIAK: SPENCER PRODUKTUAK LARRIALDI ERAKUSKETAKO KABI BIKOTEAN

Akatsak handiak direnean, ezker-eskuin shunt bat egongo da, disnea eragiten duena; ezkerreko beheko ertzean kokatutako marmar baten presentzia egongo da.

Arnas infekzioak eta bihotz-gutxiegitasuna gerta daitezke.

Haurtzaroan akatsak berez ixten dira baina kirurgia beharrezkoa izan daiteke.

KARDIOPROTEKZIOA ETA BIZKARITZA KARDIOPULMONARRA? BISITAN GEHIAGO IKASTEKO GEHIAGO IKASTEKO EMD112 KOBARA LARRIALDI ERAKUSKETA

Interbentrikuluaren akatsak biriketako fluxua eta aurikulako eta ezkerreko bentrikuluaren bolumena handituko du

Akats interbentrikular gehienak beren kokapenaren arabera sailkatuko dira: muskulu perebranosoa, trabekularra, biriken azpiko irteera (suprakristala, konseptala, arterial azpikoa bi loturikoa), sarrera (septal aurikularril mota, kanal aurikularrekoa).

Permintz-akatsek balbula trikuspidetik gertu dagoen mintz-septumak hartuko dute parte eta inguruko muskulu-ehunera heda daitezke; akats hori balbula aortikoaren azpian gertatzen da.

Muskulu trabekularren akatsak septumaren edozein lekutan gerta daitezke eta muskulu-ehunez inguratuta egongo dira.

Biriken azpiko septal-akatsak bentrikulu-zerbitzuan egongo dira baina berehala biriketako balbularen azpian; akats horiek suprakristalak, konseptalak edo arterial azpikoak bikoitzean konektatuak izango dira, sarritan aortako hosto-prolapsoarekin lotuko dira eta aorta-gutxiegitasuna eragingo dute.

Sarrera-hodiko anomaliak eraztun trikuspidalak mugatuko ditu eta mintz-septumaren atzean kokatuko dira; hauei septal aurikularretako akatsak izendatuko zaizkie.

SALBATEAN TREBATZEKO GARRANTZIA: BIZI SQUICCIARINI SALBATEKO KOMINA ETA LARRIALDIERAKO PRESTATU EGON IKASI

Lerrokatze okerreko septal interbentrikularren akatsek septum konalaren edo irteera bentrikularraren desplazamendua ikusiko dute

Konal-septum atzealdetik gaizki lerrokatuta badago, eskuineko bentrikulu-irteera bidera irtengo da oztopoarekin.

Bestalde, atzetik gaizki lerrokatuta egongo denean, ezkerreko bentrikuluko irteera-bidean oztopoa egon daiteke.

Shunt-a, akatsaren tamainaren eta biriketako irteerako traktuaren oztopoaren eta biriketako erresistentzia baskularren arabera aldatuko da.

Septal-akats interbentrikular murriztaileetan, odol-fluxua akats zabalagoetatik igaroko da; bi bentrikuluen artean sortutako presioak shunt bakarra sortuko du.

Biriketako estenosirik ez badago, shunt-ak biriketako arteriaren hipertentsioa, biriketako arteriaren erresistentzia baskularra igotzea, presio bentrikularraren gainkarga eta eskuineko bentrikuluaren hipertrofia eragingo ditu.

Biriketako erresistentzia baskularra areagotzeak shunt-aren norabidea iraultzea ekarriko du, beraz, eskuinetik ezkerreko bentrikulura.

Septo interbentrikularraren akats murriztaileak, akats txikiak izango dira, odol-fluxua eta eskuineko bentrikulurako presioaren transmisioa mugatua izango da.

Akats txiki hauek shunt txiki baten presentzia ikusiko dute, kasu honetan, bihotz-gutxiegitasuna ez da garatuko.

Sintomak, shunt-aren tamainaren eta anplitudearen arabera aldatuko dira.

DESFIBRILATZAILEAK, JARRAIPEN BANTAILAK, BULAR KONPRESIO GAILUAK: BISITATU PROGETTI KOMINA LARRIALDI ERAKUSKETAN

Septal-akats interbentrikular txiki bat izango baduzu haurrengan, asintomatikoak izango dira

Akatsa handiagoa bada, sintomak bizitzako lehen hilabetearen inguruan agertuko dira, eta arnasbideetako infekzioak ere gerta daitezke.

Diagnostikoa egiteko, honako hauek erabiliko dira: bularreko erradiografia eta ekokardiografia.

Septal bentrikularraren akatsa handia bada, bularreko X izpiak kardiomegalia eta biriketako baskular-ereduaren azentuazioa erakusten du; EKG-k eskuineko bentrikuluaren hipertrofia edo hipertrofia bentrikular konbinatua eta noizean behin ezkerreko aurikulako dilatazioa erakusten du; EKG eta bularreko X izpiak normalean normalak dira bentrikuluaren septal-akatsa arina bada.

Bi dimentsioko ekokardiografian fluxuaren azterketarekin eta colordopplerrekin diagnostikoa ezarriko da informazio anatomiko eta hemodinamiko zehatza emanez, kokapena, akatsen tamaina eta eskuineko bentrikuluaren presioa barne. Bihotzeko kateterizazioa oso gutxitan beharrezkoa da diagnostikoa egiteko.

MUNDUKO SALBATZAILEEN IRRATIOEMAK? RADIOEMS DA: BISITATU BERE KOMINA LARRIALDI ERAKUSKETAN

Septal-akats interbentrikular txikietarako, ez da beharrezkoa izango tratamendura jotzea, berez ixteko joera izango dutelako.

Itxten ez badira, tratamendu medikoa edo kirurgikoa ez da beharrezkoa izango.

Tratamendu farmakologikoetarako, diuretikoak eta ace inhibitzaileak erabiliko dira bihotz-gutxiegitasunaren sintomak kontrolpean edukitzeko ebakuntza egin aurretik; haurrengan, ondo etor daitezke septumaren tamaina moderatua bada eta berez ixteko zain egoteko balioko dute.

Haurren erantzunik ez badago, kirurgia beharrezkoa izan daiteke.

Sintomarik gabeko haurrengan, bentrikulu-akatsak bizitzako lehen urtean konpondu beharko dira konplikaziorik ez gertatzeko.