Shock-ak hainbat gauza esan nahi ditu mediku munduan. Deskarga elektrikoaz gain (bihotza berrabiarazteko erabiltzen dena) eta gogo-egoera oso emozional baten terminoaz gain (estres post traumatikoaren nahastearen antzekoa), shock-a ere aipatzen du gorputzak organo garrantzitsuetara oxigeno eta mantenugai nahikoa lortzeko gai ez den egoera bati. eta sistemak

Shock, odol-fluxu egokiarekin erlazionatutako egoera medikoa, forma asko ditu eta zeinu eta sintoma eredu desberdinak ditu pazienteak jasaten duen shock motaren arabera.

Lau shock kategoria nagusi daude: hipovolemikoa, kardiogenoa, distributiboa eta oztopatzailea.1

Kategoria desberdinetako bakoitzak kausa anitz ditu, eta kausa bakoitzak zeinu eta sintoma desberdinak ditu.

Sintomak

Shock guztien sintoma ohikoena —azkenean behintzat— hipertentsio baxua da.2

Tratatu gabeko shock okerragoa denez, odol-presioa jaisten da. Azkenean, odol-presioa baxuegi jaisten da bizitza mantentzeko (ezegonkortasun hemodinamikoa deritzona) eta shock-a hilgarria bihurtzen da.

Kausaren arabera, denbora luzea izan daiteke edo oso azkarra izan daiteke.

Tentsio baxua shock kategoria bakoitzaren amaieran dagoen sintoma bakarra den arren, shock kategoria batzuk beste batzuk baino askoz ere ohikoagoak dira.

Horrek esan nahi du haien sintomak ere ohikoagoak direla. Hona hemen shock kategoriak maiztasun-ordenaren arabera, haien sintoma arruntekin.

Shock hipovolemikoa

Fluido edo odol bolumen nahikorik ez izatea (hipovolemia), shock mota ohikoena da.

Odoljariotik (shock hemorragiko gisa ere ezagutzen dena) edo beste likido-galera eta deshidrataziotik etor daiteke.

Gorputza odol edo fluidoen galera konpentsatzen saiatzen den heinean eta odol-presioa gora mantentzen saiatzen den heinean, seinale hauek agertzen dira:2

• Bihotz-taupada azkarra (pultsu azkarra)
• Arnasketa azkarra
• Ikasle dilatatuak
• Azala zurbila eta freskoa
• Izerdia (diaforesia)

Shock hipobolemikoa okerragoa den heinean, gaixoa letargikoa, nahasia eta azkenean inkontzientea bihurtzen da.

Kanpoko odoljarioa bada kausa, odola egongo da. Sistema gastrikoan odoljarioa bada kausa, gaixoak baliteke oka egin odola edo beherakoa odoltsua izatea.

Beroa egiten badu edo gaixoak esfortzua egin badu, kontuan hartu deshidratazioa.

Shock distributiboa

Hau da shock kategoriarik zailena ulertzeko, baina oso ohikoa da.

Gorputzeko arteriak malgutu eta behar bezala uzkurtzen ez direnean, odol-presioa oso zaila da kontrolatzen eta jaitsi egingo da.

Shock mota honen bi arrazoi ohikoenak alergia larriak (anafilaxia) eta infekzio larriak (sepsia) dira.

Sintomak kausaren arabera aldatzen dira.

Anafilaxiaren sintomak honako hauek dira: 3

• Hives
• azkura
• Hantura, batez ere aurpegia
• Arazoak arnasketa
• Larruazaleko gorritasuna
• Bihotz-maiztasun azkarra

Sepsiaren sintomak honako hauek dira: 4

• Sukarra (ez beti)
• Azal gorria, gorria
• Ahoa lehorra
• Larruazaleko elastikotasun eskasa (turgor), hau da, larruazala apurtzen baduzu apurtuta geratzen da eta poliki-poliki normaltasunera itzultzen da.

Sepsia shock distributiboa eta hipobolemikoaren konbinazioa izaten da, paziente hauek normalean deshidratatzen direlako.

Shock neurogenikoa (hautsitako batetik bizkar- muina eta askotan bizkarrezur-shock deitzen zaio) shock distributiboaren kausa arraroa da, baina sintoma-eredu oso desberdinak ditu:5

• Tentsio baxua seinale goiztiarra da (beste shock forma ez bezala)
• Bihotz-maiztasun normala (altua izan daiteke, baina tasa normala izateko litekeena den shock mota da)
• Gorputzeko "lerro" bat non azala goian zurbil dagoen eta behean gorri kolorekoa

Shock neurogenikoa nolabaiteko trauma baten ondoren sortzen da, hala nola erorketa edo auto istripu baten ondoren.

Shock kargiogenikoa

Bihotzak odola behar bezala ponpatzeko zailtasunak dituenean, shock kardiogenoa deritzo.

Miokardioko infartua (bihotzeko infartua), bihotz-balbula baten funtzionamendu okerra, bihotzeko arritmiak, bihotzeko infekzioak eta bihotzeko traumatismoak izan daitezke.1

Shock kardiogenikoaren sintomak honako hauek dira:

• Pultsu ahula eta askotan irregularra
• Batzuetan pultsu oso motela
• Zailtasun arnasketa
• Eztul esputoa sortzen du, zuria edo batzuetan arrosa kolorekoa
• Hantura oinetan eta orkatiletan

Shock kardiogenikoa bihotzeko infartu baten seinale eta sintomekin batera izan daiteke.

Shock oztopatzailea

Seguruenik, shock kategoria nagusia ohikoena (neurogenikoa da mota espezifikorik ohikoena da), shock oztopatzailea gorputzaren barruko odol-hodiak sakatzen dituen zerbaitetik dator.

Shock oztopatzailearen kausa ohikoena tentsioko pneumotorax batena da (birika kolapsatua).2

• Odol-presioa azkar gerta daiteke, baina gorputza konpentsatzen saiatuko da (shock neurogenikoa ez bezala)
• Pultsu azkarra
• Arnas-soinu desberdina (pneumotorax batek eragindakoa bada)
• Arazoak arnasketa

Tentsio-pneumotoraxaz gain, shock oztopatzailearen beste kausa seguruena bihotz-tampenadea da, bihotzaren inguruko zakuan harrapatuta dagoen odola, haren gainean sakatuz eta odola behar bezala ponpatzen ez dezan, eragindako egoera arraroa.

Noiz joan Ospitalera

Shock benetako larrialdi medikoa da eta ezagutu bezain laster tratatu behar da. Shock susmoa baduzu, deitu 911ra edo zure larrialdi-zenbakira berehala eta joan ospitalera.2

Gorputzak odol-presioa gora mantentzea lortzen duen bitartean, mediku komunitateak shock konpentsatua dela uste du.

Odol-presioa jaisten denean, nahiz eta hori goiz gertatzen den kasuetan, hala nola shock neurogenikoa edo oztopatzailea, mediku komunitateak shock deskonpentsatu gisa aipatzen du.

Deskonpentsatutako shock tratatu gabe uzten bada, hilgarria izateko probabilitate handia du.

References:

Irakurketa gehigarria

Irakurri ere:

Emergency Live Are gehiago... Zuzenean: deskargatu zure egunkariaren doako aplikazio berria IOS eta Androiderako

Lesio elektrikoak: nola ebaluatu, zer egin

Ehun bigunetako lesioetarako RICE tratamendua

Nola egin Lehen Inkesta DRABC erabiliz Lehen Laguntzetan

Heimlich Maniobra: jakin zer den eta nola egin

Zer egon behar da Pediatriako botikina batean

Perretxiko pozoitsuen intoxikazioak: zer egin? Nola agertzen da pozoitzea?

Zer da berun-intoxikazioa?

Hidrokarburoen intoxikazioak: sintomak, diagnostikoa eta tratamendua

Lehen laguntzak: zer egin lixiba larruazalean irentsi edo isuri ondoren

Deskarga elektrikoaren lehen laguntza eta tratamendua

Iturria:

Oso ondo Osasuna