Sinkopea: sintomak, diagnostikoa eta tratamendua
Sinkopea konorte galera iragankor batean datza, askotan kezkarik gabeko baldintzekin lotuta. Ezinbestekoa da bihotz-jatorriko sinkopeak diagnostikatzea, eta, tratatu gabe, bat-bateko heriotza eragin dezakete
Konorte galera iragankorra definitzeko kolapso terminoa erabilerarik gabe geratu da.
Sinkope terminoa kontzientzia galera definitzeko erabiltzen da:
- Iragankorra;
- Giharren tonuari eusteko ezintasunarekin, zutik mantentzea ahalbidetzen diguna (postura tonua);
- Kontzientzia berez berreskuratzearekin;
- Horrek ez du kardiobertsio elektriko edo farmakologikorik behar.
Aldiz, konortearen galera hurbileko sentsazioa bada, ikusmen lausoa eta ahultasun orokortua, iraupen laburrekoa normalean, presinkopeaz hitz egin dezakegu.
Sinkopearen intzidentzia haurtzaroan 126 kasu 100,000 bakoitzeko gutxi gorabehera
Pediatriako subjektuen %15ek gutxienez atal bat izaten dute 18 urte bete baino lehen.
Sinkopea eta presinkopea ospitale pediatrikoaren %0.4-1 dira larrialdi gela sarrerak eta ospitaleetako kardiologiako kontsulten % 3 - 4.
Onartzen dituzten pazienteek 3 egun inguruko batez besteko egonaldia izaten dute, urtean 12,000 ospitale egun inguru.
Sinkopa-pasarteek eragin kliniko handia dute, haurraren jardueraren zein sinkopearen beraren ezaugarrien araberako traumatismo larria izateko arriskua.
Diagnostiko-ikerketak oso garestiak dira, azpian dauden gaixotasun kardiologiko, neurologiko eta/edo metabolikorik ez dagoela nahitaez frogatu behar baita.
Gainera, ez da gutxietsi behar inpaktu psikosoziala, maiz gurasoen eta umeak esperientziak partekatzen dituzten pertsonen (irakasleak, senideak, etab.) antsietate-ezaugarri nabarmenetan agertzen dena, ezta alderdi mediko-juridikoa ere.
Kausei dagokienez, sinkopea jatorri kardiakoa, neurologikoa (neuromediatua) edo ortostatikoa izan daiteke, hau da, zutik egoteari lotua.
Sinkopeen % 14 bihotzeko gaixotasunek eragiten dute
Sinkope kardiakoa da arriskutsuena eta kausa mekanikoak (sortzetiko edo bereganatutako bihotzeko gaixotasunak) edo arritmikoak izan ditzake.
Sinkope neuromediatuak sinkopeen % 70 inguru hartzen ditu eta odol-presioaren bat-bateko beherakada eta, batzuetan, bihotz-taupadaren ezaugarria da, garuneko odol-hornidura murriztea eta, ondorioz, konortea galtzea.
Sinkope hori, normalean, alderantzizko erreflexu kardiobaskularra eragiten duten egoerek eragin ohi dute, eta horrek, bihotz-taupadak eta odol-presioak gora egin beharrean, guztiz kontrakoa dakar.
Sinkope neuromediatua abiarazten duten egoerak hauek dira: emozioak, estimulu mingarriak, denbora luzez zutik egotea (jarrera ortostatiko luzea), giro bero eta jendetsuak, sukarra, deshidratazioa, bainu edo dutxa beroa, eztul-egoerak, pixa egitea, etab.
Sinkope neuromediatuak 15 eta 19 urte bitarteko intzidentzia gorena du eta batez ere nesketan gertatzen da.
Sinkopea izateko joera norbanakoaren konstituzioarekin lotuta badago ere neurri batean, joera duen pertsona batek ez du zertan hori jasan behar bizitza osoan.
Oro har, atal kopuru handiagoa duten aldiak eta sintomarik ez duten aldi luzeak antzematen dira.
Askotan, aldi zailenak dietaren gabezia batzuek eta bizimodu ez-osasuntsu batek eragiten dituzte.
Sinkopea batzuetan sinkope antzeko gertakariekin nahasten da, kontzientzia galerarik ez dakarte, baina imitatzen dute.
Hori gertatzen da, adibidez, zenbait gertakari neuropsikiatrikotan, hala nola migraina, epilepsia, sindrome vestibularra, bertigo larria, depresioa eta histeria erasoak bat-bateko agerpena direla eta.
Zenbait alterazio metaboliko, hala nola elektrolitoen anomaliak, zenbait gaixotasun endokrino eta hipogluzemia, sinkopea ere imita dezakete.
Sinkope kasuetan, garrantzitsua da gertaera bakoitzaren historia zehatza biltzea
Haur hezkuntzako umeetan, askotan ama izaten da gertakariari buruzko informazioa biltzeko pertsona fidagarriena.
Historia jaso eta haurra aztertu ondoren, elektrokardiograma, ikerketa kardiologiko, neuropsikiatriko eta metaboliko bat egin behar da normalean. Helburu nagusia bat-bateko heriotza eragin dezaketen bihotz-kausak baztertzea edo diagnostikatzea da.
Ondorioz, pediatriako adinean sinkopearen kudeaketak, helduaroan dagoenetik desberdina izan ez arren, kontuan izan behar ditu adinarekin lotutako faktoreak, hala nola, haurrak sintomak azaltzeko duen zailtasuna eta gurasoen antsietate-osagai handia, diagnostiko-koadroa eta tratamendua askoz zailagoa da.
Irakurri ere
Head Up Tilt Test, nola funtzionatzen duen Vagal sinkoparen arrazoiak ikertzen dituen probak
Bihotz-sinkopea: zer den, nola diagnostikatzen den eta nori eragiten dion
Epilepsia Abisatzeko Gailu Berriak Milaka Bizitza Salba Ditzake
Seizures eta epilepsia ulertzea
Lehen laguntzak eta epilepsia: nola antzeman krisi bat eta gaixo bati lagundu
Neurologia, epilepsia eta sinkopearen arteko aldea
Lehen Sorospenak Eta Larrialdietako Esku-hartzeak: Sinkopa
Epilepsiaren Kirurgia: Konvulsionaren Arduradun Garuneko Eremuak kentzeko edo isolatzeko bideak