Sortzetiko bihotzeko gaixotasuna: bihotz unibentrikularra

By Cristiano Antonino On 23 daiteke, 2023

Bihotz unibentrikularra izateak bihotz-gaixotasun sortzetiko konplexu bat izatea esan nahi du, non bi ponpa bentrikularretako batek funtzionatuko ez duen, ez anatomikoki ez funtzionalki.

Orokorrean, ezkerreko eta eskuineko odol zirkuluen bereizketa falta izango da, eta ponpa bakarra egongo da zirkulazio sistemikoa zein biriketako zirkulazioa zerbitzatzen duena; baikortasunerako beharrezkoak diren bi zirkulazioak.

Lehenengoak gorputzaren behar metabolikoei eta organoen mantenuari erantzungo die; azken honek odola oxigenatua mantenduko du.

Patologia hauen diagnostikoa, oro har, jaio aurreko aldian egiten da azterketa morfologikoarekin; jaio ondorengo lehen astean, mediku-ebaluazioak malformazioa hobeto ulertu eta tratamendu onena identifikatuko du.

Bihotz unibentrikularraren tratamendua sintomak murrizteko esku-hartzeetan oinarrituko da kausak konpondu gabe.

Horren ostean, lau urterekin egingo den ebakuntza egingo da, zain hutsetatik biriketako arteriara odol benosoa bidaltzera zuzenduta.

Biriketako estenosi larria ez duten formak dira hobekien jasaten direnak.

Zianosia sintoma nagusia da.

Biriketako estenosirik ezean, bihotz-gutxiegitasuna izango da sintoma nagusia.

Hasieran, biriketako arteriaren benda bat egingo da, biriketarako odol-jarioa gutxituz, edo shunt sistemiko-biriketako bat, biriketarako odol-fluxua handituko duena; ondoren, goiko bena kaba birika arterian zuzeneko shunting bigarren esku-hartzea egingo da, hau zuzentzeko prestaketa-interbentziotzat hartzen da.

Jaiotzean biriketako estenosi moderatua duten formetan, hau izango da esku-hartze aringarri bakarra.

Bentrikulu bakarra erabil daiteke zuzenketarako.

Odol venoso sistemikoa biriketara zuzenean iritsiko da oxigenaziorako eta aortarako odol oxigenatua bakarrik igaroko da bihotzetik.

Horrelako prozedura kirurgiko baten arriskuak handiak dira orokorrean, eta ondoren emaitzak kontrajarriak dira, faktore aldakor askoren arabera.

Horrela, haurrak, ebakuntza egin ondoren, zirkulazio sistemikoa eta biriketako zirkulazioa izango du, baina biriketako zirkulazioak ez du bentrikulu-ponpa dedikaturik izango; eskuineko bentrikulurik gabe bizirik irautea posible delako gertatzen da hori.

Esku-hartze prozedura berriei esker, malformazio horiei lotutako hilkortasun-tasa murriztea lortu da.

Gaur egun, bihotz unibentrikularrekin jaiotako haurtxoek, forma konplexuenetan ere, kasu gehienetan azterketa ia guztiz normala egitea lortzen dute.

Bihotz unibentrikularra duten emakumeentzat, ama izan nahi dutenentzat, haurdunaldiak arazo espezifikoak ekar ditzake, haurdunaldiaren berezko arriskuari zein fetuan malformazio kardiobaskularren errepikapen posiblearen ebaluazioari dagozkionak.

Paziente horien bihotzaren malformazioaren bilakaeraren arabera, gerta liteke esku-hartze gehiago behar izatea, ez beti kirurgikoa; bihotz-transplante orto-terminala da horren adibide.