Zoster, varicelaren birusaren itzulera mingarria
Zoster, ezagunagoa zoster, konplikazio larriak sor ditzake, hala nola mina arintzeko ohiko sendagaiei erantzuten ez dien eta hilabeteetan iraungo duen min larria.
Birusen aurkakoak ez dira guztiz eraginkorrak neuralgiaren agerpena prebenitzeko.
Txertoak dira, batez ere merkatuko azkenak, immunokomprometituentzako ere egokiak.
Herpes zosterrek, gaixotasunaren izen zientifikoak, bestalde, ez du ezer iradokitzailerik, batzuetan erupzioarekin aurre egin behar izan dutenek jasanezin gisa deskribatutako mina baino.
Eta ez dira gutxi.
Urtean 200,000 kasu inguru kalkulatzen dira Italian, eta intzidentzia handitzen da adinean aurrera egin ahala, 10 urtetik gorakoen artean milako 80 izatera iritsiz.
Bai zoster agerpena eta bai konplikazio mingarria saihesteko, duela zenbait urte medikuntzak eraginkortasun eta zantzu desberdineko bi txerto seguruak ditu.
Herritarrek gutxi ezagutzen dituzte: zoster zaintza osasun arazo publikoa ez denez, ez dute "sustapen" handirik izaten eta, beraz, ez zaie gomendatzen zoster garatzeko probabilitate handia dutenei ere.
Zer da zoster
Zoster (ez da nahastu behar herpes simplexarekin, ahoko, sudurretako eta organo genitaletako mukosetan eragina duena) gaixotasun infekzioso pediatrikoaren jatorria duen barizela-zoster birusaren (VVZ) berraktibazio endogenoaren emaitza da.
Lehen infekzioaren ondoren, VVZ latente geratzen da nerbio ganglioetan, eta erupzio baten moduan agertzen da, adibidez, immunitate gabeziaren ondorioz.
Nork lortzen du zoster?
Adina aurrez aurre dagoen faktorea da, izan ere, urteek aurrera egin ahala, antigorputzen erantzunak, hau da, gazterian eskuratutako antigeno birikoen edo bakterianoen esposizioaren memoriak, huts egiten du.
Baina estresa, gaixotasun immunodepresibo bat edo eguzkiarekiko gehiegizko esposizioa ere izan daitezke "St Anthony's Fire" ren eragilea.
Nola ageri den
Zostila sabelaldean edo enborrean orban eritematoso gisa agertzen da, gutxiagotan besoetan edo aurpegian.
Gorritasun nabarmenak gehiegi kutsatu eta 4-7 egun iraun ditzaketen babak zuri txikiekin batera, ondoren lehortu eta desagertu egiten dira, diskromia gune bat utziz, hau da, larruazalaren kolore aldaketa.
Ikusizko agerpenarekin batera sintoma mingarri eta gogaikarriak agertzen dira, askotan azkura.
Zostako konplikazioak
Rash berez ez da arazoa eta autolimitatzen da terapia espezifikorik gabe ere.
Zoster benetako arazoa konplikazioak dira.
Begiko nerbioari eragiten badio, keratina kaltetu eta ikusmen galera ere sor dezake.
Entzumen-nerbioari eragiten badio, kanpoko entzumen-kanalean, mintz tinpanikoan, erupzio mingarriak sor ditzake aurpegiko nerbioaren paralisia periferikoarekin lotuta, baita orekako asaldurak ere (Ramsay Hunt sindromea).
Baina konplikaziorik ohikoena mina kronikoa da, zoster zinta agertu eta gero ere ager daiteke, hilabete batzuetako iraupena izanik.
Mina ezinbestekoa
Birusa dela eta nerbio periferikoen hanturak eragindako neuralgia postherpetikoa da.
Minak hain biziak dira, ezen bizi kalitatea larriki kaltetzen baitute eta takipirina edo aspirina bezalako analgesiko konbentzionalekin ia ez dute erantzuten.
Kortikoideak erabili ohi dira, baita antidepresibo triziklikoak edo konbultsioen aurkakoak ere.
Birusen aurkako terapia zoster diagnostikoaren ondoren
Nola esku hartu "zoster" diagnostikoa egin ondoren?
Badira birusen aurkako sendagaiak (esate baterako, acyclovir edo valacyclovir) 72 eguneko iraupenarekin hasi eta 7 orduko epean eman behar direnak.
Hala ere, dosia zorrozki betetzen bada ere, behar den moduan, sendagai terapiak larruazalaren sintomak murrizten ditu, baina ez du zertan konplikazio neuropatikoa saihestu. Horregatik dago txertoa.
txertoak
Gaur egun bi txerto mota daude merkatuan: Zostavax eta Shingrix.
Ez dira nahastu behar varicelaren txertoarekin, 1 urterekin administratzen baita.
Horrek gaixotasun birikoa prebenitzen duen arren, zoster ere saihesten du.
Zostavax 2006an erabili zen lehen aldiz, eta Italian doan eskaintzen da Livelli Essenziali di Assistenza-k (Arreta Funtsezko Mailak) 65 urte edo gehiagoko pertsonei eta diabetes mellitusa duten 50 urte baino gehiagoko pertsonei. , gaixotasun kardiobaskularrak eta BPK, edo terapia immunosupresiboarekin tratatzeko hautagai direnak (adibidez minbiziaren kontrakoa), HZa izateko arriskua handitzen duten faktoreak edo sintomak larriagotzen duten faktoreak.
Zostavaxek ez du eraginkortasun optimorik (% 50) herpes agerraldiak prebenitzeko, baina eraginkortasun ona konplikazio neuropatikoak prebenitzeko (% 66).
Hala ere, muga bat du: birusen aurkako txerto bizia denez, ezin zaie administratu immunodeprimitutako pertsonei, paradoxikoki, arrisku handiena dutenak.
Shingrix-ek gainditu duen muga, Italian gutxi gorabehera urtebete darama - baina 2017an AEBetako Elikagaien eta Medikamentuen Administrazioak (FDA) onartu zuen eta Europako Sendagaien Agentziak (EMA) 2018an -.
Antigeno batek osatzen du, glikoproteina E (gE), barizela zoster birusaren (VZV) egiturazko osagaia.
Zostavaxentzat administrazio bat nahikoa zen arren, Shingrix-ek bi administrazio behar ditu 2-6 hilabetez.
Baimen azterketetan, txerto hau bestea baino askoz ere eraginkorragoa dela frogatu zen: zoster zoster (% 90) eta konplikazio neuropatikoak (% 100) prebenitzeko.
Gaur egun Italian doan dago eskuragarri eskualde batzuetan adierazitako gaixoentzat (inpresionatu gabeak).
Irakurri ere:
SARS-CoV-2rekin lotutako meningitisaren lehen kasua. A Japan Report From Case