Zein da taupada-markagailuaren eta larruazalpeko desfibriladorearen arteko aldea?
Taupada-markagailuak eta larruazalpeko desfibriladoreak prozedura kirurgiko baten bidez ezar daitezkeen gailu medikoak dira eta bihotzeko nahasmenduak dituzten pazienteentzat adierazita daude.
Hain justu, ezartzeko moduaren eta funtzionamenduaren antzekotasunengatik, bi gailuak elkarren artean nahasten dira askotan.
Egia esan, bi gailu ezberdin dira:
- taupada-markagailua, askoz gehiago erabiltzen dena, maiztasun baxua edo oso baxua detektatzen badu, bihotz-taupadak kontrolatzen dituen gailu elektronikoa da eta bulkada elektrikoa ematen du. Praktikan, bradikardia patologikoa eragiten duten bihotz-blokeo horiek (bihotz-taupada oso motela, zorabioak edo zorabioak eragiten dituztenak) konpontzeko erabiltzen da.
- Larruazalpekoa Desfibriladorea, desfibriladore inplantagarria edo ICD (Inplantable Cardioverter Defibrillator) ere deitua, kirurgikoki inplantatutako gailu bat da, taupadak irregular edo arriskutsuak detektatzeko gai dena. Beharrezkoa izanez gero, bihotzaren jarduera zerora berrezartzen duen eta bihotz-erritmo normala berreskuratzeko aukera ematen du.
KALITATE AED? BISITATU ZOLL-KO KOMINA LARRIALDI ERAKUSKETAN
Taupada-markagailuak eta larruazalpeko desfibriladoreak, zertarako erabiltzen dira
Taupada-markagailuaren eta larruazalpeko desfibriladorearen arteko desberdintasun nagusia ezartzen diren helburuan datza:
- Taupada-markagailua bradikardia pairatzen duten eta, beraz, mantsoegia duten bihotz-erritmoa duten pazienteetan jartzen da. Taupada-markagailuak etengabe kontrolatzen du haien bihotza eta automatikoki esku hartzen du bihotz-erritmoa baxuegia detektatzen duenean, hura berreskuratzea lortzen duten bulkada elektrikoak bidaliz.
- Larruazalpeko desfibriladoreak, berriz, funtzionatzen du bai bihotz-erritmo oso baxuaren kasuan (taupada-markagailuaren antzera), bai bihotz-erritmoa oso aldatuta dagoenean. Kasu hauetan shock bat ere ematen du, eta horrek bihotza berrabiarazten du, erritmo normal bat berreskuratuz.
Diagnostiko den bihotzeko nahaste motaren arabera, medikuak gomendatuko du zein den gailu egokiena.
Nori ezartzen zaizkio taupada-markagailuak eta larruazalpeko desfibriladoreak
Patologia desberdinak tratatuz, argi dago bi gailu hauek paziente mota desberdinetarako adierazita daudela, haien bihotz-taupadaren arabera:
- Taupada-markagailua bradikardia duten pazienteetan, hau da, mantsoegia den bihotz-erritmoa duten pazienteetan dago. Patologia honek bihotz-erritmo motela du (60 taupada baino gutxiago minutuko). Hortaz, ponpatzen den odol oxigenatua ez da nahikoa gorputzaren beharrei erantzuteko, eta ondorioz, energia jaitsierak, zorabioak, disnea eta zorabioak sortzen dira.
- Larruazalpeko ICD desfibriladorea arritmia gaiztoak dituzten pazienteetan adierazten da eta bat-bateko heriotza ekiditeko balio du. Inplantatzeko paziente hautagaiak arritmia bentrikularrak edo geldialdi kardiakoa aurkeztu duten pertsonak dira; arritmia bentrikularra edo bihotz geldialdia izateko arrisku handia dute.
Taupada-markagailua eta larruazalpeko desfibriladorea: inplantazioa
Inplantazio prozedurari dagokionez, ez dago alde handirik bien artean.
Izan ere, bi gailuak ezkerreko klabikularen azpian azalaren azpian ezartzen dira prozedura kirurgiko baten bidez, anestesia lokalean egiten dena eta, oro har, 45 eta 90 minutu bitarteko iraupena du.
Prozedura gaixoaren barneko prozedura gisa egiten da.
Taupada-markagailua, 2 euroko txanpon baten tamainako gailu elektrikoa, toraziko eremuan jartzen da, lepauzaren azpian.
Hari batekin edo birekin (hariekin) konektatuta dago eta, aldi berean, bihotzeko muskuluarekin komunikatzen dira.
Beronek taupada-markagailutik bihotzera bidaltzen dute eta beharrezkoa denean bulkada elektrikoak bidaltzen dituzte.
Taupada-markagailua ordenagailu berezi baten bidez programatzen da, eta horri esker, espezialistak gaixoaren bihotzari eta haren funtzionamenduari buruzko informazio guztia ikus dezake.
Larruazalpeko desfibriladorearen ezarpenak taupada-markagailuak ezartzeko urrats berberak jarraitzen ditu
Lehenengo zatia kableen kokapenari dagokio, hau da, bihotzera iristen diren 'elektrikoak'. Haien kopurua batetik hirura alda daiteke, ezarri beharreko gailu motaren arabera.
Berunak zain batean sartzen dira (subklabioa edo zefalikoa, normalean ezkerrekoa).
Behin veno-sisteman sartuta, berunak bihotz-ganberetara bultzatzen dira (eskuineko bentrikulua, eskuineko aurikula, sinus koronarioa) eta bihotz-jarduera hobekien hautematen duten puntuetan jartzen dira eta horrela bihotza ahalik eta energia gutxienarekin estimulatzeko gai dira.
Kateteren eta haien parametro elektrikoen egonkortasuna egiaztatu ondoren, hariak azpiko muskuluari lotzen zaizkio eta, ondoren, desfibriladoreari konektatzen zaizkio, larruazalpean jartzen dena.
Zenbat irauten du karguak?
Taupada-markagailuak eta desfibriladoreak litiozko bateria ez kargagarri batekin elikatzen dira.
Beraz, bateria iraupen jakin baten ondoren deskargatzen da, desfibriladorea edo taupada-markagailua denaren arabera.
Bistan denez, ezinbestekoa da gailua benetan martxan jartzen den aldi kopurua: gailuek etengabe kontrolatzen dute bihotz-jarduera eta behar izanez gero shock batekin soilik esku hartzen dute.
Zenbat eta gehiago esku hartu, orduan eta lehenago amaituko da kargua.
Adierazgarri, taupada-markagailuek 7 eta 10 urte bitartean irauten dute, eta desfibriladoreek 5 eta 7 urte bitartean.
Bateria aldatu behar denean, gailu osoa aldatzen da bateria barruan integratuta dagoelako.
Irakurri ere:
Bloke aurikulobentrikularra (AV): mota desberdinak eta pazientearen kudeaketa
Pazientearen prozedurak: zer da kanpoko kardiobertsio elektrikoa?
EMS-en lan-indarra areagotzea, laikoak trebatzea AED erabiltzean
Kardiobertsio espontaneoa, elektrikoa eta farmakologikoaren arteko aldea
Zer da Cardioverter bat? Desfibriladore inplantagarriaren ikuspegi orokorra
Desfibriladoreak: zein da AED kuskulen posizio egokia?
Bihotzeko gaixotasunak: zer da kardiomiopatia?
Bihotzaren hanturak: Miokarditisa, Endokarditis Infektiboa eta Perikarditisa
'D' Hildakoentzat, 'C' Kardioversioarengatik! - Desfibrilazioa eta Fibrilazioa Haur Pazienteetan
Bihotz murmurazioak: zer da eta noiz kezkatu
Bihotz hautsiaren sindromea gora egiten ari da: Takotsubo kardiomiopatia ezagutzen dugu
Kardiomiopatia dilatatua: zer den, zerk eragiten duen eta nola tratatzen den