Zer da myasthenia gravis okularra eta nola tratatzen da?
Myasthenia gravis okularra begiek eta betazalek eragiten duten gaixotasun autoimmunea da
Myasthenia gravis okularra begi eta betazalen giharretara mugatutako miastenia gravis forma da.
Myasthenia gravis sistema immunologikoaren funtzionamendu okerraren ondorioz sortutako gaixotasun autoimmunea da.
Gure gorputzak gihar uzkurduraren transmisioa oztopatzen duten autoantigorputzak sortzen dituenean gertatzen da.
Mekanismo horrek nerbioen eta muskuluen arteko komunikazioa eten egiten du muturreko ahultasuneko pasarteak eraginez.
Kaltetutako pertsonek betazalak erortzen edo ikusmen bikoitza dute.
Miastenia okularra gaixotasun sotila da, askotan ez da hasieran identifikatzen, sintomak hasieran arinak eta beste arrazoi batzuei erraz egotz dakizkiokeelako.
Miastenia gravis okularra, arriskuan dauden pertsonak
Gaixotasun horrek berdin eragiten die emakumezkoei eta gizonezkoei eta heldutasunetik aurrera ager daiteke.
Dagoeneko beste gaixotasun autoimmuneak izaten dituzten pertsonek, hala nola artritis reumatoidea, lupus eritematoso sistemikoa (LES), esklerodermia eta tiroiditisa, garatzen dute.
Myasthenia gravis okularreko sintomak
Miastenia gravis duten pertsonen% 40aren inguruan, agerpen sintomek begi muskuluak eragiten dituzte, urteotan arazo hori% 85eraino jasaten baitute.
Kasuen% 15ean, begi muskuluak soilik kaltetzen dira, inplikazio sistemikorik gabe.
Miastenia okularraren sintoma tipikoak 2 dira:
- ikuspegi bikoitza (diplopia)
- betazal erorikoa (ptosia).
Ikusmen bikoitza
Diplopiaren edo ikusmen bikoitzaren presentzia muskulu estraokular bakar baten parte hartzearen araberakoa da eta horrek, beste begiarekin batera lan egiten ez badu, ikusmen bikoitzaren sentsazio gogaikarri hau eragiten du.
Betazalen beherakada begi myasthenia gravis ezaugarri
Palpebral ptosia edo betazal erorikoa, berriz, goiko betazaleko igogailuaren giharraren funtzionamendu normalaren narriaduraren ondorioz sortzen da.
Betazalak erortzeak begi bat edo biei eragin diezaieke, egun osoan zehar.
Diagnostikoa
Betiko miastenia diagnostikatzea ez da beti erraza.
Hori dela eta, medikuek hainbat diagnostiko proba egin behar dituzte.
Azterketa medikoa eta proba errazak ezinbestekoak dira.
Proba
Diplopia eta ptosiaren aurrean, gaixoari begi muskuluak baliatzeko eskatzen zaio nekatu arte.
Orduan, medikuak izotz pakete bat jar dezake begietan, edo gaixoari gela ilun batean etzateko eskatu diezaioke minutu batzuk begiak itxita. Azterketaren ondoren ptosia murrizten bada, medikuek miastenia okularra dute.
Azterketak
Patologia berresten da
- gaixotasunaren beraren antigorputzak antzematea helburu duten odol analisiak;
- elektromiografia, orratza muskulu batean sartzea da, bere jarduera elektrikoa erregistratzeko;
- bularreko tomografia konputazionala (CT) edo erresonantzia magnetikoa (MRI) bularreko timoa ebaluatzeko, bularreko guruina, timoma (timoaren tumorea) dagoen ala ez jakiteko.
Timoa baloratzea garrantzitsua da, miastenia gravis dutenen% 65 inguruk timo handitua baitute eta% 10ek tumore timikoa duelako. Zoritxarrez, timoma horien erdia gutxi gorabehera minbizia (gaiztoa) da eta kendu egin behar da.
Nola tratatu begi myasthenia gravis
Gaur egun ez dago sendabide zehatzik, tratamendu sintomatiko batzuk baino ez dira:
- kolinesterasaren inhibitzaileak, hala nola piridostigmina, sintomak hobetzen dituztenak.
- kortikoideak eta immunosupresoreak (azatioprina, metotrexatoa eta ziklosporina, esaterako), erantzun immunologikoa modulatzen dutenak eta autoantigorputzak, giharren uzkurdura blokeatzeaz arduratzen direnak, hain eraginkorrak ez direnak.
Timoa kentzea kirurgikoki sintomak kontrolatzen lagun dezake, nahiz eta oraindik eztabaidagarria izan paziente batzuetan zergatik den eraginkorra.
Pazienteei begi eta ikusmenerako laguntza ematen zaie, hala nola:
- begien adabakiak ikuspegi bikoitzerako;
- ptosirako makulu betaurrekoak erabiltzea.
Bi irtenbideek gaixoen bizi kalitatea hobetu dezakete.
Irakurri ere:
Zer da Presio Okularra eta Nola Neurtzen da?