Pankreatitisa akutua edo kronikoa izan daiteke. Nola ezagutu eta tratatu daitezke gaixotasunaren bi forma horiek?

Pankreatitisa pankreako hantura da, bi fase desberdinetan diagnostika daitekeena:

• pankreatitis akutua
• pankreatitis kronikoa.

Biak gero eta gaixotasun handiagoak dira.

Pankreatitis akutua hirugarren kausa ohikoena da larrialdi gela digestio-gaixotasunen eta pankreatitis kronikoen artean sartzeak gutxienez 50 pertsonei eragiten die Italian.

Pankreatitis akutua

Pankreatitis akutua bat-batean gertatzen da eta izan daiteke

• arina (kasuen% 90)
• larria (gainerako% 10a).

Pankreatitis akutuaren sintomak

Pankreatitis akutuak irudi kliniko aldakorra izaten du, baina bereizgarria sabeleko mina bortitza eta bortitza da, batez ere goiko sabelaldean agertzen dena ("barrage" mina) baina bizkarrean ere hedatu daiteke ("gerriko" mina).

Minaz gain, egon daitezke:

• goragalea;
• oka;
• sukar.

Sintoma bortitz eta bortitz horiek dituen gaixoa larrialdietara joaten da ia beti, odol analisien eta azterketa erradiologikoen laguntzarekin, pankreatitis akutuaren diagnostikoa egiten denean.

Pankreatitis akutu larria

Forma larrietan, ordea, ospitaleratzean, orrialde akutua. bilakatu daiteke:

• giltzurrun- eta arnas-gutxiegitasuna
• septizemia;
• shock.

Garrantzitsua da espezialistak gaixotasun larriaren larritasun maila berehala aitortzea ahalik eta azkarren eta modu egokienean esku hartzeko.

Pankreatitis akutuaren arrazoiak

Kasuen% 90ean, pankreatitis akutuaren arrazoiak hauek dira:

• harri biliarrak, are ohikoagoak diren emakumeak;
• alkohol gehiegikeria.

Gainerako kasuak eragindakoak dira

• odolean triglizeridoen maila oso altuak;
• herentziazko mutazio genetikoak;
• anomalia anatomikoak;
• zenbait droga edo beste substantzia "toxiko" batzuk hartzea;
• tumore onberak edo gaiztoak;
• pankreako kalte autoimmuneak.

Diagnostikoa

P akutuaren diagnostikoa. definizioz gutxienez elementu hauetako 2 egotea eskatzen du:

• mina tipikoa, deskribatutako sintomen arabera
• odol analisi aldatuak, amilasa edo lipasaren balioekin normala baino gutxienez 3 aldiz handiagoa;
• pankreako hanturaren zantzuak sabeleko ultrasoinu edo TC batean.

Pankreatitis akutuaren tratamendua

Kasu gehienetan, orrialde akutua. bere kabuz ebazten da 7-15 egunen buruan.

Terapia solidarioa da

• zain barneko likido infusioa, batez ere lehenengo orduetan;
• analgesikoak;
• elikadura laguntza, egun gutxiren buruan ahoz elikatzea posible ez denean.

Pankreatitis akutuaren forma larriagoetarako, ordea, askotan beharrezkoa da organoen funtzioa oxigenoarekin edo beste neurri batzuekin laguntzea edo beste sendagai batzuk ematea, adibidez antibiotikoak, konplikazioak osorik konpontzeko.

Ebakuntza behar duten kasuak arraroak dira eta gaur egun konplikazioak (hala nola drainatzea behar duten kutsatutako edo kutsatu gabeko fluidoen bildumak agertzea) endoskopikoki edo erradiologikoki ere tratatzen dira.

Nolanahi ere, errepikatzea ekiditeko ezinbestekoa da kausa identifikatzea eta kentzea. Behazun kalkuluek eragindako pankreatitis akutuen kasuan, behazuna kirurgikoki kentzen da.

Pankreatitis kronikoa

Forma akutuarekin alderatuta, orr kronikoa. sintoma eta zeinu ñabarduragoak edo sotilagoak ditu, eta, batzuetan, sintomatikoak izan daitezke, gaixoari ondoeza eragiten ez diotenak, edo sintoma gutxi dituzten sintomak.

Sintomak

Orrialde kronikoaren sintomak eta seinaleak. dira:

• sabeleko min kronikoa, intentsitate eta iraupen desberdina, berrerogabetasunarekin, hau da, ordu batzuetatik egunetara iraun dezaketen erasoak; otorduen ondoren gertatzen da gehienetan eta gunea pankreatitis akutuaren antzekoa da;
• elikagaien digestio txarra, pankreako zukuan dauden digestio entzimak murrizten direlako, janaria behar bezala digeritu eta xurgatzea ahalbidetzen ez dutenak; horrek beherakoa ere sor dezake gantzak galtzearekin, desnutrizioa eta pisua galtzea;
• diabetesa, intsulina ekoizpenaren gutxitzeak eraginda, odoleko azukre maila erregulatzen duen pankreak sortutako hormona, diabetearen arduraduna.

Kausak

Orrialde kronikoa, kasu gehienetan, alkoholaren gehiegikeria kronikoak eta zigarroak erretzeak eragiten dute, arrisku faktorea baita bi formen agerpenerako eta pankreatitis kronikoa denboran zehar aurrera egiteko.

Zenbait kasutan, pankreatitis kronikoa pankreatitis akutuaren behin eta berriz gertatzen da eta, kasu bakanetan,

• herentziazko mutazio genetikoak
• pankrea-hodiaren eragozpena neoplasia onberak edo gaiztoak direla eta.

Diagnostikoa

Orrialde kronikoa. batez ere azterketa erradiologikoen bidez diagnostikatzen da:

• ultrasoinuak, CT edo / eta MRI (Erresonantzia Magnetikoa);
• ekoendoskopia, formarik arinenak eta gutxien ezagutzen direnak diagnostikatzeko aukera ematen duena;
• odol eta gorotz probak baliagarriak dira pankreako "funtzionamendu okerra" eta haren ondorioak zehazteko.

Era berean, komenigarria da gogoratzea, modu honetan, desnutrizioarekin lotutako konplikazioak modu aktiboan bilatu behar direla, eta horrek osasun arazo gehiago sor ditzakeela. Nahikoa da pankreatitis kronikoa duten gaixoen herenak osteoporosia garatzen duela esatea, nahiz eta gizonezkoak eta gazteak izan ", dio Capursok.

Pankreatitis kronikoa nola tratatu

Tratamendurako, esku hartzeko hainbat modalitate posible dira:

• bizimodua aldatzea, alkoholaren eta zigarroen kontsumoa ezabatuz;
• minaren kontrola, analgésikoak hartuz;
• entzima pankreako osagarriak hartzea;
• diabetesa kudeatzea botikak hartuz.

Gainera, gaixotasunaren konplikazioak tratatzeko kasu askotan, honetara jo behar da:

• Tratamendu endoskopiko inbaditzaile eta konplexuak, Eko-Endoskopia Endoskopikoaren eta Pankreatografia Endoskopikoaren Atzera Bidez (ERCP) bidez;
• esku-hartze kirurgikoak.

Irakurri ere:

Diabetes gestazionala, zer den eta nola aurre egin

Pankreako Minbizia, Farmakologiako Ikuspegi Berria Bere Progresioa Murrizteko

Iturria:

GDS