Zer da vulvodinia? Sintomak, diagnostikoa eta tratamendua: adituarekin hitz egin
Vulvodinia emakumearen organo genitaleari eragiten dion egoera mingarria da eta emakumeen % 15 ingururi eragiten dio, haien bizi-kalitatea larriki arriskuan jartzen duena.
Arrazoiak asko dira eta ez dira beti ezagutzen.
Paziente asko, hainbat gorabehera eta arrakastarik gabeko azterketa objektiboen ondoren, irudimenezko pazientetzat hartzen dituzte eta arazoarekin bizitzen jarraitzen dute urtetan bakardadean.
Eta emakume hauentzat sexu harremanak oso mingarriak direnez, elkarrekin bizitzea ere oso zaila izan daiteke eta infernu bihur daiteke.
Sintomak askotarikoak dira, horregatik ginekologoak beraiek ezagutarazi behar dira.
Vulvodinia diagnostikatzeko proba zehatz bat badago, baina ginekologoak kontuan izan behar du vulvodinia ere gaixotasunaren hipotesien artean dagoela.
Gaixotasunari "mailegatutako" sendagairik ez zaio falta, baina gaixoa 360 gradutan "ikertu" behar da.
Zertaz ari garen hobeto ulertzeko, dauden probak, tratamenduak eta emakume horien bizitza nabarmen hobetzeko eta vulvodinia izeneko tabua hausteko jarri behar diren estrategia txiki baina garrantzitsuak.
Federica Rossi Erromako Fatebenefratelli Isola-Tiberina ospitaleko ginekologoak hitz egiten du horretaz.
VULVODYNIA: “MINA, ERRETURA ETA HARREMANETAN ZAILTASUNA”
– Zer da vulvodinia? Eta Italian zenbat emakumek jasaten dute?
Vulvodinia hiru ezaugarri zehatz dituen gaixotasun kronikoa da: bulbarreko mina, erredura eta harremanetarako zailtasuna eta emakume italiarren %15ek jasaten dute.
Uste denaren aurka, zenbakiek erakusten dute ez dela gaixotasun arraroa.
Vulvodinia pairatzen duten emakumeen erdiak sexu harremanetan minak direla salatzen du eta honek hausturak ere eragiten ditu bikotean.
Emakume horien % 60ak baino ez du aurkitzen arazoari erantzuna.
Ulertzen da nola vulvodinia gaizki ezagutzen eta diagnostikatzen ez den, hainbesteraino non gaixoa behar bezala tratatzen ez den.
Patologia, eta hemen dago arazo nagusia, medikuek eurek ez dute aitortzen.
Nire praktika klinikoan, diagnostiko batera iritsi gabe hamaika bisita espezialista bildu dituztela dioten emakumeak ezagutzen ditut.
Horregatik, bai emakumeei eta, batez ere, medikuei arazoaren berri eman behar zaie, gaixotasuna diagnostikatzeko gaitasunak eskuratzeko.
Emakumeek salatzen duten mina «justifikatu gabekoa» iruditzen zaio askori azterketa fisikoaren emaitzarekin alderatuta, eta hori negatiboa da, ginekologoak ez baitu askotan ikusten genitalen lesiorik edo alteraziorik.
Aldi berean, pazienteek ezin dituzte eguneroko ekintza errazak egin, mingarriak direlako, hala nola, hankak gurutzatzea, zaldi edo bizikletaz ibiltzea bezalako kirolak egitea edo patinetean ibiltzea.
Ebaluatu beharreko beste elementu bat denbora-irizpidea da, hau da, vulvodiniaz hitz egiteko mina bulbarraren eremura mugatu behar da eta gutxienez hiru hilabete iraun behar du.
. Informazio hori guztia konbinatuta medikuak vulvodynia susmatzera eraman beharko luke.
– Noiz joan behar du gaixoak espezialistaren bat?
Gorago esan bezala, kontuz ibili behar dugu baldin baditugu: bulbarreko mina, erredura, sexu harremanak izateko ezintasuna eta, bereziki, sartze-ekintzan.
Horiek dira pazientea martxan jarri eta ginekologoarengana bisita programatu behar duten seinaleak'.
– Ba al dago vulvodinia izateko joera handiagoa duen adin-talderik?
Ez, emakumeen adin-talde guztiak daude kaltetuta, nesketatik hasi eta menopausia duten emakumeetaraino.
Gehienetan, arazoa 30 eta 35 urte bitartean agertzen da.
Hau da, vulvodinia sor dezaketen kausen artean erditze ondorengo dispaurenia, erditze garaiko zauriak edo batzuetan baginako erditzean egiten diren epitotomiak daude.
Baina arazo hau bizitzan beranduago ere gerta daiteke eta menopausiarekin bat etor daiteke, hau da, baginako mukosaren aldaketa zentzu atrofikoan eta baginako ehuna adinarekin aldatu egiten da, zurrunago bihurtzen da eta, beraz, hauek eragin ditzake. sintomak.
TABU GEHIAGO EZ, GAIXOAK ONGI EGIN BEHAR DIRA. EMAKUME ASKO ETORTZEN DIRA EROTIK DIRELA PENTSARA
– Askotan gai honi buruz hitz egiteko errefusa izaten da, eta gaixotasun baten seinale klinikoak «ikusten ez dituzten» espezialistek ez dituzte gaixoak sinesten. Zure esperientzian oinarrituta, zer egin behar da gehiago eta hobeto gaixo hauentzat?
Lehenik eta behin, gaixoari ongi etorria eta entzun egin behar zaiola uste dut, askotan etsituta baitago eta zoro dagoela uste baitu, baina ez.
Emakume hauek mina duten arrazoi bat dago eta askotan biokimikotik gertatzen den guztiaren icebergaren punta da.
Vulvodinia pairatzen duten emakumeengan, minaren pertzepzioa aldatzen duten nerbio-bukaerak ugaritu egiten dira.
Horrez gain, neuroinflamazioaren baldintza bat dago, zitokinen zirkulazioa eragiten duena, hanturaren bitartekariak, kaltetutako eremua hanpatzeko joera dutenak.
Hau "su" biokimikoa da eta zitokinen erorketak jasandako hantura, su hori elikatzen duten eta minaren hedapena zehazten duten mezulari txikiak.
Ondorioz gertatzen dena da hantura dagoenean bulbarreko eremuan muskulu-erantzun bat ere pizten dela.
Hanturatutako eremua inguratzen duten muskuluak uzkurtzen dira, erreakzio honek mina sortzen du, defentsa-ekintza gisa, baginako uzkurdura zehazten duena.
Uretratik gertu dagoenez, vulvodinia pairatzen duten emakume hauek zistitis post-koital errepikakorra ere jasaten dute, hau da, emakume hauek sexu-harremanak hartu eta egun bat edo biren buruan zistitisa salatzen dute, zoru pelbikoaren dislokazioak uretraren traumatismoa eragiten duelako eta ondorioz. zistitisa gertatzen da.
Familia testuingurua ere baloratu behar da.
Ikerketa batek erakutsi du vulvodinia duten emakumeek guraso diabetikoen historia dutela.
Ondoren, diabetesa familian eta gaixoarengan ikertu behar da, jakina baita gluzemiaren igoerak, hau da, diabetesa edo prediabetesaren egoerak ere candida infekzioak areagotzen dituela emakumeengan.
Izan ere, ikusi da candida errepikakorra aurkezten duten emakumeetan, hiru atal jarraian, eta behar bezala tratatu gabe, vulvodinia garatzeko aukera handia dutela.
Azkenik, ez dira ahaztu behar emakumeen hesteetako arazoak.
Laburbilduz, argi dago nahaste hau pairatzen duen pazientea 360 gradutan ikertu behar dela eta ezin dela izan pazientea 'soilik' ginekologoa zaintzea baizik eta diziplina anitzeko ikuspegia behar dela.
– Eta espezialitate anitzeko ikuspegia eskaintzeko, ba al dago vulvodinia pairatzen duten pazienteak artatzen dituzten talde eta bide ad hoc?
Gaixoa zaintzeko diziplina anitzeko taldeak egon behar dira.
Argi dago lehen hurbilketa ginekologoa dela, zeinak azterketa objektibo baten bidez baztertzen dituen bigarren mailako kausak.
Hau da, vulvodianiaren diagnostikoa, azpimarra dezagun, beste patologia batzuk baztertuz egiten delako, hala nola ultzerak, herpesak, adibidez, zeinak vulbaren itxuran eragin dezaketenak.
Beranduago soilik erabil dezake ginekologoak 'swab test'-a, iradokitzailea dena, hau da, min handia eragiten du bulbarrean kotoi bustiarekin puntu zehatz batzuetan ukitzen denean.
Ginekologoaren diagnostikoa egin ondoren, pazienteari beste arrisku-faktore batzuk eta familiaren historia aztertu behar dira, lehen esan bezala.
Bulbarraren eremuan eragina izan dezaketen urduritasunen presentzia ere kontuan hartu behar da, zoritxarrez sexu abusuen ondorioz ere.
Eta ez dugu vulvodinia baztertzen emakumea gaixotasun zeliakoa badu'.
BADAGO SENDArik? HOBE ESTRATEGIETAN HITZ EGITEN
– Ba al dago vulvodiniaren sendabiderik? Zein estrategiak dira erabilgarriak eguneroko bizitzan?
Nire pazienteei iradokitzen diedana higiene-arau zuzenak betetzea da, garbiketarako lurrin gabeko xaboiak aukeratzea, kotoizko galtza zuriak erabiltzea, eskualde vulvarrean traumatismoa eragin dezakeen jarduera fisikoa saihestea, vulvodinia botikekin tratatzea, kandidarik badago. .
Vulvodiniaren ikuspegi farmakologiko klasikoa neurologoei eta psikiatrei "mailegatzen" diegun botikekin lotuta dago, hau da, antidepresiboa den amitriptilina.
Argi utzi behar da ginekologoak ez duela sendagai hau agintzen gaixoa deprimituta dagoelako, baizik eta substantziak hantura murrizten duelako, hau da, patologia askoren kausa.
Antiepileptikoak erabiltzeko aukera ere badugu, minaren transmisioa murrizteko gaitasuna dutenak eta, horrela, vulvodiniak eragindako mina arintzen laguntzen dutenak.
Azken ikerketek ere erakutsi dute beste sendagai sinpleago batzuk, hala nola azido alfa lipoikoa, D bitamina eta probiotikoak baliagarriak direla vulvodinia kudeatzeko.
Era berean, gomendagarria da ikuspegi holistikoa erabiltzea, eta, beraz, akupunturari, osteopatiari argi berdea eta omega 3 kantitate on bat, hosto berdeko barazkiak, karbohidratoen ingesta egokia eta kategoria honen barnean mesedetzea dakartzan hanturaren aurkako dieta bat proposatzea. gluten gutxi dutenek, hanturazkoak direnak eta ez gaixotasun zeliakoa dutenentzat bakarrik.
Irakurri ere:
Candida Albicans eta beste baginitis forma batzuk: sintomak, arrazoiak eta tratamendua
Pelbiseko barizeloa: zer da eta nola ezagutu sintomak