Zer da intubazioa eta zergatik egiten da?

By Cristiano Antonino On Jul 12, 2022

Intubazioa hodi bat ahoan edo sudurrean sartu eta gero arnasbideetan sartzeko prozesua da, airea biriketatik sartu eta ateratzen laguntzeko.

Hainbat arrazoi daude egiteko, baina batez ere ebakuntzan edo larrialdi batean arnasketa laguntzeko erabiltzen da.1

Artikulu honetan intubazioaren erabilera desberdinak, nola egiten den eta dakartzan arriskuak azaltzen dira.

Intubazioaren erabilerak

Hodia ahotik sartzen denean, intubazio endotrakeala esaten zaio.1

Sudurretik sartzen denean, intubazio nasotrakeala deritzo.2

Norbait intubatzeko arrazoi desberdinak daude, eta erabilitako metodoa helburuaren araberakoa da.

Intubazio endotrakeala (ahotik) larrialdi-egoera gehienetan erabiltzen da.

Hori da, ahotik sartzen den hodia sudurretik sartzen dena baino handiagoa eta errazago sartzen delako.

Intubazio endotrakeala hauetarako erabil daiteke:

Mantendu arnasbidea zabalik oxigenoa, sendagaia edo anestesia orokorra emateko
Pneumonia, enfisema, bihotz-gutxiegitasuna, birika kolapsatua edo traumatismo larria duten pertsonen arnasketa onartzen
Kendu arnasbideetatik blokeo bat
Saihestu likidoa biriketan sartzea, trazua, gaindosi edo odoljario masiboa dela eta, urdaileko edo hestegorriko (elikadura-hodia)

Intubazio nasotrakeala (sudurretik) hauetarako erabiltzen da:

Babestu arnasbidea oztopo-mehatxu bat badago
Eman anestesia ahoa, burua edo ebakuntzak egiteko lepoan (hortz-kirurgia barne)

Arriskuak

Intubazioaren onurak arriskuak gainditzen ditu.

Hala ere, badaude kontuan hartu beharrekoak, batez ere denbora luzez haizagailu batean dauden pertsonengan.

Ohiko arriskuak hauek dira:3

Mordaila edo itotzea
Eztarri urratua
hoarseness
hemorragia
Hestegorrian edo ahosabaian leunean dagoen zuloa
Trauma hortzak, ahoa, sinusak, laringea (ahotsa kutxa) edo trakea (haizea)
Bakterioen infekzioa, aspirazio pneumonia adibidez
Erabilera luzearekin ehun bigunak kaltetzea
Airegailutik kentzeko ezintasuna, prozedura kirurgikoa behar da hodi bat zuzenean haizean sartzeko arnasketari laguntzeko (trakeostomia)

Intubazio prozedurak

Intubazio-prozesua aldatu egiten da hodia ahoan edo sudurrean sartzen den ala ez.

Haurrak parte hartzen dutenean ere moldaketak egiten dira.

Intubazio endotrakeala

Intubazioaren aurretik, pertsona bat normalean sedatuta edo konorterik gabe geratzen da traumatismoaren ondorioz.

Prozesuak oinarrizko urrats berdinak jarraitzen ditu:4

Pertsona bizkarrean etzanda dago.
Osasun-hornitzaileak pertsonaren buruaren gainean kokatzen du bere oinei begira.
Pertsonaren ahoa irekita dago. Babes bat sar daiteke hortzak babesteko.
Mihia kanpoan mantentzen duen argiztaturiko tresna baten laguntzaz, hodia astiro-astiro gidatzen da eztarrian eta arnasbidean aurrera egiten da.
Hodiaren amaieran puxika txiki bat puzten da bere lekuan finkatzeko eta airea ez ihes egiteko.
Ahoaren kanpoaldeko hodia zinta batekin bermatzen da.
Ondoren, hodia haizagailu batera konektatu edo anestesia edo botikak emateko erabil daiteke.
Osasun-hornitzaileak kokatzea zuzena dela egiaztatuko du estetoskopio batekin, bularreko X izpi batekin eta/edo biriketatik kanporatutako karbono dioxidoa detektatzen duen kapnografo izeneko tresna batekin.

Intubazio nasotrakeala

Intubazio nasotrakealaren prozesua intubazio endotrakealaren antzekoa da, baina pertsona guztiz edo partzialki sedatuta egon daiteke.2

Sudur-intubazioa ingurune kontrolatu batean sarriago egiten denez, prozesuan parte hartzen duten beste tresna batzuk egon daitezke.

Honen barruan sartzen dira sudurreko odoljarioak saihesteko spray deskongestionatzaile bat erabiltzea, mina murrizteko anestesiko topiko bat eta muskulu erlaxatzaile bat nahasketa saihesteko.

Hornitzaile batzuek pasabidea ere zabalduko dute sudur-tronpeta izeneko gailu batekin.2

Hodia sudur-zuloan sartu eta eztarriko erdiko zatian sartzen denean, zuntz-esparru batek (laringoskopioa deitzen zaio) hodia ahots-korden arteko eta haize-traka sartzen laguntzen du.

Ondoren, hodia puztu egiten da trakean finkatzeko eta kanpoaldean zinta jartzen da mugi ez dadin.2

Haurrak intubatzen

Osasun-gastua Italian: gero eta zama gero eta handiagoa da etxekoentzat

Apr 11, 2024

Hegaztiaren alerta: birusaren bilakaera eta giza arriskuen artean

Apr 4, 2024

Egun bat horiz endometriosiaren aurka

Mar 28, 2024

Itxaropena eta berrikuntza pankreako minbiziaren aurkako borrokan

Mar 27, 2024

Teledyne Flir Expo 720×90 Aside Logotipoa

Intubazio-prozesua, gutxi gorabehera, berdina da helduentzat eta haurrentzat, hodiaren tamaina eta batzuk alde batera utzita. ekipamendua erabiltzen.5

Jaioberriak intubatzea bereziki zaila izan daiteke, ez bakarrik tamaina txikiagoagatik, baizik eta mihiak proportzionalki handiagoak direlako eta trakerako igarobidea proportzionalki luzeagoa eta malguagoa delako.

Sudur intubazioa jaioberrientzat eta haurrentzat hobetsitako metodoa da. Hala ere, hainbat saiakera egin daitezke hodia jartzeko.6

Intubazioan elikatzea

Intubatutako pertsona batek haizagailu batean bi egun edo gehiagoz egon behar badu, hodiaren elikadura normalean egun bat edo bi hasiko da hodia sartu eta gero.

Hau aipatzen da nutrizio enterala.7

Intubatuta dagoen bitartean elikagaiak edo likidoak ahotik hartu ezin direnez, hodi-elikadura bi modu hauetako batean eman daiteke:8

Orogastrikoa (OG): Ahotik eta urdailean sartzen den hodi bat erabiliz
Hodi nasogastrikoa (NG): sudur zulotik eta urdailean sartzen den hodia erabiliz

Botikak, fluidoak eta elikadurak xiringa edo ponpa handi baten bidez eraman daitezke.

Beste pertsona batzuentzat, elikadura zain barnean eman daiteke (besoko orratz baten bidez).

Elikadura parenteral osoa (TPA) izenez ere ezagutzen dena, desnutrizio larria eta pisu galera duten pertsonentzat aukera bat da, baita hesteetan blokeoa dutenentzat edo hodi-elikadura ezinezkoa egiten duten gaixotasunentzat ere.8

Hodia kentzea

Extubazioa trakea-hodi bat kentzeko prozesua da. Horretarako unea iristen denean, hodia bere horretan eusten duen zinta kentzen da.

Jarraian, arnasbidean hodiari eusten dion puxika puztu egiten da eta hodia astiro ateratzen da.

Hodia ateratakoan, baliteke zure kabuz arnasa hartzeko lan egin behar izatea, batez ere haizagailu batean denbora luzez egon bazara.

Eztula, zurruntasuna eta ondoeza ohikoak dira, baina hauek egun gutxirekin hobetu ohi dira.4

Intubazioa hodi bat ahotik edo sudurretik eta arnasbidean sartzea da, arnasketari laguntzeko, anestesia edo botikak emateko eta blokeo bat saihesteko.

Intubazio endotrakeala deritzo hodia ahoan sartzen denean eta hodi nasogastrikoa sudur zulotik pasatzen denean.

Bietarako prozedura, neurri handi batean, berdina da.

Behin hodia haize-traka sartzen denean, hodiaren amaieran dagoen puxika bat puzten da bere posizioa ziurtatzeko eta airea ihes ez dadin.

Intubazioarekin lotutako arriskuak daude, besteak beste oka eta ustekabeko zulaketa, baina, oro har, onurak arriskuak gainditzen ditu larrialdi egoeretan eta ebakuntzan zehar.