Zer da kardiopatia iskemikoa eta tratamendu posibleak
Hitz egin dezagun kardiopatia iskemikoari buruz: bihotza gure gorputzaren motorra da eta oxigenoan aberatsa den odola gorputz osora ponpatzeko zeregina du.
Hala ere, organo honek, guztiak bezala, behar bezala «hornitu» behar du odolez funtzionatu ahal izateko.
Batzuetan hori ez da gertatzen bihotzeko gaixotasun iskemikoagatik, oso ohikoa den gaixotasuna, bihotzerako odol eta oxigeno hornidura eskasak dauden baldintza guztiak barne hartzen dituena.
Zer da kardiopatia iskemikoa eta bere arrazoiak
Kardiopatia iskemikoa oso ohikoa den gaixotasuna da, munduko biztanleriaren zati handi bati eragiten diona eta bihotzak odol- eta oxigeno-hornidura nahikoa ez jasotzen duen egoera guztietan gertatzen da.
Kardiopatia iskemikoaren kausa ohikoena arteria koronarioen (bat-batean edo pixkanaka) eragoztea da, bihotza elikatzen duten arteriak.
Gehienetan, arteria koronarioen oztopoa aterosklerosiaren ondorioz gertatzen da, eta horren ondorioz, arteria koronarioen hormetan kolesterol-eduki handia duten plakak egoteak ontziaren argia murrizten du, eta ondorioz, odol-fluxua murrizten da. bihotza.
Eragozpena pixkanaka-pixkanaka garatzen denean, hilabete edo urteetan, angina pectoris izeneko gaixotasun kronikoa sortzen da.
Arteria koronarioaren oztopoa bat-batean gertatzen denean, miokardioko infartua gertatzen da.
Bihotzeko gaixotasun iskemikoaren sintomak
Sintoma ohikoena eta ohikoena bularreko angina bularreko mina da, zapalkuntza gisa agertzen dena eta irradiatu daiteke lepoan, ezkerreko edo eskuineko besoa.
Minaren ezaugarri bat da normalean esfortzuan edo emozioaren ondorioz agertzen dela: egoera hauetan bihotzak energia-hornidura handiagoa behar du, eta hori ezin da bete arteria koronarioak oztopatzen badira.
Normalean bihotzekoaren kasuan, aldiz, bularreko mina bat-batean gertatzen da eta ez dago esfortzuarekin zerikusirik.
Kardiopatia iskemikoaren diagnostikoa azterketa instrumental batzuen bidez egiten da, hala nola:
- elektrokardiograma
- estres proba;
- estresaren oihartzuna;
- miokardioko gammagrafia;
- erresonantzia magnetikoaren esfortzuaren proba.
Horiek guztiak arteria koronarioen osasun-egoera zeharka ikusteko aukera ematen duten diagnostiko-aukerak dira.
Arteria koronarioak zuzenean ebaluatu daitezkeen beste modalitate batzuk ere badaude: lehenengoa ANGIO-CT da, hodi koronarioen estutzearen presentzia baloratzeko aukera ematen duen azterketa ez-inbaditzailea, kaltzifikazioen edo plaka aterosklerotikoen bigarren mailakoa; bigarrena koronografia da, azterketa inbaditzailea, zeinaren bidez arteria koronarioak zuzenean ikus daitezkeen estutu eta oztopoak ikusteko.
Tratamendua
Lesio koronarioa moderatua bada, tratamendua medikuntza hutsa da, bihotzeko iskemia murrizteko zeregina duten ahoz ere ematen diren sendagai espezifikoak erabiliz.
Aldiz, lesioa larriagoa bada, angioplastia koronarioa edo bypass koronarioaren ebakuntza egitea beharrezkoa izan daiteke, kasuaren arabera.
Angioplastia koronarioa: ebakuntza minimo inbaditzailea
Angioplastia koronario perkutaneoa arteria koronarioa dilatatzea dakar, koronografian zehar, arteriaren estutzean puztutako eta zabaldutako puxika txiki baten txertaketaren bidez, gero stent-inplante batekin egonkortzen dena (kobalto kromo-saredun metalezko kaiola bat, prebenitzeko gai den sendagai batez estalita). 're-estenosis' deritzona, hau da, tratatutako eremuan plaka berriro agertzea).
Prozedura gela hemodinamikoan egiten da, koronografiaren ondoren, anestesia lokalean, sedazio moderatua eta gaixoa esna dagoela.
Gutxieneko inbaditzailea den prozedura da: kasu gehienetan, tratamendu horretarako nahikoa da gau bateko ospitaleratzea.
Gutxieneko inbaditzailea bada ere, prozedura konplexua izan daiteke kasu batzuetan, eta plaka kaltzifikatuak 'hausteko' (giltzurrunetako harrietarako erabiltzen den antzeko litotomia bat erabiliz) edo horiek 'errosteko' (benetako fresa miniaturizatu batekin) gailuak erabiltzea eskatzen du. .
Ebakuntza egin ondoren eta stent-a ezarri ondorengo lehen hilabeteetan, plaketen aurkako terapia behar da odola bereziki arina mantentzeko tronboak eta koaguluak sortzea saihesteko.
Ezinbestekoa da plaketa-terapia sendagileak adierazten duen bitartean jarraitzea, batez ere ebakuntzaren ondorengo lehen 6 hilabeteetan.
Bypass koronarioko kirurgia, benetako kirurgia
Arteria koronarioaren gaixotasuna oso zabala den eta 3 arteria koronarioak barne hartzen dituen kasu batzuetan, batez ere paziente diabetikoetan, bihotzeko kirurgia jotzea beharrezkoa izan daiteke, hots, 'bypass' kirurgia.
Kirurgia honekin, hodi baskularrak (benetako edo arteria-jatorrikoak) erabiltzen dira ibaian gorako zatia estutzearen (estenosia) zuzeneko komunikazioa ahalbidetzeko.
Bypass kirurgia benetako prozedura kirurgikoa da, anestesia orokorra, bularraren irekiera eta kasu askotan gorputzez kanpoko zirkulazioaren laguntza behar duena (hau da, bihotzaren eta biriken ordez aldi baterako funtzionatzen duen makina bat, eta horrela kirurgia ahalbidetzen du. 'bihotza).
Bizimoduak eta bihotzeko gaixotasun iskemikoa
Kardiopatia iskemikoa, zalantzarik gabe, familia-osagai batekin lotuta dago: gaixotasun hori garatu duten senideak izateak gaixoa horretarako joera izatera eramaten du.
Diabetes mellitus duten pazienteek ere gaixotasuna izateko joera dute, eta horrek aldizkako azterketa medikoak egin behar ditu.
Hala ere, faktore anitzeko gaixotasuna da, eta hainbat ohitura txarrekin ere lotuta dago, hala nola:
- zigarro erretzea
- bizimodu sedentarioa;
- hiperkolesterolemia;
- gizentasuna.
Horiek guztiak kontrolpean eduki beharreko arrisku-faktoreak dira eta beharbada ezabatu, gaixotasun hau garatzeko edo aurrera egiteko aukera saihesteko.
Irakurri ere:
Angioplastia koronario transluminal perkutaneoa (PTCA): zer da?
Bihotzeko gaixotasun iskemikoa: zer da?
EMS: SVT pediatrikoa (takikardia suprabentrikularra) vs takikardia sinusala
Pediatriako Larrialdi Toxikologikoak: Esku-hartze Medikoa Pediatriako Intoxikazio Kasuetan
Balbulopatiak: Bihotzeko Balbula Arazoak aztertzea
Zein da taupada-markagailuaren eta larruazalpeko desfibriladorearen arteko aldea?
Bihotzeko gaixotasunak: zer da kardiomiopatia?
Bihotzaren hanturak: Miokarditisa, Endokarditis Infektiboa eta Perikarditisa
Bihotz murmurazioak: zer da eta noiz kezkatu
Berrikuspen klinikoa: arnasketa akutuaren sindromea
Botalloren Ductus Arteriosus: Interbentzio Terapia
Bihotzeko balbula gaixotasunak: ikuspegi orokorra
Kardiomiopatiak: motak, diagnostikoa eta tratamendua