Zer da karpoko tunelaren sindromea? Nahaste neurologiko honen arrazoiak, sintomak eta tratamendua

Karpoko tunelaren sindromea (CTS) nahaste neurologiko arrunta da, zure besaurretik esku-ahurrera doan erdiko nerbioa eskumuturrean sakatzen edo estutzen denean gertatzen dena.

Baliteke sorgortasuna, ahultasuna, mina sentitzea eskuan eta eskumuturrean, eta behatzak puztu eta alferrikakoak izan daitezke. Baliteke esnatu eta eskua edo eskumuturra "astindu" behar duzula sentitzea.

Erdiko nerbioa eta behatzak tolesten dituzten tendoiak karpoko tuneletik igarotzen dira —eskuaren oinarrian lotailu eta hezurren pasabide estu eta zurruna—.

Erdiko nerbioak erpuruari, erakusleari eta erdiko hatzari eta eraztunaren zatiari (baina ez hatz txikiari) ematen dio sentipena.

Erpuruaren oinarrian dauden muskulu txiki batzuk ere kontrolatzen ditu.

Batzuetan, narritatutako tendoien estalduraren edo beste hanturaren loditzeak tunela estutzen du eta erdiko nerbioa konprimitzen du.

CTS trap-neuropatien artean ohikoena eta ezagunena da, zeinetan gorputzaren nerbio periferikoetako bat sakatzen edo estutzen den.

Batzuetan, karpoko tunelaren sindromea etxean trata dezakezu, baina hilabeteak behar izan ditzake sendatzeko. Zure medikuak tratamenduak gomenda ditzake.

CTS oso gutxitan errepikatzen da tratamendua eta etxeko arretaren ondoren.

Karpoko tunelaren sindromearen sintomak

Sintomak apurka-apurka hasten dira normalean, hatzetan maiz erortzea edo kilikadurarekin, batez ere erpurua eta hatz erakusle eta erdiko hatzekin.

Sintomak sarritan esku batean edo bietan agertzen dira gauean.

Esku menderatzaileari eragiten dio lehenik eta sintomarik larrienak sortzen ditu.

Hasierako sintomak honako hauek dira:

  • Zentzumena, batez ere gauez
  • Behatzak alferrikakoa edo puztuta daudela sentsazioa
  • Kilikadura sentsazioa edo hatzetako mina.

Sintomak larriagotzen diren heinean, jendeak senti dezake:

  • Egunean zehar kilikadura egitea, batez ere zenbait jarduerarekin, hala nola telefonoz hitz egitea, liburu edo egunkari bat irakurtzea edo gidatzea.
  • Min arin edo larria, gauez batzuetan okerragoa
  • Eskuan mugimenduaren galera batzuk
  • Esku ahuleziak objektu txikiak atzematea edo eskuzko beste lan batzuk egitea zaildu dezake.

Kasu kronikoetan eta/edo tratatu gabekoetan, erpuruaren oinarrian dauden muskuluak txikitu eta galdu egin daitezke.

CTS oso larria duten pertsona batzuek ezin dute ukimenaren bidez beroa eta hotza artean zehaztu eta hatz-muturrak erre ditzakete jakin gabe.

Nor da litekeena da karpoko tunelaren sindromea izateko?

Karpoko tunelaren sindromea maiz nerbio medianoan eta tendoietan presioa areagotzen duten faktoreen konbinazioaren ondorioa da, nerbioaren beraren arazoa baino.

Batzuetan ezin da kausa bakarra identifikatu.

Faktore lagungarriak honako hauek izan daitezke:

  • Hantura eragiten duten eskumuturreko traumatismoak edo lesioak, hala nola bihurdura edo haustura
  • Hipofisiaren edo tiroidearen desoreka
  • Artritis erreumatoidea edo beste gaixotasun artritiko batzuk
  • Arazo mekanikoak eskumuturraren artikulazioan
  • Bibraziozko eskuko tresnak behin eta berriz erabiltzea
  • Likidoen atxikipena haurdunaldian edo menopausian
  • Kiste edo tumore baten garapena kanalean
  • Sexua: emakumeek gizonezkoek baino hiru aldiz probabilitate handiagoa dute CTS garatzeko
  • Diabetesa edo gorputzaren nerbioei zuzenean eragiten dieten beste nahaste metaboliko batzuk izatea eta konpresioaren jasaten dutena
  • Eskumuturreko tolestuan lo egitea errepikatua
  • Adinaren gorakada - CTS normalean helduengan bakarrik gertatzen da.

CTS garatzeko arriskua ez da industria edo lan bakarreko pertsonetara mugatzen, baina gehiago jakin daiteke muntaketa-lerroko lanak egiten dituztenetan (esaterako, fabrikazioan, josten, akabera, garbiketa eta haragia ontziratzean) datuak sartzeko langileen artean baino.

CTS duten jende askok jakinarazi du ez duela inoiz lan mota hauetan lan egin lanpostu.

Nola diagnostikatzen eta tratatzen da karpoko tunelaren sindromea?

CTS (karpoko tunelaren sindromea) diagnostikatzea

Diagnostiko goiztiarra eta tratamendua garrantzitsuak dira erdiko nerbioari kalte iraunkorrak ekiditeko.

  • Azterketa fisikoa. Zure medikuak zure eskuak, besoak, sorbaldak eta lepoan zure kexak eguneroko jarduerekin edo azpiko nahaste batekin zerikusia duten zehazteko eta karpoko tunelaren sindromea imitatzen duten beste baldintza batzuk baztertzeko. Eskumuturrean samurtasuna, hantura, berotasuna eta kolorea ezkutatzea egiaztatuko da. Zure behatzak sentsazioa probatuko dira, eskuaren oinarrian dauden muskuluekin batera indarra eta atrofia seinaleak ikusteko.
  • Ohiko laborategiko probek eta X izpiek hausturak, artritisa eta nerbioak kaltetzen dituzten gaixotasunak ager ditzakete, hala nola diabetesa.
  • Eskumuturreko proba espezifikoek CTSaren sintomak sor ditzakete.
  • Tinel proban, medikuak eskumuturreko erdiko nerbioa kolpatzen edo sakatzen du. Proba positiboa da atzametan tingling edo ondorioz shock antzeko sentsazioa gertatzen denean.
  • Phalen edo eskumuturraren flexioaren proba besaurreak tente edukitzea datza, behatzak beherantz seinalatuz eta eskuen atzealdea sakatuz. CTS badaukazu, hatzetan hornidura edo sorgortasuna gero eta handiagoa sentitu beharko zenuke minutu batean. Zure medikuak sintomak ekartzen dituen mugimendu bat egiten saiatzeko ere eskatuko dizu.

Elektrodiagnostikoko probak CTSen diagnostikoa berresten lagun dezake.

Nerbio-eroapenaren azterketak nerbio batean zehar bulkadak zenbateraino transmititzen diren neurtzen du.

Elektrodoak eskuan eta eskumuturrean jartzen dira eta deskarga elektriko txiki bat aplikatzen da eta nerbioek bulkadak transmititzen dituzten abiadura neurtzen da.

Elektromiografian, orratz fin bat gihar batean sartzen da eta jarduera elektrikoa pantaila batean ikusten da nerbio medianoaren kaltearen larritasuna zehazteko.

Diagnostiko-irudiak CTS diagnostikatzen edo arazoak erakusten lagun dezake.

Ekografia bidezko nerbioaren tamaina anormala erakutsi dezake.

Erresonantzia magnetikoko irudiak (MRI) eskumuturraren anatomia erakutsi dezake, baina orain arte ez da bereziki erabilgarria izan karpoko tunelaren sindromea diagnostikatzeko.

CTS tratatzea

Karpoko tunelaren sindromearen tratamenduak ahalik eta goizen hasi behar dira, medikuaren agindupean.

Diabetesa edo artritisa bezalako azpiko arrazoiak tratatu behar dira lehenik.

Tratamendu ez-kirurgikoak

  • Ferula. Hasierako tratamendua gauez erabiltzen den ferula izan ohi da.
  • Sintomak sor ditzaketen eguneko jarduerak saihestea. Ondoeza apur bat baduzu, baliteke zereginetan maiz atseden hartu nahi izatea, eskua atseden hartzeko. Eskumuturra gorria, epela eta puztuta badago, pakete freskoak aplikatzea lagun dezake.
  • Errezetarik gabeko sendagaiak. Egoera berezietan, hainbat botika karpoko tunelaren sindromearekin lotutako mina eta hantura arindu ditzakete. Antiinflamatorio ez-esteroideen sendagaiek (AINE), hala nola, aspirina, ibuprofenoa eta errezetarik gabeko beste mingarri batzuk, ondoeza epe laburreko erliebea eman dezakete, baina ez dute frogatu CTS tratatzen dutenik.
  • Errezetadun sendagaiak. Kortikoideak (adibidez, prednisona) edo droga lidokaina eskumuturrean zuzenean injekta daitezke edo ahoz hartu (prednisonaren kasuan) erdiko nerbioaren presioa arintzeko sintoma arinak edo tarteka badituzu. (Kontatu lehenbailehen zure medikuari diabetesa baduzu edo horretara aurreikusten baduzu, kortikoideen erabilera luzeak intsulina maila erregulatzea zaildu dezakeelako).
  • Ariketa. Galdetu zure medikuari minarekin lagun dezaketen esku ariketei buruz.
  • Terapia alternatiboak. Yogak mina murrizten duela eta grip-indarra hobetzen duela frogatu da CTS dutenen artean. Beste terapia alternatibo batzuek, esate baterako, akupuntura eta kiropraktika-laguntza, CTS duten pertsona batzuei mesede egin diete, baina haien eraginkortasuna frogatu gabe dago.
  • Terapia profesionala edo okupazionala. Baliteke zure CTS zailduko edo okertuko ez duten zenbait zeregin edo lan-trebetasun egiteko modu berriak ikasi behar izatea.

Karpoko tunelaren sindromea duen kirurgia

Karpoko tunela askatzea prozedura kirurgiko ohikoenetako bat da.

Tratamendu kirurgikoak ez direnean eraginkorrak direnean edo nahastea larria bihurtu bada gomendatu daiteke.

Karpoko tunelaren kirurgia lotailu bat mozten da, nerbioaren presioa arintzeko.

Kirurgia tokiko edo eskualdeko anestesiapean egin ohi da (sedazioren bat barne) eta ez du ospitalean egon behar.

Jende askok bi eskuetan ebakuntza behar du.

Askapen irekiko kirurgia karpoko tunelaren sindromea zuzentzeko erabiltzen den prozedura tradizionala da.

Eskumuturrean 2 hazbeteko ebakidura bat egitean datza eta gero karpoko lotailua moztean datza, karpoko tunela handitzeko.

Prozedura, oro har, anestesia lokalean egiten da anbulatorioan, ezohiko baldintza medikorik egon ezean.

Kirurgia endoskopikoak askapen irekiko kirurgia tradizionalak baino zertxobait azkarrago berreskuratze funtzionala eta ebakuntza osteko ondoeza txikiagoa izan dezake, baina konplikazioak izateko arrisku handiagoa eta kirurgia osagarriaren beharra ere izan dezake.

Zirujauak ebaki bat edo bi egiten ditu (bakoitzean ½ hazbete inguru) eskumuturrean eta ahurrean, kamera bat sartzen du hodi bati lotuta, nerbio, lotailu eta tendoiak monitore batean behatzen ditu eta karpoko lotailua (giltzadurak eusten dituen ehuna) mozten du. elkarrekin) hoditik sartzen den labana txiki batekin.

Ebakuntzaren ondoren, lotailuak elkarrekin hazi ohi dira eta lehen baino leku gehiago uzten dute.

Zure sintomak ebakuntzaren ondoren berehala arindu daitezke, baina osorik berreskuratzeak hilabeteak iraun ditzake.

Orbainan infekzioak, nerbio-kalteak, zurruntasuna eta mina izan ditzakezu.

Ia beti grip-indarraren murrizketa izaten da, denborarekin hobetzen dena.

Baliteke lan-jarduera aldatu behar izatea kirurgiaren ondoren hainbat astez edo lan-eginkizunak egokitu behar izatea edo kirurgiatik berreskuratu ondoren lana aldatu behar izatea.

Tratamenduaren ondoren karpoko tunelaren sindromea errepikatzea arraroa da.

Pertsonen erdiak baino gutxiagok dio bere eskuak guztiz normal sentitzen direla ebakuntzaren ondoren. Hondarren sorgune edo ahultasuna ohikoa da.

Nola lagun dezakete norberaren zainketa edo bizimodu aldaketak karpoko tunelaren sindromearen tratamendu-plan bat?

Gauez, mantendu eskumuturra zuzen atseden hartu edo lo zauden bitartean, nerbioak eta karpoko tunelak sakatzea saihesteko.

Etxeko edo laneko zereginak, lantokia, erreminta eta erreminten heldulekuekin batera, birdiseina daitezke eskumuturrean posizio naturala mantentzen laguntzeko.

Hatzrik gabeko eskularruak erabiltzeak eskuak bero eta malgu mantentzen lagun dezake.

Lantokian, langileek laneko girotua egin dezakete, luzatze ariketak egin ditzakete, maiz atsedenaldiak egin ditzakete eta jarrera eta eskumuturraren posizio egokiak erabil ditzakete.

Lanpostuak txandaka daitezke langileen artean.

Enpresaburuek programa ergonomikoak garatu ditzakete lantokiko baldintzak eta lan-eskakizunak langileen gaitasunetara egokitzeko.

Irakurri ere

Emergency Live Are gehiago... Zuzenean: deskargatu zure egunkariaren doako aplikazio berria IOS eta Androiderako

Karpoko tunelaren sindromearen sintomatologia eta terapia

Eskumuturraren haustura: nola ezagutu eta tratatu

Fibromialgia: diagnostikoaren garrantzia

Elektromiografia (EMG), zer baloratzen duen eta noiz egiten den

Karpoko tunelaren sindromea: diagnostikoa eta tratamendua

Eskuko eta eskumuturretako bihurdurak eta hausturak: kausa ohikoenak eta zer egin

Eskumuturraren haustura: igeltsua ala kirurgia?

Eskumuturreko eta eskuko kisteak: zer jakin eta nola tratatu

Belauneko lesioak: Meniskopatia

Ariketa menpekotasuna: arrazoiak, sintomak, diagnostikoa eta tratamendua

Rotator Cuff lesioa: zer esan nahi du?

Dislokazioak: zer dira?

Tendoien lesioak: zer diren eta zergatik gertatzen diren

Ukondoaren luxazioa: gradu ezberdinen ebaluazioa, pazientearen tratamendua eta prebentzioa

Lotailu gurutzatua: Kontuz eskietako lesioekin

Kirola eta muskulu-lesioa Txahal-lesioaren sintomatologia

Meniskoa, nola aurre egiten diezu menisko lesioei?

Menisko lesioa: sintomak, tratamendua eta berreskuratzeko denbora

Lehen laguntzak: ACL (Aurreko lotailu gurutzatua) malkoen tratamendua

Aurreko lotailu gurutzatuaren lesioa: sintomak, diagnostikoa eta tratamendua

Lanarekin lotutako nahasmendu muskuloeskeletikoak: guztiok eragin ditzakegu

Patelar luxazioa: arrazoiak, sintomak, diagnostikoa eta tratamendua

Belauneko artrosia: Gonartrosiaren ikuspegi orokorra

Varus belauna: zer da eta nola tratatzen da?

Patellar Condropathy: definizioa, sintomak, arrazoiak, diagnostikoa eta tratamendua Jumper-en belaunaren

Belauna jauzi egitea: patelar tendinopatiaren sintomak, diagnostikoa eta tratamendua

Rotularen kondropatiaren sintomak eta kausak

Protesi konpartimentala: Gonartrosiaren erantzuna

Aurreko lotailu gurutzatuaren lesioa: sintomak, diagnostikoa eta tratamendua

Lotailuen lesioak: sintomak, diagnostikoa eta tratamendua

Belauneko artrosia (gonartrosia): "pertsonalizatutako" protesi mota desberdinak

Errotatzaileen Lesioak: Terapia Gutxieneko Inbaditzaileak

Belauneko lotailu haustura: sintomak eta kausak

Zer da Hip Displasia?

MOP Hip Inplantea: zer da eta zer abantaila ditu metalak polietilenoan

Hip mina: arrazoiak, sintomak, diagnostikoa, konplikazioak eta tratamendua

Aldako artrosia: zer da koxartrosia

Zergatik dator eta nola arintzeko aldakako mina

Hip Artritisa gazteetan: artikulazio koxofemoralaren kartilagoaren endekapena

Minak bistaratzea: Whiplash-en lesioak ikusgai bilakatu ziren eskaneatze ikuspegi berriarekin

Whiplash: arrazoiak eta sintomak

Koxalgia: zer da eta zein da aldakako mina konpontzeko kirurgia?

Irunbago: Zer da eta nola tratatu

Lumbar Punction: Zer da LP bat?

A. orokorra edo lokala? Ezagutu Mota Desberdinak

Intubazioa A. azpian: nola funtzionatzen du?

Nola funtzionatzen du anestesia lokalak?

Anestesiologoak Oinarrizkoak al dira Aire Anbulantzia Medikuntzarako?

Kirurgia ondoren mina arintzeko epidurala

Lumbar zulaketa: zer da bizkarrezurreko kolpea?

Lumbar zulaketa (bizkarrezurreko kolpea): zertan datza, zertarako erabiltzen den

Zer Da Lumbar Estenosia Eta Nola Tratatu

Lumbar bizkarrezurreko estenosia: definizioa, arrazoiak, sintomak, diagnostikoa eta tratamendua

Lotailu gurutzatuen lesioa edo haustura: ikuspegi orokorra

Iturria

NIH

Ere gustatzen liteke