Hesteetako hanturazko gaixotasunak (IBD) digestio-hodiaren hantura eta kalteak eragiten dituen gaixotasunen multzoa dira.

Gaixotasun hauek agerpen desberdinak izan ditzakete pertsona ezberdinetan eta baita denboran zehar ere.

Gaixotasuna areagotzeko aldiak eta latentzia edo erremisio aldiak dira.

Gaixotasunaren fase aktiboetan, IBD duen pazienteak beherakoa maiz isurtzen du, besteak beste, beherako odoltsua, sabeleko mina, pisu galera eta sukarra.

Sintomak gutxitu egiten dira erremisio-faseetan, eta kasu askotan denbora luzez iraun dezakete.

Hesteetako hanturazko gaixotasunak (IBD) honako hauek dira:

• Crohn gaixotasuna;
• Ultzerako kolitis;
• Colitis zehaztugabea;
• Kolitis mikroskopikoa (Kolitis Linfozitikoa, Kolitis Kolagenoa, Colitis Eosinofilikoa).

IBDak bilakaera kronikoa/errepikatua duten gaixotasunak dira, agerraldi-aldiekin batera, erremisio-faseekin txandakatuz.

Haien kausa ezezaguna da, baina sistema immunologikoaren alterazioak eta faktore anitzeko etiologia (kausak) paper erabakigarria dutela uste da gaur egungo ebidentzia zientifikoen arabera.

Gaixotasun hauek maiz gertatzen diren adina 20 eta 40 urte bitartekoa da, baina edozein adinetan ager daiteke.

Gizonezkoei eta emakumezkoei berdin eragiten diete.

IBD nagusien ezaugarri klinikoak, Hesteetako hanturazko gaixotasuna

OICek hainbat adierazpen kliniko dituzte, baina ohikoenak Crohn-en gaixotasuna eta kolitis ultzeragarria dira.

Crohn gaixotasuna: sintomak eta tratamendua

Crohn-en gaixotasunak digestio-traktu osoan eragin dezake. Kokapenaren arabera, sintomak alda daitezke, baina orokorrean honako hauek dira:

• sabeleko mina kronikoa
• beherakoa (odolarekin edo odolik gabe);
• sukarra (<38°C, batez ere arratsaldean edo arratsaldean);
• pisu galera nabarmena;
• anemia.

Kalkulatzen da 3 pazientetik 10k gutxi gorabehera sintomarik ez izatea.

Goiz antzematen ez bada edo behar bezala tratatzen ez bada, Crohn-en gaixotasunak sor ditzake:

• estenosia;
• fistulak (fistulak perianalak barne);
• abszesuak.

Konplikazio hauek ia beti kirurgia behar dute.

Ultzerako kolitis: sintomak eta tratamendua

Ultzerako kolitisak kolon osoan ere eragina izan dezake.

Kokapenaren arabera, sintomak alda daitezke, baina orokorrean honako hauek dira:

• odola aulkietan;
• beherakoa;
• sukarra (<38°C, batez ere arratsaldean edo arratsaldean);
• sabeleko mina;
• anemia.

Pazienteen % 10-30ean, terapiaren erantzun eraginkorra gerta daiteke, beraz, kolona kentzeko kirurgia behar da.

Kolitis ultzeratibo iraunkor aktiboa koloneko minbizia izateko arriskua areagotu dezakeen arrazoietako bat da.

IBDaren diagnostikoa

Hesteetako Gaixotasun Kroniko baten diagnostikora iristeko metodo egokiena kolonoskopia biopsiekin egitea da.

Crohn-en gaixotasunean, diagnostikoa honela osatzen da:

• sabeleko MRI bat;
• hesteetako begiztak ultrasoinu bat;
• heste meharra inplikatzen duten kasuetan, bideo-kapsula duen enteroskopia bat erabilgarria izan daiteke.

Ezinbestekoa da jakitea zenbat eta lehenago egin diagnostikoa, orduan eta konplikazioak izateko arriskua murrizten dela, horrela tratamenduari erabat erantzuteko aukera areagotuz.

Hesteetako hanturazko gaixotasunaren jarraipena

Gaixotasunaren bilakaera kontrolatzea, erremisioan dagoenean ere, ezinbestekoa da IBDaren tratamenduan.

Jarraipen-estrategia estandarrak aldizka egitea dakar

• odol analisiak;
• fecal calprotectin azterketa;
• hesteetako begiztetako ultrasoinuak.

Terapiaren erantzuna egiaztatzeko edo agerraldi bat baieztatzeko beharrezkoa denean, biopsiekin kolonoskopia errepikatzea ere komeni da.

Koloneko minbiziaren prebentzioa

Koloneko minbiziaren arriskuaren bigarren mailako prebentzio gisa, oso baliagarria da aldian-aldian kromoendoskopia egitea, hau da, displasia edota neoplasiako edozein eremu nabarmendu ditzakeen koloratzailedun endoskopia bat.

Gaur egun eskuragarri dauden terapiak

Gaur egun hainbat terapia daude eskuragarri:

• Mesalazina;
• Budesonida;
• Kortisona sistemikoa;
• Azatioprina/mercaptopurine;
• TNFren aurkako antigorputz monoklonalak (infliximab, adalimumab, golimumab);
• Integrinaren aurkako antigorputz monoklonalak (vedolizumab);
• IL12/23-ren aurkako antigorputz monoklonalak (ustekinumab);
• Mikromolekulak (tofacitinib);
• Kirurgia.

Irakurri ere:

Emergency Live Are gehiago... Zuzenean: deskargatu zure egunkariaren doako aplikazio berria IOS eta Androiderako

Crohn-en gaixotasuna: zer da eta nola tratatu

Galesen "koloneko kirurgiaren heriotza-tasa" espero baino handiagoa "

Heste narritagarriaren sindromea (IBS): kontrolpean mantentzeko egoera onbera

Kolitisa eta Heste Narritagarriaren Sindromea: Zer Diferentzia Da Eta Nola Desberdindu?

Heste sumingarriaren sindromea: ager daitezkeen sintomak

Hesteetako hanturazko gaixotasun kronikoa: Crohn-en gaixotasunaren eta ultzerako kolitisaren sintomak eta tratamendua

Crohn-en gaixotasuna edo heste narritagarriaren sindromea?

AEB: FDAk Skyrizi onartzen du Crohn-en gaixotasuna tratatzeko

Crohn-en gaixotasuna: zer den, eragileak, sintomak, tratamendua eta dieta

Urdail-hesteetako odoljarioa: zer den, nola agertzen den, nola esku hartu

Calprotectina fekala: zergatik egiten den proba hau eta zein balio diren normalak

Iturria:

GSD