Emergency Live | Which medical devices do you need for a high-quality ambulance in Africa? image 19

Trápaga bizkarrezurreko trauma baxuko edo subaxialak (C3-C7) haurrengan: zer diren, nola tratatu

By Cristiano Antonino On Abendu 23, 2022

Trápaga bizkarrezurreko trauma baxuko edo subaxialak (C3-C7) trafiko edo kirol istripuek eragiten dituzte, batez ere nerabeengan.

Eska dezakete immobilizazio edo kirurgia, baita kirurgia konplexua ere.

Hezur-egiturak, lotailuak, odol-hodiak edo nerbio-egiturak barne hartzen dituen edozein gertaera traumatiko (istripuzko erorketa, talka, kirol-istripua, etab.) lepoan eta bere funtzio normala aldatzen du, larriki edo larriki, trauma zerbikal gisa definitzen da.

Haurtzaroko trauma zerbikala 2 talde nagusitan bana daiteke:

Traumatismoak zerbikal bizkarrezurra altua edo axiala (C0-C1-C2 ornoak);
Trápaga bizkarrezurra beheko edo subaxialaren (C3tik C7ra arteko ornoak) eragiten duten traumatismoak.

Trápaga bizkarrezurra beheko lesioak, hau da, C2 azpiko ornoetan, arraroak dira 8 urtetik beherako haurrengan.

Gaixoaren adina handitu ahala eta bizkarrezurra zerbikalak heldu baten ezaugarri anatomiko eta biomekanikoak hartzen dituen heinean, zerbikaleko lesio baxuen maiztasuna, C2 ornoaren azpian, handitzen da eta lotailuetako lesioei dagokienez hausturaren maiztasuna ere handitzen da.

Umetokiko haustura txikiak haurren haustura guztien %1 baino gutxiago dira.

Lesio hauek maizago izaten dira nerabeengan eta bizikleta edo moto istripuek, kiroletako lesioek eta ustekabeko erortzeek eragiten dituzte.

Trápaga bizkarrezurreko trauma baxuaren ondorio nagusiak eta ohikoenak honako hauetan bereiz daitezke:

Bizkarrezko prozesuen abultsio hausturak, zeinetan bizkarrezurreko prozesu (Irudia) ornoaren gorputzetik (C3-C7) askatzen diren;
Orno-gorputzen konpresio hausturak;
Orno-gorputzen haustura lehertu;
Fazeta artikulazio hausturak;
Lepoko orno 2 edo gehiagoren arteko luxazioa/subluxazioa.

Hausturak hainbat arazo sor ditzake larritasuna handituz:

Lepoko eta buruko mugimenduetako mina, lepoko muskuluen uzkurdurarekin (tortikolia), mikrohausturagatik (haustura mikroskopikoan) edo hezurretako ubeldurarekin;

Urritasun neurologiko larriaren irudiak hauekin:

Besoen eta hanken mugimenduetan eta sentsibilitatean gabeziak;
Arnas arazoak;
Bihotz-maiztasunaren alterazioak;
Inkontinentzia arazoak.

Egoera hauek traumaren ondorio dira, oro har larriak, inplikatzen dituena bizkar- kablea eta diagnostiko goiztiarra eta tratamendu egokia behar izatea emaitza iraunkorrik utzi gabe konpontzeko.

ZABALKOAK, BIRIKA HAIZETAKOAK, EBAKUAZIO AULKIAK: SPENCER PRODUKTUAK LARRIALDI ERAKUSKETAKO KABI BIKIKOAN

Beheko edo subaxial zerbikal bizkarrezurreko traumatismoa (C3-C7), diagnostikoa

Diagnostikoa, oro har, gaixoaren azterketa batean oinarritzen da larrialdi gela, kalte baskular edo neurologikoren ebaluazioarekin.

Diagnostikorako oinarrizkoa da susmo klinikoaren arabera proiekzio zehatzetan hartutako X izpien irudiak eskuratzea.

Konputagailu bidezko tomografiak (TC) eta erresonantzia magnetikoko irudiak (MRI) irudia osatzen dute eta ordenagailu bidezko neurketa zehatzen bidez, subluxazio edo luxazioarekin edo hausturarekin ezegonkortasunaren diagnostikoa ahalbidetzen dute.

Lesio arinek ez dute anormaltasunik erakusten X izpietan edo CT (konputazio bidezko tomografia) azterketan.

Lesio larriagoak lotzen dira fazeta artikulazioen arteko espazioa zabaltzearekin, orno bat bestetik bereizten dituzten espazioak zabaltzearekin edo kolapsoarekin.

X izpi dinamikoek (albotik hartuta, lepoa luzatu eta gero flexionatuta) edozein ezegonkortasun nabarmentzen dute.

MRI (erresonantzia magnetikoko irudiak) ehun bigunetan, kapsuletan eta kartilago epifisarioetan lesioak ager daitezke.

SALBATEAN TREBATZEKO GARRANTZIA: BIZI SQUICCIARINI SALBATEKO KOMINA ETA LARRIALDI BATETARAKO NOLA PRESTATU EGIN BEHAR IZAN.

Traumatismo baxua edo subaxiala (C3-C7), tratamendua kontserbadorea edo kirurgikoa izan daiteke

Lotailu eta ehun bigunetako lesioak anomalia erradiografikorik ezean tratamendu antiinflamatorio eta minak arintzeko eta Schanz bigun batekin inmobilizatu daitezke. lepokoa 8-10 eguneko epean.

Manifestazio erradiografikoak dituzten lotailu-lesioak daudenean, 2 astez lepoko zurrun batekin immobilizatzea erabilgarria da, eta ondoren pazientea berriro ebaluatu behar da erradiografia dinamikoekin (ikus goian) edozein ezegonkortasun dokumentatzeko.

Alde bateko edo bietako artikulazio-luztazioa nahiko ohikoa da nerabeen trauma-lepoko traumatismoetan.

Trápaga bizkarrezurra flexio- eta distrakzio-mekanismo batek eragiten du artikulazio-lesioa duen.

Bi aldeetako giltzadurak lusatzen dituen paziente batean, normalean motor-defizit neurologikoa agertzen da eta premiazkoa da giltzadura-fazeta (murrizketa) leheneratzea eta ondoren MRI (erresonantzia magnetikoko irudia) azterketa bat egin behar da. lesio neurologikoa.

Haustura konposatu eta egonkorrak, sintoma neurologikorik gabekoak, orokorrean modu kontserbadoreaz tratatzen dira, lepoko zurrunekin (adibidez, Philadelphia lepokoa), etengabe 4-6 astez janzteko.

Osasun-gastua Italian: gero eta zama gero eta handiagoa da etxekoentzat

Apr 11, 2024

Hegaztiaren alerta: birusaren bilakaera eta giza arriskuen artean

Apr 4, 2024

Egun bat horiz endometriosiaren aurka

Mar 28, 2024

Itxaropena eta berrikuntza pankreako minbiziaren aurkako borrokan

Mar 27, 2024

Airbus-H145 728 × 90 Albo batera logotipoa

Sintoma neurologikorik gabeko haustura larriagoak edo deskonposatuagoak, lepoko zurruna denbora luzeagoz eramatea eta maiz kontrola kliniko eta erradiografikoak behar dira.

Haustura konposatuak edo dislokazio ezegonkorrak urritasun neurologiko arina edo larria duten kirurgia behar izaten dute sarritan.

IRRATIAK EZAGUTU GUSTATU AL DIRA? LARRIALDI ERAKUSKETAKO RADIOEMS SALBAMENDU KOMINA BISITATU

Tratamendu kirurgikoak izan daitezke batez ere

Haloaren trakzio transcranialaren kokatzea: metalezko eraztun bat (haloa) buru inguruan aplikatzen da anestesia orokorrean, eraztuna haurraren garezurrari lotzen dio hainbat iltzerekin. Haloa ez da mingarria eta, oro har, ondo jasaten da. Pisuak eraztunari lotzen zaizkio, orno ezegonkorrak tartekatuta eta elkarrekin blokeatuta mantentzen dituztenak (murriztuz), burua bizkarrezurrari aldean tiratuz. Baliteke zenbait aste igarotzea gailua segurtasunez kendu arte;
Torlojuak (edo kakoak) eta hagaxkak jartzea orno ezegonkorrak edo hausturak ondoko orno "osasuntsuei" posizio egokian finkatzeko. Esku-hartze horri «egonkortzea» deitzen zaio eta behin-behinekoa edo behin betikoa izan daiteke. Behin betikoa bada, egokiago «artrodesi» deitzen zaio;
Bizkarrezur-muinaren deskonpresioa, bizkarrezur-kanalaren irekidura baten bidez, traumatismoaren ondorioz konprimitutako bizkarrezur-muinaren hedapena ahalbidetzeko (adibidez, hausturako hezur zatien bidez).

Bi faseko tratamendu kirurgikoa, kasu batzuetan beharrezkoa da hasierako bizkarrezur-muinaren deskonpresio-eragiketa akutua egitea, eta ondoren, hausturaren beraren ondorioz ornoaren deformazioa zuzentzeko ebakuntza.

Tratamendu kirurgiko horiei, kalte neurologiko iraunkorrak diren kasuetan, errehabilitazio eta fisioterapia tratamenduak egiten dira, funtzio urritasuna eta mugikortasuna berreskuratzeko.