آترزی مری در نوزادان: آهن ربا به جای جراحی برای ترمیم مری
روشی نوآورانه که برای اولین بار در ایتالیا برای درمان آترزی مری در نوزادان مورد استفاده قرار گرفت، مگنتو آناستوموز نام دارد.
این روش نوآورانه ای است که برای اولین بار در ایتالیا توسط پزشکان بیمارستان کودکان Bambino Gesù برای درمان آترزی مری، یک ناهنجاری مادرزادی نادر که منجر به از بین رفتن قسمتی از مری می شود و مانع از خوردن طبیعی نوزادان از طریق دهان می شود، استفاده می شود.
به لطف عمل دو آهنربا که در انتهای استامپ های مری قرار گرفته اند، می توان بدون جراحی تداوم مری را دوباره برقرار کرد.
سلامت کودکان: در مورد MEDICHILD با بازدید از نمایشگاه در نمایشگاه اضطراری بیشتر بیاموزید
5 کودک اول تحت درمان در بیمارستان، همه زیر 4 ماه، در مجله علمی Journal of Pediatric Surgery شرح داده شده است.
تنها 25 مورد تا به امروز در ادبیات در سطح بین المللی شرح داده شده است.
آترزی مری
آترزی مری یک ناهنجاری است که با قطع شدن مری، بخشی از دستگاه گوارش که اجازه می دهد غذا از دهان به معده عبور کند، مشخص می شود.
این یک ناهنجاری مادرزادی نادر با علل ناشناخته است که فراوانی آن از حداکثر 1 در 2500 تا حداقل 1 در 4000 تولد زنده متغیر است.
در بسیاری از موارد، آترزی مری با وجود ارتباط غیرطبیعی (فیستول تراکئوازوفاژیال) با نای همراه است.
در اقلیت موارد، تقریباً 10 تا 15 درصد از کل ارتباط غیرطبیعی با نای وجود ندارد، اما فاصله بین دو استامپ مری بیشتر است.
در این مورد، از آترزی مری با شکاف طولانی صحبت می شود
هر دو نوع آترزی مری معمولاً در چند ماه اول زندگی با جراحی بسیار مؤثر درمان می‌شوند، اما خطرات شناخته شده ذاتی در تکنیک خاص و همچنین خطرات کلی جراحی روی قفسه سینه نوزاد یا نوزادی که وزن دارند را نیز دارند. فقط چند کیلو
تکنیک جدید
Magneto-Anastomosis یک تکنیک ابتکاری و غیر تهاجمی است که درمان آترزی مری را بدون توسل به جراحی واقعی امکان پذیر می کند، در نوع کمتر رایج آن، بدون فیستول نای مری، که به آن "شکاف طولانی" نیز می گویند. .
با قرار دادن آهنرباها، دو آهنربا با قطر 0.5 سانتی متر، در انتهای دو استامپ غیر ارتباطی مری انجام می شود.
یکی در کنده فوقانی با استفاده از یک لوله نرم و عبور از دهان، دیگری با عبور دادن لوله مشابه از یک سوراخ کوچک تغذیه در سطح معده در کنده پایینی قرار می گیرد. کودکان مبتلا به آترزی مری با فاصله طولانی باید به طور موقت به طور مصنوعی تغذیه شوند تا مشکل برطرف شود.
هنگامی که آهنرباها در جای خود قرار می گیرند، دو کنده مری به سمت یکدیگر رانده می شوند و حرکت را تحت هدایت رادیوسکوپی کنترل می کنند، تا زمانی که دو آهنربا به اندازه کافی نزدیک شوند تا به لطف نیروی ایجاد شده توسط میدان مغناطیسی جذب شوند و به هم نزدیک شوند.
این روش به طور متوسط حدود یک ساعت در مقایسه با 2 تا 4 ساعت روش جراحی کلاسیک طول می کشد.
در عرض حدود یک هفته، فشار وارد شده توسط آهنرباها، دیواره های مری را "فرسایش" می کند و مسیر بین استامپ فوقانی و تحتانی را باز می کند.
در عین حال، به لطف تماس طولانی مدت، دو کنده به هم جوش داده می شوند.
بنابراین، مری در حال حاضر "مستمر" و "مقدار" است، یعنی باز است و دیگر "آترزیک" نیست.
در پایان این فرآیند، دو آهنربا به سادگی با بیرون کشیدن لوله نرمی که روی آن قرار گرفته بودند، حذف می شوند.
سپس کودک بلافاصله مجدداً از طریق دهان تغذیه می‌شود و چند جلسه گشاد کردن مری (همانطور که هنگام استفاده از تکنیک جراحی کلاسیک اتفاق می‌افتد) انجام می‌شود تا به او اجازه دهد حتی برای عبور غذای سازگارتر از شیر، پهنای کافی داشته باشد.
آترزی مری، نوزادان تحت درمان با بامبینو GESU
موارد 5 بیمار اول تحت درمان در ایتالیا در Bambino Gesù با روش ابتکاری کم تهاجمی، همه نوزادان زیر 4 ماه، در مجله علمی Journal of Pediatric Surgery شرح داده شده است.
حال هر 5 نوزاد خوب است و پس از عمل مداخله ای با آهن ربا به خانه بازگشته اند.
تا کنون، در مجموع 8 کودک در بیمارستان سرئی مقدس تحت درمان قرار گرفته اند که همگی زیر 6 ماه سن دارند: 3 نفر از لاتزیو، 2 نفر از آپولیا، 1 نفر از کالابریا، 1 نفر از سیسیل و 1 نفر از لومباردی.
پروفسور پیترو باگولان، مدیر بخش پزشکی-جراحی جنین-نوزاد-شیر توضیح می دهد: «مزایای این روش جدید بسیار زیاد است.
علاوه بر اجتناب از استرس و عواقب احتمالی (درد پس از عمل، زخم جراحی، حتی اگر حداقل، و غیره) یک جراحی توراکوسکوپی کلاسیک یا کم تهاجمی، کودکان همچنین قبل از اینکه بتوانند در نهایت به طور طبیعی غذا بخورند، دوره بسیار آسان‌تر و اغلب بسیار سریع‌تری دارند. دهان
علاوه بر این، هیچ جای زخم، حتی داخلی، مرتبط با دسترسی جراحی کلاسیک وجود ندارد.
این امر به دلیل احترام مطلق به آناتومی قفسه سینه و مدیاستن، ناحیه آناتومیکی ظریفی که مری در آن قرار دارد، هر عمل بعدی را آسان‌تر و چابک‌تر می‌کند.
محدودیت ها و چشم انداز آینده
در ادبیات علمی بین المللی، تنها 25 مورد مگنتو آناستوموز تا به امروز شرح داده شده است.
هنوز برای درک اینکه آیا خطرات خاص پس از عمل - مانند تنگی، یعنی خطر باریک شدن مری - بیشتر یا کمتر از روش جراحی سنتی است، و احتمالاً دلیل آن را درک نکرده اند.
به همین دلیل، یک مطالعه چند مرکزی بین المللی به زودی آغاز خواهد شد، تا آهنرباهای جدیدی را که به طور ویژه برای استفاده بالینی ثبت شده است، تولید و آزمایش کند، که باید بتواند این خطر را کاهش دهد.
این مطالعه حدود 2 سال طول خواهد کشید و 6 مرکز در سراسر جهان از جمله، برای ایتالیا، Bambino Gesù را شامل می شود.
همچنین بخوانید:
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
بیماری های نادر: سندرم باردت بیدل
بیماری های نادر: نتایج مثبت یک مطالعه فاز 3 برای درمان پرخوابی ایدیوپاتیک
بیماری های نادر: Fibrodysplasia Ossificans Progressiva (FOP)، مطالعه ای از دانشگاه پنسیلوانیا
سندرم Prune-Belly: علل، علائم، تشخیص، درمان، پیش آگهی
جراحی جنین، جراحی در آترزی حنجره در Gaslini: دومین مورد در جهان