اهمیت ایمنی بیماران - بزرگترین چالش در داروها و بیهوشی
در سال 2018 ، دکتر دیوید ویتاکر در مورد اهمیت جراحی جهانی و کمک به بیهوشی در ایمنی بیماران
بیهوشی: آیا می توانید در مورد کارهایی که انجام می دهید و ارتباط آن با ایمنی بیماران و داروها کمی پیش زمینه ارائه دهید؟
دیوید ویتاکر: "من اخیراً از عمل بالینی بازنشسته شده ام ، اما بیش از 40 سال در زمینه بیهوشی قلب و مراقبت های ویژه متخصص بیهوشی بودم و همچنین خدمات درد حاد را ایجاد و راه اندازی کردم. به تازگی در اجلاس جنبش ایمنی بیمار ، حاضران در حال صحبت در مورد چگونگی ورود آنها به ایمنی بیمار بودند و برای برخی از افراد ، یک اتفاق خاص رخ داده است ، گاهی اوقات به خانواده خودشان متصل شده است ، اما من در طی سالهای گذشته شاهد تعدادی از حوادث بودم فکر می کردم می توان کارها را بهتر انجام داد. هنگامی که من به عضویت شورای AAGBI انتخاب شدم ، که پیشتر در زمینه ایمنی بیمار فعالیت داشت ، آنها در اولین جلسه خود از سال 1932 در مورد رنگهای سیلندر اکسیژن بحث کردند ، مربیان ارشد فوق العاده ای وجود داشتند که در زمینه ارتقا safety ایمنی بیمار و مهارت بسیار خوب بودند. افزایش استانداردها ، بنابراین بیشتر و بیشتر درگیر می شوم. "
در حال حاضر روی چه پروژه های خاصی کار می کنید؟
DW: "من در حال حاضر صندلی از اروپا تخته کمیته ایمنی بیمار بیهوشی (EBA) (UEMS) و در سال 2010 خوشحال شدم که به تنظیم بیانیه هلسینکی در مورد ایمنی بیمار در بیهوشی کمک کنم، که تمام جنبه های ایمنی بیمار و نه فقط ایمنی داروها را پوشش می دهد. بیانیه هلسینکی اکنون توسط بیش از 200 سازمان مرتبط با بیهوشی در سراسر جهان امضا شده است و کار برای ترویج اجرای گسترده تر آن ادامه دارد.
علاوه بر حضور در کمیته ایمنی بیمار EBA ، من قبلاً 8 سال عضو کمیته ایمنی و کیفیت WFSA بودم و این مزیت را داشتم که به گذشته نگاه کنم و ببینم چه تغییراتی در این سالها اتفاق افتاده است. پایش از دهه 1980 تفاوت زیادی در بهبود نتایج بیمار ایجاد کرده است ، اما اکنون ایمنی دارو را چالش بزرگ بعدی بیهوشی می دانم.
هنوز هم یکی از چالش های کلیدی استفاده از آمپول های دارویی برای آمپول های تزریقی بیمار است. این مسئله مشکل ساز است زیرا مملو از خطاهای احتمالی فاکتور انسانی است ، بنابراین بهترین راه حل این است که استفاده از آمپول را برطرف کرده و تمام داروهای بیهوشی را در سرنگ های پر شده استفاده کنید. بیهوشی در این توسعه جهانی پشت سر گذاشته شده است ، فقط 4٪ داروهای IV مورد استفاده در بیهوشی در PFS در مقایسه با بیش از 36٪ در بخش غیر حاد عرضه می شود. حتی انجمن داروسازی سلطنتی هم اکنون گفته است که داروهای بیهوشی باید به عنوان آمادگی برای تجویز در هر زمان ممکن ارائه شود. این اتفاق اکنون در ایالات متحده آمریکا با بیش از 1,000 بخش بیهوشی با استفاده از سرنگ های پر شده اتفاق می افتد. این مسئله در مورد کشورهای با منابع بالا بسیار کاربرد دارد ، اما این که آیا برای کشورهای کم منبع نیز مشابه است یا خیر یک سوال واقعا جالب است. داروهای گران قیمت اچ آی وی اکنون به طور گسترده ای در پشت جنبش سیاسی فراهم می شود. محصولات PFS همچنین از آلودگی احتمالی که ممکن است در تنظیماتی که دستیابی به آن عقیم سازی رویه دشوارتر است ، ارزش بیشتری داشته باشد ، جلوگیری می کند. میلیون ها واکسن PFS حاوی قبلاً در این زمینه ها استفاده شده است.
منطقه دیگری که من در آن کار می کنم ، یک طرح استاندارد برای ایستگاه کار بیهوشی / کالسکه های دارویی با مکان های خاص برای هر دارو / سرنگ است. استاندارد سازی یک ابزار ایمنی عالی است و هنگامی که متخصصان بیهوشی در تیم ها کار می کنند یا موارد را تحویل می گیرند ارزش بیشتری دارد ، با شواهدی که نشان می دهد برخی از خطاهای دارویی گزارش شده را کاهش می دهد.
فکر می کنید بزرگترین چالش های بیهوشی در حال حاضر برای ایمنی بیمار (چه انگلیس و چه کشورهای کم منبع) چیست؟
DW: "ایمنی داروها بزرگترین چالش برای کشورهای با منابع بالا است. این امر توسط سازمان بهداشت جهانی (WHO) تأیید شده است که سومین چالش جهانی ایمنی بیمار ، داروهای بدون آسیب را هدف قرار داده است ، هدف از این کار کاهش میزان آسیب داروهای یاتروژنیک طی 50 سال به میزان XNUMX٪ است. چالش های قبلی مربوط به شستن دست و چک لیست جراحی ایمن بوده است که باعث تغییر عملکرد در سرتاسر جهان شده است. "
همچنین بخوانید
SOURCE