HIV و پلاک عروق کرونر: محققان شرایط را با پیامدهای بالقوه بیماری های قلبی عروقی شناسایی می کنند. طبق مطالعه منتشر شده در ، مقادیر قابل توجهی پلاک آترواسکلروتیک در عروق کرونر افراد مبتلا به HIV یافت شده است ، حتی در مواردی که طبق اقدامات سنتی در معرض خطر کم یا متوسط ​​بیماری قلبی در آینده قرار دارد. JAMA شبکه باز.

این یافته از مطالعه جهانی REPRIEVE (آزمایش تصادفی برای جلوگیری از وقایع عروقی در اچ آی وی) ، که در آن محققان دانشکده پزشکی هاروارد در بیمارستان عمومی ماساچوست نقش اصلی هماهنگی را بازی می کنند ، به دست آمد.

محققان دریافتند که نمی توان سطح بالاتر از حد انتظار پلاک را فقط به عوامل خطرناک بیماری های قلبی عروقی سنتی مانند سیگار کشیدن ، فشار خون بالا و لیپیدها در خون نسبت داد ، اما به طور مستقل با افزایش التهاب شریانی و فعال شدن سیستم ایمنی بدن ارتباط داشتند.

استیون گرینسپون ، استاد پزشکی در HMS و رئیس بخش پزشکی ، گفت: "در حالی که ما می دانیم افرادی که با HIV زندگی می کنند و تحت درمان با ضد ویروس قرار دارند در معرض خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر قرار دارند ، درک ما از مکانیسم های این پدیده بسیار محدود شده است." واحد متابولیسم عمومی انبوه و محقق اصلی از تجدید نظر کنید

گرینسپون گفت: "آخرین یافته های REPRIEVE دانش ما را گسترش می دهد و بینش مهمی را فراهم می کند که زمینه را برای مطالعات بیشتر فراهم می کند تا راهکارهای موثر کاهش پلاک یا پیشگیری از جمله استفاده احتمالی از داروهای استاتین را شناسایی کند."

REPRIEVE بزرگترین مطالعه در مورد بیماریهای قلبی عروقی در میان افراد مبتلا به HIV است ، با ثبت نام 7,700،100 شرکت کننده در بیش از 12 سایت بالینی در XNUMX کشور در سراسر جهان ، با همکاری گروه آزمایشات بالینی ایدز.

نتایج تازه منتشر شده از زیرمجموعه آزمایشات کلی است که متشکل از 755 فرد در سنین 40 تا 75 سال است و در 31 سایت در سراسر ایالات متحده ثبت نام کرده اند.

این بزرگترین مطالعه برای ارزیابی میزان پلاک در عروق افراد مبتلا به HIV است که هیچ بیماری قلبی شناخته شده ای ندارند و واجد شرایط پیشگیری اولیه از قلب و عروق هستند.

این مطالعه با استفاده از آنژیوگرافی کامپیوتری کرونر (CT) برای ارزیابی پلاک و همبستگی نتایج با نمونه های خونی که التهاب و فعال شدن سیستم ایمنی بدن را اندازه گیری می کند

مطالعه به رهبری Mass General نشان داد که 49 درصد شرکت کنندگان در عروق کرونر خود پلاک دارند.

در حالی که تنگی قابل توجه عروق نادر بود ، تقریباً یک چهارم پلاک هایی داشت که محققان "آسیب پذیر" می دانستند ، یعنی در معرض خطر احتمالی مشکلات قلبی عروقی در آینده است.

مایکل لو ، استادیار رادیولوژی و همکاری HMS ، گفت: "شیوع پلاک در افراد مبتلا به HIV چشمگیر است ، اگرچه تعداد ضایعات در اکثر افراد محدود بود و فقط بخشی از آنها را می توان با عوامل خطر سنتی توضیح داد." مدیر مرکز تحقیقات تصویربرداری قلب و عروق عمومی عمومی

لو گفت: "ما یاد گرفتیم كه بار پلاك همچنین با سطوح بالاتر التهاب شریانی و فعال سازی سیستم ایمنی بدن مستقل از نمرات خطر سنتی ارتباط دارد."

محققان را قادر می سازد تا این فاکتورهای غیررسمی قلبی عروقی را ارزیابی کنند ، دو نشانگر زیستی ، اینترلوکین 6 (IL-6) ، مرتبط با فعال سازی سیستم ایمنی بدن و LpPLA2 ، همراه با التهاب شریانی ، که آنها فرض می کنند بیماری قلبی عروقی زودرس را در میان افراد مبتلا به HIV نشان می دهد.

گرینسپون خاطرنشان کرد: "به ویژه مشاهده موارد افزایش IL-6 در ارتباط با پلاک در افراد نسبتاً سالم مبتلا به اچ آی وی ، از آنجا که فعال شدن سیستم ایمنی بدن ممکن است به مرور اثرات مخربی بر عروق قلب داشته باشد ،"

علاوه بر کمک به محققان برای درک بهتر مکانیسم های خطر قلبی عروقی در افراد مبتلا به HIV ، دو نشانگر زیستی در مرحله بعدی REPRIEVE برای توانایی پیش بینی وقایع مهم مانند حملات قلبی و مغزی مورد ارزیابی قرار می گیرند.

این تحقیقات در حال انجام همچنین پتانسیل استاتین درمانی را برای کاهش سطح چربی ، هدف درمانی اولیه آن و همچنین پلاک و مارکرهای التهاب بررسی می کند.

گرینسپون گفت: "ما می دانیم كه بیماری قلبی عروقی در افراد مبتلا به HIV تقریباً دو برابر افراد فاقد این بیماری اتفاق می افتد ،" به همین دلیل REPRIEVE از نظر كشف راه های جدید برای كاهش این خطرات بسیار حیاتی است به طوری كه افراد مبتلا به HIV می توان از زندگی سالم و کامل اطمینان حاصل کرد. "

REPRIEVE از طریق کمک های مالی از طرف م Nationalسسات ملی بهداشت و با بودجه اضافی از Gilead Science، Inc.، Kowa Pharmaceuticals America، Inc و ViiV Healthcare Ltd.

همچنین بخوانید:

مطالعه سان مارتینو دی جنوا و هاروارد پروتئین "Notch4" را پیدا می کند: علائم کوید را تشدید می کند

چه کسی به سل مبتلا می شود؟ مطالعه دانشکده پزشکی هاروارد در مورد کمبود سلول ایمنی

منبع:

دانشکده پزشکی هاروارد - وب سایت رسمی