سرطان های اطفال: سازمان جهانی بهداشت اولین طبقه بندی خاص برای نئوپلاسم های دوران کودکی را منتشر می کند که در آن بیمارستان مقدس مقدس نقش داشته است.

تومورهای اطفال از نظر نوع، علل و رویکردهای درمانی با تومورهای بالغ تفاوت اساسی دارند.

به همین دلیل است که اولین طبقه بندی تومورهای کودکان که توسط آژانس بین المللی تحقیقات سرطان (IARC) که بیانگر سازمان بهداشت جهانی (WHO) است، بسیار مهم است.

واحد تشریح پاتولوژی بیمارستان کودکان Bambino Gesù همراه با موسسات مختلف در اروپا و ایالات متحده در انتشار شرکت کردند.

طبقه بندی متمرکز بر کودکان برای شناسایی بهترین گزینه های درمانی بر اساس تشخیص دقیق تر و دقیق تر ضروری است.

Cancer Discovery، مجله انجمن آمریکایی تحقیقات سرطان، در مقاله ای که در 17 دسامبر منتشر شد، نتایج کار طبقه بندی بیش از یک سال را پیش نمایش می دهد.

سلامت کودکان: در مورد MEDICHILD با بازدید از نمایشگاه در نمایشگاه اضطراری بیشتر بیاموزید

کتاب های آبی WHO

اولین قدم در درمان و سپس درمان سرطان، شناسایی نوع دقیق تومور است که بر بیمار تأثیر می گذارد.

از سال 1956، سازمان بهداشت جهانی انتشار طبقه بندی تومورها را که بیشتر به عنوان "کتاب های آبی" شناخته می شود، ترویج کرده است.

کتاب‌ها به‌روزترین طبقه‌بندی تومورها را برای هر سیستم اندامی (مانند تومورهای دستگاه گوارش) ارائه می‌دهند.

سرطان های اطفال، تا کنون، با سرطان های بزرگسالان در درمان اندام های خاص ترکیب می شدند

اولین طبقه‌بندی سرطان‌های اطفال سازمان جهانی بهداشت، که از ژانویه 2022 به‌عنوان بخشی از پنجمین ویرایش طبقه‌بندی عمومی به‌صورت آنلاین در دسترس خواهد بود، یک استثنا است، زیرا به یک سیستم اندامی محدود نمی‌شود، بلکه خلاصه‌ای خاص از همه سرطان‌ها را ارائه می‌کند. ممکن است در دوران کودکی و نوجوانی رخ دهد.

ریتا آلاجیو، رئیس آناتومی پاتولوژیک در Bambino Gesù و یکی از پنج کارشناس گروه هماهنگی تحریریه بین‌المللی که طبقه‌بندی را ویرایش کرده‌اند، می‌گوید: «یک چشم‌انداز کلی، باید تومور دوران کودکی را نه تنها به عنوان بیماری یک عضو در نظر بگیرد. اما به عنوان یک بیماری یک عضو در زمینه یک ارگانیسم در حال توسعه.

پزشکان آناتومی پاتولوژیک، با همکاری نزدیک با همکاران خود در منطقه Oncohaematology در Bambino Gesù، به ویژه، طبقه بندی تومورهای هماتولنفوئیدی (لوسمی ها و لنفوم ها) و تومورهای بافت نرم را ویرایش کرده اند.

ویژگی تومورهای کودکان

در بزرگسالان، تومورهای بدخیم نتیجه یک فرآیند تغییر ژنتیکی پیشرونده است.

با تکثیر سلول‌ها، «اشتباه‌هایی» مرتکب می‌شوند که تحت تأثیر عوامل محیطی، عادات شخصی و برای برخی بیماران، استعداد ژنتیکی است.

از سوی دیگر، بیشتر سرطان های کودکان ناشی از یک رویداد ژنتیکی منفرد، پراکنده و در بیشتر موارد غیر ارثی است که در طی رشد جنینی رخ می دهد.

این باعث توقف رشد و تکثیر سلولی کنترل نشده می شود.

تنها حدود 10 درصد موارد با سندرم های استعداد سرطانی ارثی مرتبط هستند.

کتاب آبی کودکان شامل طبقه‌بندی سندرم‌های مستعد سرطان است و چالش‌های مرتبط با تشخیص و درمان را شناسایی می‌کند.

یک رویکرد تشخیصی جدید

کتاب آبی اطفال منعکس کننده گذار از یک رویکرد تشخیصی سنتی است که صرفاً بر اساس بررسی بافت شناسی میکروسکوپی است، به استفاده از فناوری های جدید تشخیصی مولکولی مبتنی بر ژنتیک تومور، که معیارهای طبقه بندی را متحول کرده است.

«رویکرد تشخیصی یکپارچه بین تجزیه و تحلیل بافت‌شناسی و مولکولی – توضیح می‌دهد که Alaggio – یک گام اساسی به سمت درمان‌های شخصی برای درمان تومورها است و حوزه‌ای را نشان می‌دهد که در آن Bambino Gesù در خط مقدم قرار دارد.»

بیماریهای نادر؟ از UNIAMO - فدراسیون ایتالیا برای بیماری های نادر ایستاده در نمایشگاه اضطراری دیدن کنید

دیدگاه ها و محدودیت ها در طبقه بندی سرطان های کودکان

طبقه بندی جدید WHO از تومورهای دوران کودکی یک چارچوب به روز و بسیار حمایتی برای عملکرد تشخیصی آناتوموپاتولوژیک تومورهای کودکان در سراسر جهان ارائه می دهد.

آلاجیو خاطرنشان می کند: «به رسمیت شناختن ویژگی های خاص در تشخیص و درمان تومورهای کودکان مهم است.

امید این است که از جمله موارد دیگر، آموزش پاتولوژیست های تشریحی کودکان را تشویق کند، تخصصی که امروزه فقط در چند کشور وجود دارد.

ظهور فن آوری های جدید تأثیر عمیقی بر نقش آناتوموپاتولوژیست در تشخیص سرطان داشته است.

تشخیصی که جنبه‌های میکروسکوپی تومور را با جنبه‌های مولکولی ادغام می‌کند و شاخص‌های پیش‌آگهی و پیش‌بینی‌کننده پاسخ به درمان را ارائه می‌کند، «برای در امان ماندن کودک تحت درمان از عوارض جانبی درمان و افزایش کیفیت زندگی آینده‌اش ضروری است».

توجه ویژه ای در کتاب آبی اطفال به قابلیت استفاده از طبقه بندی توسط کشورهای کم درآمد و در نتیجه منابع فقیر، ارائه معیارهای تشخیصی اولیه، صرف نظر از استفاده از روش های مولکولی پر هزینه، شده است.

با این حال، آلاجیو اضافه می‌کند که هنوز مطلوب است که آزمایش‌های مولکولی مقرون‌به‌صرفه و شبکه‌های پشتیبانی در آینده ایجاد شوند تا اطمینان حاصل شود که این کشورها نیز تشخیص‌هایی را بر اساس معیارهای بی‌طرفانه و قابل تکرار دریافت می‌کنند، با افزایش دقت تشخیصی.

محدودیت واقعی مطالعه WHO این است که مانند همه طبقه بندی ها، فقط می تواند یک عکس فوری به روز ارائه کند که دانش فعلی را منعکس کند.

آلاجیو توضیح می‌دهد: «به همین دلیل، WHO مکانیسم‌هایی را برای به‌روزرسانی جنبه‌های خاص طبقه‌بندی‌ها بین نسخه‌های مختلف اجرا کرده است.

علاوه بر این، WHO "همه طبقه بندی های سرطان را در قالب آنلاین خواهد داشت که می توانند در زمان واقعی به روز شوند".

همچنین بخوانید:

کیست های استخوانی در کودکان ، اولین علامت ممکن است شکستگی "آسیب شناسی" باشد

شیمی درمانی داخل صفاقی: اثر بخشی برای برخی از سرطان های روده و زنان

سرطان های دوران کودکی، یک رویکرد درمانی جدید بدون شیمی درمانی برای نوروبلاستوما و مدولو بلاستومای دوران کودکی

منبع:

Ospedale Bambino Gesù