کتامین را ممنوع نکنید: پیش بینی واقعی این بیهوشی در پزشکی پیش بیمارستانی از The Lancet

نویسنده: پولی تیلورلمیل، دیوید نوت، وال کرانن، رادی فورتسون، گریم هندرسون به نمایندگی از DrugScience
متن کامل در لانست
ما می خواهیم ارزش دارویی کتامین را برجسته کنیم. در ماه نوامبر 2015 کمیته تخصصی WHO برای وابستگی به مواد مخدر (ECDD) بررسی کتامین در میان مواد مخدر "با پتانسیل وابستگی، سوء استفاده و آسیب رساندن به سلامت"، برای توصیه به کمسیون ملل متحد مواد مخدر (CND) در مورد نیاز به کنترل بین المللی آنها. ECDD به طور واضح توصیه می کند که کتامین را تحت کنترل بین المللی قرار ندهید زیرا آنها نتیجه گرفتند که سوء استفاده از کتامین یک تهدید بهداشت عمومی جهانی نیست و این کنترل برای کسانی که بیشترین نیاز به آن را دارند به عنوان یک بی عارضه نجات دهنده محدود می شود. 1 این ماه در ماه مارس، 59th CND بر این موضوع رای خواهد داد.

بعضی ها با نظر ECDD مخالف هستند و معتقدند که کتامین باید به دلیل سوء استفاده به عنوان یک داروی تفریحی ممنوع شود. با این حال، شکست گسترده ای در درک اینکه کتامین یک ماده ضروری است، یک بیهوشی قابل توجه ایمن است که در سراسر جهان برای بیش از 50 سال استفاده می شود. این دارو تنفس یا سیستم قلب و عروق را کاهش نمی دهد، می توان بدون برق، اکسیژن، تهویه و تمام سیستم های پشتیبانی مورد نیاز برای سایر مواد بیهوشی استفاده کرد. کتامین می تواند توسط پزشکان غیرمتخصص آموزش داده شود.

کتامین یک بیهوشی ضروری در هر وضعیتی است که امکانات کمتری دارد. 2 بنابراین این دارو تنها بی حس کننده است که برای جراحی در اکثر کشورهای کم درآمد و کشورهای درآمد متوسط ​​(LMICs) در دسترس است. کتامین نیز به عنوان یک بیهوشی اورژانسی برای حوادث، بلایای طبیعی و مناطق جنگی ارزش خاصی دارد. در کشورهای با درآمد بالا، کتامین به طور فزاینده ای برای درمان افسردگی و درد مزمن استفاده می شود. 3، 4

کتامین همچنین نقش مهمی در پزشکی دامپزشکی ایفا می کند. 5 این دارو از 1970 ها به طور گسترده ای برای بیهوشی و تسکین درد در حیوانات استفاده می شود و در حال حاضر احتمالا بیهوشی دامپزشکی به طور گسترده استفاده می شود. همانطور که در طب انسانی، کتامین در LMIC ها ضروری است؛ در کشورهای با درآمد بالا، این دارو در حال حاضر تقریبا تنها بیهوش کننده تزریقی است که در اسب ها استفاده می شود و به طور گسترده ای در کلینیک های حیوانات کوچک برای موارد پر خطر و گونه های عجیب و غریب استفاده می شود.

عوارض جانبی آسیب مثانه از سوء مصرف مزمن کتامین بسیار وحشتناک است، اما این تنها بر تعداد کمی از کسانی که دوزهای بسیار بالایی دارند، تاثیر می گذارد. اکثر کاربران تفریحی اثرات بدی دارند. استفاده تجسمی کتامین نباید میلیونها نفر از جراحی را تحت یک بیهوشی در LMIC ها یا استفاده از آن در فاجعه و تلفات درمانی و در پزشکی دامپزشکی جلوگیری کند.

بگذارید از تحلیل سازمان WHO که مزایای پزشکی کتامین بسیار بیشتر از آسیب احتمالی از استفاده تفریحی است، حمایت کنیم.

ما هیچ منافع رقابتی را اعلام نمی کنیم.

شما همچنین ممکن است مانند