تقریباً همه شما قبلاً با یک بیمار مست خصوصاً در مناطق شهری معالجه کرده اید. مشکل وقتی پیش می آید که این بیمار یا برخی از افراد عادی از طرف پزشکان عصبانی و خشن شوند.

در اینجا یک تجربه از یک است متخصص در طی یک عمل قبل از بیمارستان بر روی بیمار مست. شخصیتهای اصلی نه تنها مشکل بیماران مست را که در پیراپزشکها خشونت می کنند بلکه اهمیت آگاهی از وضعیت را مورد تجزیه و تحلیل قرار می دهند.

بیمار مست برای امدادگران: معرفی

من شده ام متخصص برای سال های گذشته 15 در حال کار تنظیمات روستایی و شهری. من پیشینه ای در کنترل بهمن و نجات کوه. من در حال حاضر به عنوان یک کار می کنم مراقبت های پیشرفته مراقبت های ویژه. این سرویس که در آن کار می کنم 40 ALS است آمبولانس ها و 2 واحد پاسخ پارامتری ALS (PRU) در ساعات اوج. PRU با پزشکان متخصص ما کار می کند. پشتیبانی اورژانس تاکتیکی (TEMS) و مقابله با حادثه من (RP / Hazmat) من روی تیم تخصصی TEMS. در هر تور سوم (تور = 4 در 4 بار خاموش) با آنها کار می کنم واحد تاکتیکی سرویس پلیس (SWAT).

تورهای دیگر کار با یک شریک در آمبولانس در محیط شهری است. خدمات EMS تقریباً 110 تماس در سال انجام می دهد. درصد بالایی از این میزان تماس ، تماس با خطر بالا محسوب می شود. این شامل موارد زیر می شود: اقدام به خودکشی ، اختلافات خانگی ، مسائل بهداشت روانی, دارو / مسمومیت تماس ، هذیان هیجان زده و همه حوادث پلیس که در آن آنها از EMS در انتظار آماده هستند.

سیاست ما این است که قضاوت را بر اساس تمام اطلاعاتی که ما در مورد تماس برای عقب نشینی دریافت کرده ایم را صبر کنیم و منتظر بمانیم تا پلیس صحنه را حفظ کند یا وارد عمل شود و رویکرد محتاطانه را برآورده کند. ما یک سیستم ایمنی داریم که به نام کد 200 نامیده می شود. اعزام ما با کمپانی های ما در رادیو هر 15 دقیقه پس از ورود به صحنه درخواست یک تماس واحد را بررسی می کند. اگر ما امن و خوب هستیم با کد 15 پاسخ می دهیم. اگر ما در معرض مشکل و نیاز به کمک پلیس برای جلوگیری از آسیب و مرگ خودمان و / یا بیمار ما از حملات خشونت آمیز، ما کد 200 رادیویی می نامیم. ما یک دکمه کد 200 رادیویی داریم که هوا را باز می کند تا اعزام بتواند بشنود چه خبر است. پلیس به سرعت مطلع می شود و نزدیک ترین واحد ها آنچه انجام می دهند را رها می کنند و به کد 200 پاسخ می دهند.

هنگامی که در TEMS هستم ، من با واحد تاکتیکی خدمات پلیس (SWAT) به رویدادهای پرخطر پلیس از جمله حکم مواد مخدر ، حکم قتل ، تماس اسلحه ، گروگانگیری ، سرقت از بانک ، تهدید به بمب و غیره. ما تنها پزشکان در شهر و مناطق اطراف آن هستیم که آموزش دیده اند تا با محافظت از نیرو وارد مناطق گرم شوند. ما زرهی سنگین می پوشیم و آموزشهای پزشکی ویژه ای برای محیط تاکتیکی بسیار شبیه به یک پزشک نظامی داریم. ما تخصصی داریم تجهیزات مانند گیره های IT ، تورهای اتصالی ، پانسمان های هموستاتیک و پروتکل های پیشرونده متفاوت از پیراپزشکان خیابان. TEMS به 900-1000 تماس در سال پاسخ می دهد.

بیمار مست برای امدادگران: مورد

ما به یک تماس عادی برای وضعیت ناشناخته / مردی که حدود ساعت 0200 ساعت پایین بود پاسخ دادیم. محل در یک بود قطار ترمینال راه آهن C-Train (LRT) محل کم درآمد بود ، منطقه جرم و جنایت. در مورد مکان دقیق یا شکایت اصلی در مسیر تماس به ما هیچ جزئیاتی داده نشد. من و شریکم پس از رسیدن با آمبولانس در پارکینگ شمالی LRT پیاده راه افتادیم. بدون به‌روزرسانی از سوی اعزام‌کننده‌ها به محل بیمار یا جزئیات مربوط به مشکل بیمار، بدون هیچ نشانی از کسی وارد ترمینال کوچک شدیم. پریشانی.

پایانه خالی بود. سپس به پارکینگ جنوبی رفتیم و در آنجا یک مرد در فاصله 200 فوت از ترمینال قرار گرفتیم. او کنار مرد دیگری ایستاده بود که روی نیمکت گوشه دور شمال شرقی پارکینگ ریخته بود. نور بسیار کم بود و افراد دیگری در اطراف نبودند (آگاهی از موقعیت). با نزدیک شدن می توانستیم ببینیم الکل بطری در یک کیسه در کنار بیمار.

نر که ما را تکان داد پایین این را به ما گفت پسر عموی او t داشتزیاد برای نوشیدن و لازم بود که او را به بیمارستان ببریم زیرا او دیگر نمی خواهد با او برخورد کند. پس از انجام ارزیابی اولیه از بیمار ، از ما پرسیدیم که هر دو نفر به کجا می روند ، کجا بوده اند و چه مقدار باید بنوشند. ما از پسر عموی بیمار یک hx پزشکی خواستیم زیرا بیمار بیش از حد مست بود و نمی توانست جواب خودش را بدهد. او همه س questionsالاتی را که می پرسیدیم دوست نداشت و شروع به سو ab استفاده کلامی با ما کرد.

او اطلاعات مورد نظر ما را به ما نمی داد. پس از تلاش دوباره برای به دست آوردن نوعی تاریخچه مرد شروع به وارد شدن به فضای شخصی من کرد. در این زمان احساس خطر کردم و چراغ قوه را به سمت او تاباندم و از او خواستم که عقب برود. او سپس در سر من تاب گرفت که خوشبختانه با بازوی آن مانع شدم. من بازوهای او را گرفتم تا فرد را تحت فشار درآورم و عقب برانم. این به یک بازی کشتی تبدیل شده است. شریک من، که در این کار بسیار جدید بود، شروع به فریاد زدن کرد و از من پرسید که آنچه را که قرار بود بر روی رادیو بگوید. من به او گفتم که از پلیس بخواهید که ما در یک شرکت قرار بگیریم اختلال فیزیکی.

من موفق شدم فرد را به زمین بیاورم. من در حالی که به اطراف نگاه کردم تا ببینم مهاجمان دیگری وجود دارند ، روی بازوانش زانو زدم و روی سینه او نشستم. بیمار روی نیمکت افتاده بود. در عرض چند دقیقه چندین ماشین پلیس به پارکینگ فریاد زدند و ماموران این فرد را به زندان انداختند. همانطور که مهاجم را جستجو کردند، یک چاقوی بزرگ چاقو را در پشت شلوار خود شبیه تصویر زیر قرار دادند.

بسیاری از درس های فراخوانده شده از این فراخوان که در تحلیل مورد بحث قرار خواهد گرفت. ما هرگز نمی خواهیم در صحنه با شخصی درگیر شویم. ما باید آگاهی موقعیتی داشته باشیم و به آنچه صحنه هایمان به ما می گویند اعتماد کنیم! این می توانست هم برای من و هم برای شریک زندگی ام بسیار بد اتفاق بیفتد.

تحلیل و معضل نقض فضای شخصی

من و شریک زندگی من وارد صحنه ای شدیم که در آن قرار گرفتیم زمان به نظر می رسید خطر کم است. به دلیل Lاز اطلاعات ما یک رویکرد محتاطانه اتخاذ کردیم. با نگاهی به آن، من فکر نمی کنم تغییری در نحوه برخورد با بیمار و عموزاده اش داشته باشیم.

یکی از چیزهایی که ذهن من را متوقف کرد این بود فاصله از آمبولانس ما که در پایان تقریباً 300 متر بود. من فکر می کنم هنگامی که از مکان بیمار مطلع شدیم ، باید آمبولانس را دور می زدیم. گفتن این حرف که به دلیل جغرافیا و نحوه قطع قطار مستقیم ، مدتی طول می کشید. مسیری طولانی بود (به نقشه زیر مراجعه کنید). تقریباً 200 فوت فاصله داشت تا ما بتوانیم وضعیت را هنگام حرکت به سمت آنها ارزیابی کنیم. هنگام نزدیک شدن ، هیچ چیز نگران کننده ای در مورد زبان بدن بیمار یا پسر عمویش وجود نداشت. آیا تا زمانی که پسر عموی بیمار شروع به سو abاستفاده کلامی کرد ، آیا من متوجه شدم که خطر بالقوه ای برای وضعیت وجود دارد.

معضلی که من با آن مواجه شدم این است که بیمار وارد فضای شخصی من شد. چگونه من باید در مقابل نحوه عمل من واکنش نشان دادم؟ آیا با درخشش چراغ قوه در چهره فرد عامل ، حمله را تسخیر کردم؟ چه اتفاقی می افتاد اگر من فقط قدم به عقب می گذاشتم و مطمئن می شدم بین ما فاصله ای وجود دارد؟ ما آمبولانس را به اندازه کافی نزدیک نداشتیم تا به عنوان یک مکان ایمنی عقب نشینی کنیم و اگر همه چیز از کنترل خارج شود می توانست مسئله ای باشد. من فکر می کنم آگاهی موقعیتی من از این واقعیت که این یکی از بیمارانی است که در آن شب به آن واکنش نشان داده بود نابینا شد.

اوضاع خیلی سریع خشن شد و من در ابتدا وارد حالت دفاعی شدم ، با مسدود کردن مشتی که برای سر من برچسب گذاری شده بود و حالت دوم ، حمله برای تسلیم ضارب برای اطمینان از اینکه او نمی تواند به من و شریک زندگی من آسیب برساند. ما در سازمانی که در آن کار می کنم سیستمی در دست کار داریم تا در صورت احساس خطر جدی ، پلیس را در واکنش به وضعیت خود تسریع کنیم. این کد 200 است که در اطلاعات عمومی شرح داده شده است. من نیازی به تماس با کد 200 احساس نکردم زیرا وقتی بیمار را زیر زمین خود درآورد احساس کردم که می توانم اوضاع را کنترل کنم. ما درخواست کمک پلیس کردیم اما اظهار داشتیم کد 15 هستیم و دلیل اعزام خود را توضیح دادیم.

کل تماس از طریق دوربین مدار بسته گرفته شد و در نهایت شرکت امنیتی حمل و نقل خواستار پاسخ پلیس شد تا ما از رادیو درخواست کنیم. درسی که آموختم این است که همیشه نسبت به شرایط و محیط آگاهی داشته باشم. این یک منطقه شناخته شده برای جرم و جنایت بود ، من فهمیدم که باید زودتر به احساسات تماشاگر واکنش نشان دهم و شاید زودتر اوضاع را منتشر کنم. من فهمیدم که گاهی اوقات نمی توانیم اوضاع را پخش کنیم و گاهی لازم است از تماس خارج شویم و از پلیس درخواست کنیم.

 

مقاله های مرتبط را بخوانید:

OHCA در بین عابران مست - وضعیت اضطراری تقریباً خشونت بار شد

هنگامی که عابران مست در همکاری با EMS نمی خواهند - درمان دشوار یک بیمار

بیمار مست از آمبولانس در حال حرکت می پرید