انتقال خون در صحنه های تروما: نمونه ای از ایرلند

خونریزی عمده یکی از دلایل عمده مرگ و میر ناشی از ترومای عمده و خدمات جدید انتقال خون است که انتظار می رود میزان مرگ و میر را کاهش دهد

بیماران تروما در منطقه دوبلین / ویکلو رنج می برند خونریزی خطرناک به دنبال تروماي بزرگ ، ديگر لازم نيست قبل از انتقال خون به بخش اورژانس (ED) منتظر بمانيد.

آزمایشگاه انتقال خون در بیمارستان دانشگاه سنت وینسنت (SVUH) با همکاری Wicklow Rapid Response (WWRR) ، دارایی اعلام شده برای ملی امبولانس سرویس (NAS) ، اکنون قادر است خون و پلاسما اضطراری را به طور مستقیم در صحنه تروما فراهم کند.

این اولین بار است که در ایرلند خون برای انتقال قبل از بیمارستان در دسترس است و بهبود قابل توجهی در مراقبت هایی که بلافاصله پس از ترومای بزرگ به بیماران ارائه می شود ، فراهم می کند.

پاسخ سریع Wicklow هست یک خدمات مراقبتهای ویژه قبل از بیمارستان ، به طور داوطلبانه توسط دکتر دیوید منزیز ، مشاور پزشکی اورژانس از بیمارستان دانشگاه سنت وینسنت با همکاری سرویس آمبولانس ملی هدایت می شود. این یکی از خدمات معدودی در ایرلند است که پزشکان وظیفه دارند NAS از فوریت های پزشکی و تروما در مواردی که بیمار ممکن است از مراقبتهای ویژه در کنار جاده بهره مند شود ، استفاده می کنند.

تنها روش داروهای پیش بیمارستانی به احیای بیماران خونریزی در صحنه های تروما استفاده شده است محلول شور اما به دلیل داشتن اکسیژن یا لخته ، این روش درمانی ایده آل نیست.

اکنون ، در صورت خونریزی تهدیدآمیز ، پزشک مراقبت های ویژه WWRR قادر به انتقال خون صرفه جویی در زندگی بدون نیاز به صبر تا رسیدن آنها به بخش اورژانس است.

دکتر دیوید منزیز ، بیمارستان دانشگاه سنت وینسنت گفت: "گروهی از بیمارانی هستند که به شدت مجروح شده اند و ما می خواهیم در هنگام مراجعه به اورژانس برای انتقال سریع خون منتظر آنها باشیم. انتقال خون قبل از بیمارستان مدت زمان لازم برای انجام این درمان را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. وضعیت فعلی ما نشان می دهد که تعداد کمی از بیماران مهم اما ممکن است همه ساله از این بیماری بهره مند شوند. تسهیلاتی که برای انتقال خون صرفه جویی در محیط پیش بیمارستانی انجام می شود ، در حال حاضر استاندارد مراقبت از خدمات مراقبتهای ویژه قبل از بیمارستان در انگلستان ، اروپای شمالی ، استرالیا و ایالات متحده است. این فوق العاده است که اکنون می توانیم برای اولین بار آن را در ایرلند ارائه دهیم. "

آقای مارتین دون ، مدیر سرویس آمبولانس ملی گفت: "بیمار در قلب کار ما قرار دارد و NAS از سهم خدمات داوطلبانه مراقبتهای ویژه قبل از بیمارستان در مراقبتهای ویژه در مراقبت از بیمار ، بسیار مهم است. NAS از حمایت از مراقبت های پیشرفته بیمار که انتقال خون قبل از بیمارستان می تواند ارائه دهد خوشحال است و مشتاقانه منتظر گسترش این پروژه است. "

دکتر جوآن فیتزجرالد ، مشاور هماتولوژیست بیمارستان بیمارستان دانشگاه سنت وینسنت گفت: "این پیشرفت جدید هیجان انگیز چندین ماه است که در حال آماده سازی است و تفاوت اساسی را در مورد درمانی که می توانیم به بیماران آسیب دیده جدی در منطقه ارائه دهیم ، ایجاد می کند. دانشمندان علوم پزشکی در آزمایشگاه انتقال خون همکاری نزدیکی با بخش اورژانس ، خدمات آمبولانس ملی و سریع پاسخ سریع ویکلو جهت اطمینان از ایمنی و ایمنی سیستم بدون هدر رفت محصولات خون و قابلیت ردیابی کامل 24 / 7 از جمله دوره های تعطیلات دارند. "

علاوه بر گلبول های قرمز ، WWRR دو واحد پلاسما را نیز برای ترویج لخته شدن خون حمل می کند. در حالی که گلبول های قرمز اکسیژن دارند ، انتقال پلاسمایی به نسبت 1: 1 با گلبول های قرمز بهترین مدرک فعلی برای تقویت لخته شدن خون است ، یک مشکل شناخته شده در بیماران عمده تروما. خون و پلاسما اضطراری هر ساعت 48 از آزمایشگاه انتقال خون در SVUH تهیه می شود و در صورت نیاز دوباره پر می شود. در صورت عدم استفاده ، محصولات در طی 48 ساعت به آزمایشگاه انتقال خون در SVUH برای استفاده در جای دیگر باز می گردند و از هدر رفتن آنها جلوگیری می شود. فرآورده های خونی یک منبع با ارزش هستند و باید در یخچال نگهداری شوند. فرآورده های خونی در جعبه های Credo © "Golden Hour" ذخیره می شوند ، که برای نگهداری طولانی مدت در WWRR RRV در 4oC تأیید می شوند و بدین ترتیب خون و پلاسما بلافاصله در مکانهای مهم صحنه های تروما قابل دسترسی می باشند.

وقتی خون در صحنه های تروما لازم است ، باید تا دمای بدن گرم شود که گامی اساسی در جلوگیری از هیپوترمی و سایر عوارض در بیماران دریافت کننده محصولات خونی است.

به لطف جمع آوری کمک های مالی و کمکهای مالی ، بنیاد سنت وینسنت به تازگی توانسته است خون گرم و مایعات قابل حمل را برای استفاده قبل از بیمارستان خریداری کند. خون و مایعات گرمتر از Qinflow © Warrior حالت دستگاه هنری است که به طور خاص برای استفاده در بیمارستان طراحی شده است. این اولین واحد مورد استفاده در ایرلند خواهد بود و قابلیت گرم کردن مایعات و فرآورده های خونی از 4oC تا دمای بدن در ثانیه را دارد. ما واقعاً از اهدا کنندگان و سرمایه گذاران کمک مالی که این امکان را فراهم کرده اند بسیار سپاسگزاریم

دکتر استفان فیلد ، مدیر پزشکی و علمی سرویس انتقال خون ایرلند گفت: "IBTS خوشحال است که از این طرح پشتیبانی می کند ، که باعث نجات جان خواهد شد. شواهد علمی خوبی برای انتقال خون قبل از بیمارستان وجود دارد و این در سایر نقاط معمول است. فرآورده های خونی همیشه مورد تقاضا هستند ، اگر مردم مایل به حمایت از این امر هستند ، یکی از بهترین راه هایی که می توانند انجام دهند این است که خودشان خون اهدا کنند. "