میلان ایتالیا - 5 مارس 2018: یک قانون ایتالیایی که شهروندان را ملزم به داشتن گواهی استفاده از a Defibrillator محققان امروز در Acute Cardiovascular Care 2018، کنگره انجمن قلب و عروق اروپا، استدلال کردند که باید برای بهبود بقای ایست قلبی تغییر کند.¹

دکتر انریکو بالدی، پزشک دائمی در زمینه قلب و عروق در IRCCS، گفت: "خودکار defibrillator خارجی (AED) قبل از رسیدن خدمات اورژانس پزشکی (EMS) نقش مهمی در بهبود بقای قربانی از دستگیری قلبی خارج از بیمارستان است. Policlinico سان ماتئو، پاویا، ایتالیا.

این مطالعه شامل دو تجزیه و تحلیل جداگانه بود - اولین بار برای ارزیابی تعداد دفعات استفاده از AED ها هنگام استفاده از دستگیری های قلبی خارج از بیمارستان دیده شده توسط یک متجاوز در استان پاویا و دوم برای ارزیابی تاثیر بقای استفاده از AED توسط قبل از ورود EMS یک بیگانه

این مطالعه با استفاده از اداره ثبت دستگیری قلب پاویا (Pavia CARe) که در اکتبر 2014 آغاز شده بود و تمامی بیماران قلبی خارج از بیمارستان در استان را ثبت می کند. همه بیماران ثبت شده در رجیستری تا ماه مارس شامل 2017 بودند، به استثنای کسانی که دستگیری قلب توسط EMS شاهد بود.

محققان محاسبه میزان استفاده از AED قبل از ورود EMS به بیمارانی که دستگیری قلب آنها توسط یک ناظم دیده شده بود و اولین ریتم قلب آن تکان دهنده بود.² AED توسط یک فرد غیر مجاز در 9 از بیماران 140 (6.4٪) استفاده شد.

دکتر Baldi گفت: "این نرخ بسیار کم استفاده از AED است. "در کشورهایی که قانون" خوب سامری "در آن قرار دارد و همه شهروندان می توانند از AED استفاده کنند، نرخ استفاده از AED قبل از ورود EMS در حدود 15-20٪ است."

تجزیه و تحلیل دوم در بیماران که defibrillation متقابل دریافت و ریتم تکان دهنده انجام شد. این گروه از بیماران همچنین شامل افرادی بودند که خودشان شاهد بوده اند. در مجموع 10 بیماران در این تجزیه و تحلیل اولین شوک توسط یک غیر رسمی قبل از ورود EMS دریافت کرد. محققان، بقای آن دسته از بیماران 10 و بیماران 99 که نخستین شوک توسط EMS دریافت کردند مقایسه کردند. دو گروه از نظر سن و جنس مشابه بودند.

میزان زنده ماندن در 30 روز در بیماران مبتلا به دفیبریلاسیون ارائه شده توسط تماشاگران (60)) در مقایسه با کسانی که با دفیبریلاسیون توسط EMS (24)) به طور قابل توجهی بالاتر بود (0.02/5 = p). زمان از ایست قلبی تا شوک اول در گروه دریافت کننده دفیبریلاسیون توسط افراد ناظر (12 دقیقه) در مقایسه با افرادی که با آنها EF (0.01 دقیقه) دچار دفیبریلاسیون شده اند به طور قابل توجهی کوتاه تر است (XNUMX/XNUMX> p).

دکتر Baldi گفت: "این نتایج تأثیر مثبت بر بقا استفاده AED قبل از ورود EMS را تأیید می کند. "مهم است که سریعا در بازداشت قلب عمل کنیم و افراد بیگناه می توانند در تعیین اینکه آیا یک بیمار جان می کشد یا می میرد" می تواند کمک کننده باشد. "

وی افزود: "قانون ایتالیا که مردم را مجبور به استفاده از AED می گوید، یک محدودیت عمده برای استفاده از آنها توسط اعضای عمومی است." کمبود defibrillators وجود ندارد - 503 AED ها در مکان های عمومی در استان پاویا وجود دارد که برای هر ساکن 1,093 یک مورد است.

علاوه بر چالش قانونی، یکی دیگر از عواملی که باعث کم شدن میزان استفاده از AED در ایتالیا در مقایسه با برخی از بخش های دیگر اروپا می شود این است که در حال حاضر هیچ سیستمی برای هشدار دادن به مردم در این نزدیکی وجود ندارد که ممکن است بتواند کمک کند زمانی که کسی قلب داشته باشد دستگیری - مانند برنامه های تلفن که در بعضی از کشورها استفاده می شود - یا به طور خودکار هشدار آتش نشانی و پلیس مبنی بر دستگیری قلبی رخ داده است. اگر آنها در این نزدیکی هستند، این سرویس های اضطراری که حملات AED دارند و در استفاده آنها آموزش دیده اند، می توانند سریع تر از EMS وارد شوند.

دکتر Baldi گفت: "قوانین ایتالیا باید فورا بررسی شود تا همه شهروندان بتوانند از AED استفاده کنند بدون توجه به اینکه آیا آنها آموزش دیده اند. ما همچنین نیاز به ایجاد سیستم هایی برای هشدار دادن به شهروندان نزدیک و آتش نشانی و پلیس که کسی دست به قلمرو قلب رنج می برد. هر لحظه در این موارد بسیار مهم است. فقط سه یا چهار دقیقه می تواند بین زندگی و مرگ تفاوت ایجاد کند. "