داروهای ضد انعقاد خوراکی جدید: فواید، دوزها و موارد منع مصرف
داروهای ضد انعقاد خوراکی جدید: چگونه کار می کنند؟ در مورد دوزهای ثابت، فواید و موارد منع مصرف آنها اطلاعات کسب کنید
علاوه بر داروهای ضد انعقاد خوراکی سنتی (TAO)، در چند سال گذشته یک جایگزین موثر برای رقیق‌تر کردن خون و جلوگیری از جمع شدن پلاکت‌ها و ایجاد لخته وجود داشته است.
ما در مورد داروهای ضد انعقاد خوراکی جدید (NAO) صحبت می کنیم که داروهای بسیار مفیدی برای درمان موارد زیر هستند:
- ترومبوز ورید عمقی
- آمبولی ریوی
- فیبریلاسیون دهلیزی غیر دریچه ای
- سکته مغزی ایسکمیک (به عنوان پیشگیری).
TAO در مقابل NOACs، مقایسه داروهای ضد انعقاد
هدف از عمل داروهای ضد انعقاد سنتی اصلاح توانایی لخته شدن خون با مهار عملکرد ویتامین K است، اما دوز آن از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت است، بنابراین بیمار باید به طور منظم تحت آزمایش خون قرار گیرد تا مقدار مناسب درمانی را کالیبره کند.
از سوی دیگر، داروهای ضد انعقاد خوراکی جدید بر روی فاکتور X یا پروترومبیناز، آنزیمی در آبشار انعقاد اثر می‌گذارند و مصرف آنها بسیار پایدارتر و راحت‌تر است.
مزایای ضد انعقادهای خوراکی جدید نسبت به ضد انعقادهای سنتی
داروهای ضد انعقاد خوراکی جدید (NOACs)، بر خلاف ضد انعقادهای کلاسیک که توسط داروهای ضد ویتامین K نشان داده می شوند، خطر خونریزی کمتری دارند، برای دوز مصرفی خود نیازی به نظارت دوره ای بر تعادل انعقادی ندارند و دوز آنها همیشه ثابت است. برای بیمارانی که انطباق ضعیفی با درمان دارند، بسیار مهم است).
همچنین توانایی NOAC ها برای داشتن تداخلات کمتر با سایر داروها و غذاها نسبت به TAO از اهمیت بالایی برخوردار است.
مزیت دیگر NOAC ها شروع سریع اثر و نیمه عمر کوتاه آنهاست که نشان دهنده زمان مورد نیاز برای کاهش غلظت پلاسمایی دارو تا 50 درصد است و می توان 24 ساعت قبل از جراحی آن را قطع کرد.
موارد مصرف داروهای ضد انعقاد خوراکی جدید
آمبولی ریه، فیبریلاسیون دهلیزی غیر دریچه ای، پیشگیری از سکته مغزی ایسکمیک و درمان نارسایی وریدی: اینها بیماری هایی هستند که نسل جدید داروهای ضد انعقاد برای آنها توصیه می شود.
نارسایی وریدی یک وضعیت بالینی است که به دلیل تغییرات در دریچه های داخل وریدها ایجاد می شود که به مرور زمان خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهند و دیگر قادر به حمل خون از محیط به قلب نیستند.
بنابراین خون در انحراف اندام‌های تحتانی باقی می‌ماند و مستعد ایجاد ادم، مویرگ‌های گشاد شده، تغییر رنگ پوست و زخم‌ها، رگ‌های واریسی با احتمال ایجاد عفونت‌های پوستی زیر جلدی و در جدی‌ترین موارد، ترومبوز وریدی است.
این آسیب شناسی به دلیل یک استعداد ژنتیکی است که توسط عوامل خطر اکتسابی تشدید می شود که توسط تمام آن شرایطی که منجر به استاز در گردش خون وریدی و لنفاوی می شود، تشدید می شود:
- بی تحرکی
- اضافه وزن داشتن
- شغل ها که نیاز به ایستادن طولانی مدت دارند
- ترومبوز ورید عمقی قبلی
موارد منع مصرف داروهای ضد انعقاد خوراکی جدید
توجه ویژه باید به شرایط خاص بیمار مانند نارسایی کلیوی و کبدی که نیاز به کاهش دوز دارو دارد، شود.
یکی دیگر از موارد منع مصرف NOAC بیماری دریچه قلب است.
همچنین بخوانید:
ترومبوز ورید عمقی اندام فوقانی: نحوه برخورد با بیمار مبتلا به سندرم پاژه شروتر
ترومبوز وریدی: چیست، چگونه آن را درمان کنیم و چگونه از آن پیشگیری کنیم
هماتوم های داخل دیواره غیر تروماتیک در بیماران تحت درمان ضد انعقاد