سه تمرین روزانه برای ایمن نگه داشتن بیماران ونتیلاتور

By کریستیانو آنتونینو On دسامبر 15، 2022

درباره ونتیلاتور: در حالی که رژیم درمانی شما به تشخیص آنها بستگی دارد، تمرکز عمده مراقبت شما باید به سمت محافظت از بیماران در برابر ابتلا به عفونت های مرتبط با مراقبت های بهداشتی (HAIs) در طول اقامت آنها باشد. و برخی از آسیب پذیرترین بیماران کسانی هستند که به دستگاه تنفس مصنوعی وابسته هستند

طبق گفته CDC، از هر 25 بیمار، یک نفر حداقل در هر روز از یک نوع HAI رنج می برد.

و از بیش از یک میلیون عفونتی که هر سال اتفاق می‌افتد، 15 درصد آن‌ها مربوط به ذات‌الریه است که همیشه برای بیماران وابسته به ونتیلاتور نگران‌کننده است.

برانکارد، تهویه ریه، صندلی تخلیه: محصولات اسپنسر در غرفه دوتایی در نمایشگاه اضطراری

American Nurse Today، مجله رسمی انجمن پرستاران آمریکا، 10 مورد ضروری مراقبت از بیماران ونتیلاتور را مشخص می کند.

اما برای اختصار، ما بر روی سه مورد ضروری تمرکز می‌کنیم که می‌تواند اطمینان حاصل کند که بیماران دستگاه تنفس مصنوعی شما تا زمانی که تحت مراقبت شما هستند، ایمن بمانند.

کاهش عفونت

نرخ سرسام آور HAI در هر سال به این معنی است که پیشگیری از عفونت باید هدف اصلی شما در مراقبت از بیمار باشد.

آخرین چیزی که یک بیمار در حال بهبودی به آن نیاز دارد این است که عفونت اضافی را تحت فشار قرار دهد، به خصوص زمانی که قابل پیشگیری باشد.

در اینجا پیشنهادات پرستار آمریکایی برای کاهش احتمال عفونت در بین بیماران در دریچه ها آورده شده است:

اگر شرایط بیمار اجازه می دهد، سر را 30 درجه تا 45 درجه بالا نگه دارید تا از پنومونی مرتبط با ونتیلاتور جلوگیری کنید.

اگر بیمار قادر است به تنهایی نفس بکشد و شرایط حیاتی او در محدوده طبیعی قرار دارد، برای آماده کردن بیمار برای خارج کردن لوله، آرامبخشی "تعطیلات" فراهم کنید.

مراقبت های پیشگیرانه برای زخم های گوارشی و ترومبوز ورید عمقی ارائه دهید.

مراقبت روزانه از دهان را با کلرهگزیدین انجام دهید.

تنظیمات و حالت ها را بررسی کنید

برای اطمینان از اکسیژن رسانی مناسب و جلوگیری از عوارض ضروری است که تنظیمات و حالت های ونتیلاتور به طور مداوم بررسی شوند.

تنظیمات زیر باید به دقت کنترل شوند:

تعداد تنفس - تنفس های بیمار خود را به صورت دستی بشمارید، زیرا ممکن است او در حال غلبه بر دریچه و نفس کشیدن خود به خود باشد.
کسری از اکسیژن الهام گرفته شده (FiO2) - که به صورت درصد بیان می شود
حجم جزر و مد - مقدار هوای استنشاق شده با هر نفس (تلویزیون یا VT)

حداکثر فشار دمی (PIP) - که مقدار فشار مورد نیاز برای هر تنفس است و در صورت افزایش (بالاتر از 30 سانتی متر H2O)، می تواند نشان دهنده عوارض جدی (پنوموتوراکس یا ادم ریوی) باشد.

اهمیت ساکشن

مانند هر موقعیتی که نیاز به حمایت راه هوایی دارد، ساکشن موثر یک جزء حیاتی در جلوگیری از عوارض ونتیلاتور است.

اگر لوله مسدود شده باشد یا تراکئوستومی انجام نشود، حتی یک ونتیلاتور نیز می تواند بی اثر باشد.

اما ساکشن باید با رعایت دستورالعمل های مناسب اعمال شود که عبارتند از:

ساکشن فقط در صورت نیاز
هیپراکسیژن کردن بیمار قبل از ساکشن برای جلوگیری از اشباع شدن اکسیژن
اجتناب از تزریق نرمال سالین به لوله برای شل شدن ترشحات
استفاده از کمترین فشار مکش برای حذف ترشحات
زمان مکش خود را به حداقل برسانید

مراقبتی که شما به بیماران خود ارائه می دهید می تواند تأثیر فوق العاده ای بر بهبودی کلی آنها داشته باشد.

اهمیت آموزش در امداد و نجات: از غرفه نجات SQUICCIARINI بازدید کنید و دریابید که چگونه برای مواقع اضطراری آماده شوید.

کاهش زمان استفاده از ونتیلاتور از طریق اقدامات پیشگیرانه موثر و نظارت دقیق تنها نتایج آن را بهبود می بخشد

کارهای زیادی می توانید انجام دهید تا بیماران دستگاه تنفس مصنوعی خود را ایمن نگه دارید، بنابراین این دستورالعمل ها را برای بهبود پیش آگهی این افراد آسیب پذیر دنبال کنید.