کاتتر ورید مرکزی (CVC): قرار دادن، مدیریت و دستورالعمل ها

کاتتر ورید مرکزی (CVC) یک وسیله پزشکی است که در یکی از وریدهای مرکزی (ورید ساب کلاوین، فمورال یا ژوگولار داخلی) قرار داده می شود.

کاتتر یک لوله بلند، نازک، سفت یا انعطاف پذیر از مواد مختلف است که حدود 20 سانتی متر طول و چندین میلی متر قطر دارد.

کاتتر ورید مرکزی: چرا استفاده می شود؟

CVC برای همه موقعیت هایی که می خواهید ماده ای را وارد جریان خون کنید بسیار مفید است.

نمونه‌های معمولی عبارتند از تزریق مایعات (سالین، داروها...) و تغذیه مصنوعی کامل تزریقی، که در آن مواد مغذی به بدن وارد می‌شوند و سیستم گوارشی را «دور می‌کنند».

در قسمت خارج از پوست کاتتر راه های دسترسی برای انواع مختلف انفوزیون در نظر گرفته شده است (این مسیرها عموماً دارای لومن متمایز بین خود و مستقل از یکدیگر هستند).

چه زمانی کاتتر ورید مرکزی را به کاتتر محیطی ترجیح دهیم؟

کاتتر وریدی را می توان نه تنها به صورت مرکزی، بلکه محیطی نیز وارد کرد، در نهایت معمولاً در ورید سطحی بازو (سفالیک، مدیان، بازیلیک، رادیال، اولنار) قرار می گیرد.

دلایل متعددی وجود دارد که چرا یک پزشک ممکن است از یک مسیر دسترسی مرکزی به جای مسیر کمتر تهاجمی محیطی استفاده کند.

به طور کلی، زمانی که درمان طولانی مدت برنامه ریزی می شود، مسیر مرکزی ترجیح داده می شود: کاتتر ورید مرکزی در واقع می تواند برای مدت طولانی، بیشتر از کاتتر محیطی، در محل باقی بماند.

یک مثال معمولی تغذیه کامل تزریقی است که در آن کاتتر ورید مرکزی برای مدت طولانی در جای خود باقی می ماند.

کاتتر ورید مرکزی: مزایای آن چیست؟

مزایای قرار دادن CVC عمدتاً به توانایی ارائه داروها، مایعات یا داروها در بیمارانی که به آنها نیاز دارند مربوط می شود (مثلاً بیمارانی که به تجویز دارو برای مدت طولانی نیاز دارند یا نیاز به درمان های تغذیه ای تزریقی دارند). .

نحوه قرار دادن کاتتر ورید مرکزی چگونه انجام می شود؟

  • بیمار رضایت آگاهانه را امضا می کند.
  • محل قرار دادن کاتتر تراشیده شده است.
  • بیمار روی تخت در اتاق آنژیوگرافی می نشیند.
  • رادیولوژیست مداخله ای ورید مورد نظر را با اسکنر اولتراسوند مطالعه می کند و با بی حسی موضعی ادامه می دهد.
  • هنوز تحت هدایت اولتراسوند، پزشک با یک سوزن کانول به ورید مرکزی می‌رسد، که در داخل آن یک سیم نازک قرار می‌گیرد که به عنوان راهنما برای لغزش کاتتر عمل می‌کند.
  • پس از قرار دادن، یک عکس اشعه ایکس برای بررسی محل صحیح آن گرفته می شود.

قرار دادن CVC باید در یک محیط استریل انجام شود.

قرار دادن کاتتر ورید مرکزی: چقدر طول می کشد؟

در کل، این روش حدود 15 دقیقه طول می کشد.

کاتتر ورید مرکزی: چگونه برای آن آماده می شوید؟

هیچ قانون خاصی برای آماده سازی وجود ندارد، مگر اینکه پزشک به طور دیگری توصیه کند.

آیا قرار دادن کاتتر ورید مرکزی دردناک است یا خطرناک؟

قرار دادن کاتتر ورید مرکزی با بی حسی موضعی انجام می شود و عمل دردناکی محسوب نمی شود.

آیا قرار دادن CVC خطرناک است؟

قرار دادن CVC با بی حسی موضعی انجام می شود و اگر توسط پرسنل مجرب و در محیط استریل انجام شود، عمل خطرناکی محسوب نمی شود.

با این حال، برخی از عوارض ممکن است رخ دهد.

CVC: خطرات و عوارض

عوارض اصلی مربوط به قرار دادن کاتتر عفونت ها هستند - کاتتر دسترسی مستقیم به میکروب هایی را فراهم می کند که از محیط خارجی می توانند وارد گردش خون وریدی شوند و در نتیجه بدن و انسداد به دلیل تشکیل نهایی رسوبات یا لخته های دارو در داخل کاتتر ایجاد می شود. .

هنگامی که کاتتر وارد وریدهای ساب کلاوین می شود، در موارد بسیار نادری می توان با عوارضی که ریه را درگیر می کند، به ویژه کلاپس (پنوموتوراکس) مواجه شد.

در نهایت، اگر کاتتر به درستی قرار نگیرد، ممکن است عوارض مکانیکی مانند منگنه زدن یا له شدن بخشی از کاتتر یا پارگی خود کاتتر رخ دهد.

کاتتر ورید مرکزی: موارد منع مصرف

موارد منع خاصی در قرار دادن کاتتر ورید مرکزی برای افرادی که از مشکلات مربوط به لخته شدن خون رنج می برند، بیماران تحت درمان با داروهای ضد انعقاد و افراد مبتلا به بیماری های قلبی عروقی، دیابت یا افت فشار خون وجود دارد.

از آنجایی که قرار دادن کاتتر تحت کنترل رادیولوژیک انجام می شود، زنان باردار نمی توانند این نوع درمان را انجام دهند.

توجه ویژه باید به افراد مبتلا به حساسیت یا آلرژی به ماده حاجب مورد استفاده برای نظارت بر قرار دادن کاتتر که تحت هدایت رادیولوژیکی انجام می شود، شود.

خانه CVC: مدیریت و پیگیری

مدیریت دسترسی ورید مرکزی را می توان در منزل نیز با توجه به نقطه درج انجام داد.

داشتن دستکش و گاز استریل، محلول نمکی، پاک کننده های ضد عفونی کننده و چسب زخم برای پوشاندن هر دو محل ورود کاتتر ورید مرکزی و پاپیون که کاتتر را به پوست متصل می کند، مهم است.

تجدید پانسمان هر 48/72 ساعت با گچ متخلخل یا 5/7 روز با گچ پلاستیکی شفاف و در هر صورت هر زمان که محل درج کثیف یا مرطوب باشد توصیه می شود.

همچنین بخوانید:

Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android

ترومبوز ورید عمقی اندام فوقانی: نحوه برخورد با بیمار مبتلا به سندرم پاژه شروتر

ابلیشن ترانس کاتتر: چیست و چه زمانی باید از آن استفاده کرد

COVID-19 ، مکانیسم تشکیل ترومبوس شریانی کشف شده: مطالعه

بروز ترومبوز ورید عمقی (DVT) در بیماران مبتلا به MIDLINE

Covid-19 خطر لخته شدن خون (ترومبوز وریدی مغزی CVT) را چندین برابر بالاتر از واکسن های فعلی دارد.

منبع:

پزشکی آنلاین

شما همچنین ممکن است مانند