(همچنین) بیماری های شغلی: همه علل و راه های درمان فاشیای کف پا
فاشئیت کف پا: بیماری مکرری که می تواند همه را تحت تاثیر قرار دهد، از دوندگان حرفه ای گرفته تا... کارگران آمبولانس، همچنین به دلیل کفش های "اشتباه"
التهاب کف پا یکی از شایع ترین علل درد پا است
این بیماری عمدتاً توسط ورزشکاران و زنان و همچنین افرادی که کمی حرکت می کنند، دارای اضافه وزن یا چاق هستند، مبتلا می شوند.
همچنین می‌تواند با استفاده مکرر از کفش‌های با کف صاف یا پاشنه بلند یا کفش‌های محافظی که برای آن نوع پا خاص مناسب نیستند، ایجاد شود.
این یک بیماری بسیار شایع است، زیرا ناحیه ای از پا، فاسیای کف پا را تحت تاثیر قرار می دهد که عملاً در هر مرحله تحت فشار و «استرس» قرار می گیرد.
در جدی‌ترین موارد، درد می‌تواند مداوم و آنقدر شدید باشد که راه رفتن را دشوار و ناراحت‌کننده کند و افراد را مجبور به استراحت کند.
به همین دلیل مهم است که آن را دست کم نگیرید.
التهاب کف پا، یکی از اولین علل درد پا
اصطلاح فاشیای کف پا به یک سندرم دردناک پا اشاره دارد که به طور کلی بزرگسالان فعال بین 30 تا 60 سال را تحت تاثیر قرار می دهد.
این یکی از شایع ترین علل درد پا است که به صورت دوطرفه در 1 نفر از 3 نفر رخ می دهد و در 50٪ موارد این بیماری با خار پاشنه (التهاب خاص پاشنه به دلیل تشکیل بافت استخوانی) همراه است. .
اگرچه اصطلاح "فاسئیت" نشان دهنده التهاب است، اما در واقع یک اختلال التهابی و دژنراتیو مختلط است.
این بیماری به طور خاص روی فاسیای کف پا که به رباط کمانی یا آپونوروز پلانتار نیز معروف است، که بافت فیبری است که از استخوان پاشنه (عنصر استخوانی تشکیل دهنده پاشنه پا) تا پایه انگشتان پا امتداد یافته است، تأثیر می گذارد.
نشانه ها
فاشئیت کف پا باعث ایجاد دردی می شود که ابتدا در زیر پاشنه پا قرار گرفته و سپس در صورت غفلت، تا قاعده انگشتان پا گسترش می یابد.
این یک علامت دردناک است که ویژگی های بسیار خاصی دارد:
- هنگام صبح هنگام بلند شدن از رختخواب یا پس از ایستادن طولانی مدت (مثلاً پس از یک سفر طولانی با هواپیما یا ماشین یا پس از تماشای فیلم در سینما) حادتر است.
- پس از انجام چند مرحله تمایل به کاهش دارد.
نادیده گرفتن ناراحتی و به تعویق انداختن شروع درمان می تواند باعث بدتر شدن درد از نظر شدت و مدت و مزمن شود و بهبودی را دشوارتر کند.
از غرفه ADVANTEC در نمایشگاه اضطراری بازدید کنید و دنیای انتقال رادیو را کشف کنید
علل فاشیای کف پا
فاسیای کف پا نقش اساسی در حفظ قوس کف پا و در انتقال و توزیع وزن بدن به پا، چه در شرایط ایستا و چه در حین راه رفتن، ایفا می کند و بنابراین ناحیه ای است که از نظر فیزیولوژیکی در معرض کشش های مکرر است.
تنش بیش از حد، به ویژه در ناحیه پاشنه پا، می تواند باعث ایجاد یک فرآیند التهابی شود.
علاوه بر این، اضافه بار مداوم می‌تواند باعث میکروترومای واقعی شود که در طول زمان می‌تواند منجر به پدیده‌های دژنراتیو کلاژن با تغییرات ساختاری و تورم در ناحیه پری فاشیال شود که منجر به التهاب کف پا یا آنتزوپاتی پاشنه‌ای فاشیای کف پا می‌شود.
عوامل خطر مهم نیز ممکن است باشد
- شکل پا، به عنوان مثال کف پای صاف، پای توخالی یا پا با پروناسیون بیش از حد.
- کاهش کشش ساختارهای پشت پا و تاندون آشیل.
- ضعف عضلات فلکسور کف پا
این عوامل می توانند باعث افزایش کشش فاسیای کف پا در مرحله ضربه پاشنه پا و به ویژه در هنگام جدا شدن از زمین شوند و همچنین می توانند بر توانایی فاسیا در جذب ضربه تأثیر بگذارند.
شروع این اختلال نیز تحت تأثیر موارد زیر است:
- افزایش سن و در نتیجه کاهش خاصیت ارتجاعی عضلات و رباط های کف پا؛
- اضافه وزن یا چاقی ؛
- کار در شغل ها که نیاز به تحمل وزن و/یا ایستادن ساعت های زیادی در روز در کفش هایی که اغلب خیلی سفت هستند دارند.
فاشئیت ناشی از کفش های "اشتباه".
پوشیدن کفش های "اشتباه" یکی دیگر از عوامل خطر مهم است.
فشار بیش از حد بر روی فاسیای کف پا ناشی از کفش هایی با موارد زیر است:
- زیره خیلی سفت
- کفی که خیلی نرم است یا
- کف صاف
- کفش های پاشنه بلند خیلی بلند
این نوع کف‌ها از قوس کف پا پشتیبانی نمی‌کنند، در حالی که کفش‌های با پاشنه‌های خیلی بلند باعث کوتاه شدن تاندون آشیل می‌شوند.
فاشیای کف پا در ورزشکاران
فاشئیت کف پا یک اختلال بسیار شایع در ورزشکارانی است که فعالیت های دویدن یا پرش (دو و میدانی، بسکتبال، تنیس، فوتبال) و در رقصندگان انجام می دهند.
به ویژه در دوندگانی که بیشتر تحت تأثیر قرار می‌گیرند، اعتقاد بر این است که فاشیای کف پا در اثر آسیب بیش از حد به فاسیای کف پا و میکروتروما به دلیل موارد زیر ایجاد می‌شود:
- آموزش نادرست و روی سطوح نامناسب؛
- تغییر تراز مچ پا/پا؛
- اختلال عملکرد و سفتی عضلات؛
- استفاده از کفش نامناسب
تشخیص
تشخیص فاشیای کف پا بالینی است و بر اساس معاینه عینی انجام شده در کلینیک سرپایی و سوابق پزشکی فرد می تواند توسط فیزیاتر یا متخصص ارتوپد انجام شود.
در صورت صلاحدید، متخصص ممکن است برخی از آزمایش‌های رادیولوژیکی تشخیصی (مانند اشعه ایکس، سونوگرافی تاندون عضلانی یا تصویربرداری تشدید مغناطیسی هسته‌ای) را درخواست کند تا رد کند که علت درد ناشی از آسیب‌شناسی‌های دیگر نیست.
رفتار
فاشئیت کف پا به ندرت علائم را به طور خود به خود برطرف می کند.
با این حال، در 90-95٪ موارد، تنها با درمان محافظه کارانه (غیر جراحی) درمان می شود که هدف از آن موارد زیر است:
- کاهش درد
- بازیابی تحرک مفصل
- تقویت عضلات
در موارد بسیار کمی انتخاب شده، جراحی مورد نیاز است.
داروهایی برای التهاب فاسیای کف پا
هنگامی که بیماری در مرحله حاد خود است، توصیه می شود استراحت کنید و از فعالیت هایی که ممکن است ناراحتی را تشدید کنند خودداری کنید (مانند دویدن، پریدن، پوشیدن کفش های خیلی کم یا پاشنه بلند و غیره).
برای کاهش درد، می توان یخ را به صورت موضعی استفاده کرد و اگر درد بسیار شدید است، می توان با توصیه پزشکی از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) استفاده کرد.
تن درمانی
نقش کلیدی در بهبود و بهبود فاشیای کف پا توسط فیزیوتراپی ایفا می شود.
هدف برنامه توانبخشی فردی موارد زیر است:
- کاهش درد
- بازیابی انبساط ماهیچه-تاندون-رباط؛
- بهبود حس عمقی مچ پا و پا؛
- بازیابی تحرک مفصل مچ پا؛
- تقویت عضلات ؛
- بهبود الگوی راه رفتن و راه رفتن
زمان نقاهت بسیار طولانی و تا 6 ماه و گاهی حتی 1 سال است و نیاز به صبر و همکاری کامل فرد دارد.
به طور خاص، موارد زیر اساسی هستند
- تمرینات کششی یا بلند کردن عضلات ساق پا و فاسیای کف پا؛
- تمرینات حس عمقی، باید چند بار در روز انجام شود.
در کنار تمرینات، می توان فیزیوتراپی هایی مانند:
- تکار درمانی
- لیزر درمانی؛
- سونوگرافی درمانی؛
- یونتوفورز
- امواج ضربه ای متمرکز
امواج ضربه متمرکز
امواج ضربه ای متمرکز یکی از موثرترین درمان ها برای فاشیای کف پا است.
مکانیسم اثر بسیار پیچیده است و هنوز در حال مطالعه است، اما به نظر می‌رسد که اثر تسکین‌دهنده، کاهش‌دهنده و ضد التهابی مهمی دارد.
علاوه بر این، این درمان قادر به تحریک فرآیندهای ترمیم بیولوژیکی بافت است.
با این حال، از آنجایی که اثرات امواج ضربه ای بر بافت ها ارتباط نزدیکی با دوز مصرفی (قدرت و تعداد شوک) دارد، مهم است که به مراکز تخصصی تکیه کنید.
نکات پیشگیری
به منظور محدود کردن خطر ابتلا به این سندرم درد، مهم است که سعی کنید وزن بدن را تحت کنترل نگه دارید تا استرس روی رباط قوس پا به حداقل برسد.
برای انجام این کار، توصیه می شود یک رژیم غذایی متعادل داشته باشید و به طور منظم ورزش کنید (حتی نیم ساعت پیاده روی در روز کافی است).
انتخاب کفش
پوشیدن کفش مناسب برای افراد غیر ورزشکار نیز مهم است. کفش ها باید دارای کفی با جلوه بالشتک خوب و پشتیبانی از قوس خوب باشند.
به طور کلی، بهتر است استفاده از کفش هایی با کفی خیلی سفت یا خیلی صاف یا با پاشنه بلند محدود شود.
همچنین بخوانید:
مقایسه کفش های کاری برای حرفه ای های آمبولانس و کارگران EMS
یونیفرم آمبولانس در اروپا تست پوشیدن و مقایسه توسط امدادگران
چاقو زدن، حمله و تجاوز: امدادگران در مقایسه با آتش نشانان در معرض خطر بیشتری هستند