MEDEVAC با بالگردهای ارتش ایتالیا

Medevac از ارتش ایتالیا: نحوه تخلیه پزشکی در تئاترهای عملیاتی چگونه کار می کند

بر خلاف جنگ زمان جنگ ، که ما به مطالعه در کتاب های تاریخ عادت کرده ایم ، سناریوهای عملیاتی امروز دارای سطح پایین درگیری ، هرچند خزنده و موذی هستند.

برخلاف جنگ جهانی دوم ، امروزه هیچ مفهومی از جلو و عقب وجود ندارد ، اما شرایطی به نام جنگ سه بلوک وجود دارد ، یعنی وضعیتی که در آن عملیات های نظامی ، عملیات پلیس و فعالیت های پشتیبانی بشردوستانه برای مردم می تواند همزمان در داخل یک کشور رخ دهد.

پیامد این درگیری های به اصطلاح نامتقارن ، با توجه به عدم تناسب کمی و کیفی بین مدعیان ، پراکندگی واحدهای نظامی در سرزمین است.

منطقه عملیاتی که 4,000 نفر پرسنل نظامی ایتالیایی و 2,000 نفر دیگر تحت فرماندهی ما از کشورهای مختلف در آنجا فعالیت می کنند به اندازه شمال ایتالیا است ، جایی که کمتر از 100,000 نفر از نیروهای پلیس در آنجا فعالیت نمی کنند.

پرسنل نظامی ما که در خاک افغانستان پراکنده شده اند ، به یک زنجیره تخلیه پزشکی مبتنی بر سیستم هلی کوپترها و هواپیماها اشاره می کنند ، که به دنبال به حداقل رساندن ناراحتی ناشی از مسافت طولانی بین مکان های آسیب دیدگی و مکان های کمک است.

همچنین بخوانید: ریشه های نجات هلی کوپتر: از جنگ در کره تا امروز ، راهپیمایی طولانی عملیات HEMS

ارتش ایتالیا ، MEDEVAC (تخلیه پزشکی)

این اصطلاح نظامی فنی است که برای تعریف یک سری اقدامات با هدف تخلیه مجروحان از میدان جنگ یا وفاداری بیشتر به واقعیت فعلی ، از منطقه عملیاتی استفاده می شود.

این اصطلاح اغلب با CASEVAC (تخلیه تلفات) اشتباه گرفته می شود ، یعنی تخلیه پرسنل مجروح با استفاده از وسایل غیر برنامه ریزی شده.

در سناریوی کنونی افغانستان ، زنجیره تخلیه پزشکی حداقل در جدی ترین موارد باید با استفاده از وسایل نقلیه بال گردان پیوند خورده باشد ، زیرا مدیریت حمل و نقل عادی افراد آسیب دیده در جاده های صعب العبور افغانستان غیر قابل تصور است.

در حقیقت ، علاوه بر اختلال در شبکه جاده ها ، فاصله بین امکانات درمان پزشکی (MTF) که در سراسر منطقه عملیاتی پراکنده شده است نیز باید در نظر گرفته شود.

این یک عنصر اساسی تفاوت بین مداخلات پزشکی انجام شده در قلمرو ملی و آنچه در تئاترهای عملیاتی اتفاق می افتد است.

در سرزمین ملی ، یک نفر می تواند از نظر چند دقیقه به بیمارستان مرجع منتقل شود ، در حالی که در تئاتر عملیاتی فقط یک سفر ساده ، اگرچه با هلی کوپتر انجام می شود ، می تواند ساعت ها طول بکشد.

برای کنار آمدن با این نیازها ، سیستم پشتیبانی سلامت بر دو م componentsلفه استوار است ، یکی "غیر روحانی" و دیگری "پزشکی".

افراد غیر روحانی از طریق دوره های Combat Life Saver، Military Rescuer و Combat Medics آموزش می بینند که دو دوره اول شبیه به دوره های ساده هستند. BLS و دوره های BTLS، در حالی که دوره سوم، سه هفته به طول می انجامد، در مدرسه نیروهای ویژه در Pfullendorf آلمان برگزار می شود، جایی که کارشناسان پزشکی فوریت های نظامی مانورهای عمیق تری را آموزش می دهند.

با افزایش شدت ، این دوره ها برای تفنگداران ، هادی ها ، توپخانه ها و سایر پرسنل نظامی دانش لازم را دارند تا بتوانند در حمایت از هم سربازان مداخله کنند ، به عنوان پیش شرط مداخله پرسنل متخصص هدف این است که مداخله کنید ، البته به صورت خلاصه ، در ساعت طلایی.

هدف این است که مداخله کنید ، البته به صورت خلاصه ، در ساعت طلایی. در عمل ، استفاده از این ارقام بیشتر از حد انتظار بوده و در حداقل دو قسمت تأیید شده در دو سال گذشته تعیین کننده بوده است.

هنگامی که زنجیره تخلیه پزشکی فعال شد ، در حالی که فرد غیر روحانی مانورهای اساسی نجات جان را انجام می دهد ، پرسنل سپاه بهداشت پزشکی یا در عوض سایر واحدهای پزشکی از کشورهای متحد مداخله می کنند.

به طور خاص ، سرویس MEDEVAC که با واحدهای بال چرخشی انجام می شود به صورت چرخشی توسط ملل مختلف اجرا می شود که در تقسیم وظایف و نیروهای زمینی ، این وظیفه به آنها محول شده است.

همچنین بخوانید: ایمنی در Medevac و ساق های کارگران بهداشتی با Dpi معمول با بیماران Covid-19

فعالیت MEDEVAC با هلیکوپتر ارتش ایتالیایی

م mostثرترین فعالیت مأموریت های MEDEVAC عملی است که با کمک هواپیماهای اختصاصی انجام می شود تا سریعترین تخلیه ممکن انجام شود. بدیهی است ، برای داشتن مداخله با کیفیت ، لازم است که پرسنل پزشکی آموزش های ویژه ای را در زمینه مداخله هوایی دیده باشند و تجهیزات با حمل و نقل و استفاده در پرواز سازگار است.

هواپیمایی ارتش (AVES) وظیفه هماهنگی کلیه منابع ارتش را با هدف آموزش یک خدمه پرواز پزشکی طبق توافقنامه استاندارد سازی ناتو (STANAG) و مطابق با استانداردهای مورد نیاز مقررات ملی داشته است.

در حقیقت ، ارتش تمام منابع لازم را داشت ، اما فاقد ملغمه لازم بود تا بدون هیچگونه نامشخصی به عنوان سرویس MEDEVAC مطابق با استانداردهای ناتو تعریف شود.

فعالیت هماهنگی هواپیمایی ارتش نه تنها با ایجاد یک تیم موقت برای نیازهای افغان یا لبنانی ، بلکه همچنین ایجاد یک سیستم دائمی آموزش و مدیریت خدمه پرواز پزشکی قابل شناسایی در "قطب تعالی MEDEVAC" ایجاد شده در دستور AVES در Viterbo.

کاندیداهای تیم MEDEVAC

پرسنلی که برای عضویت در تیم MEDEVAC ارتش ایتالیا انتخاب شده اند ، باید قبل از هر چیز از نظر جسمی مناسب برای پرواز باشند ، که توسط م byسسه حقوقی پزشکی نیروی هوایی مشخص شده است ، زیرا به عنوان عضو خدمه آنها باید در هر مکانی کار کنند و تعامل داشته باشند. زمان در طول ماموریت پرواز با مسئولیت های دقیق.

قسمت آموزش پرواز در Centro Addrativo Aviazione dell'Esercito (CAAE) در Viterbo ، جایی که دوره "Forward MEDEVAC" راه اندازی شده است ، با هدف تبدیل شدن پرسنل پزشکی به خدمه پرواز انجام می شود.

افراد تحت پوشش صرفاً هوانوردی هستند و تنها بخش پزشکی این است که دانش آموزان را با سیستم های پزشکی خاص مورد استفاده در هواپیماهای هواپیمایی ارتش و همچنین سیاست های مدیریت بیمار بر اساس منابع موجود و سناریوهای احتمالی مداخله آشنا کند.

کارآموزان واجد شرایط ، انگیزه و مانند همیشه در مورد خدمه پرواز ، پرسنل داوطلب پزشکی و پرستاری هستند که از سه منطقه می آیند: "منطقه بحرانی" Policlinico Militare Celio ، پرسنل پزشکی پایگاههای AVES و افراد عادی و انتخاب شده پرسنل ذخیره که در بخش اورژانس کار می کنند.

نیاز به خدمه MEDEVAC داشتن کادر پزشکی متخصص در فعالیتهای مداخله قبل از بیمارستان است ، مشخصه ای که پرسنل پزشکی وظیفه در پایگاههای AVES باید از طریق آموزش در محل کار خود شامل پشتیبانی پشتیبانی پیشرفته زندگی (ATLS) و Pre-Hospital دوره های Trauma Life Support (PHTLS) و همچنین دوره های کارآموزی در امکانات بالینی مناسب.

پرسنل بیهوشی / احیا The ذخیره یک دارایی ارزشمند به حساب می آیند ، زیرا از دنیای غیرنظامیان نسبت به پرسنل نظامی بهتر در عملیات اضطراری آموزش دیده اند.

علاوه بر خدمه پرواز ، فارغ التحصیلان نیروهایی با پست دستیار بهداشت (ASA) نیز وجود دارند ، یک شخصیت حرفه ای نظامی که اخیراً اهمیت فنی بیشتری به آن داده شده است ، همانند داوطلب امداد و نجات اما با گذشت زمان بالقوه بهبود می یابد.

موضوعات تحت پوشش در این دوره شامل مفاهیم اولیه پرواز هلیکوپتر و استفاده عملیاتی آن، اصطلاحات هوانوردی، استفاده از وسایل اولیه و اضطراری است.تخته سیستم های مخابره داخل ساختمان، ظرفیت بارگیری بالگردهای هوانوردی ارتش، مراحل سوار و پیاده شدن، ایمنی پرواز و پیشگیری از حوادث، هواشناسی، بقا و فرار و فرار در صورت سقوط در قلمرو متخاصم، روش های اضطراری، آشنایی با سیستم های NVG و الکترونیک پزشکی تجهیزات STARMED® PTS (سیستم تروما و پشتیبانی قابل حمل).

این فعالیت بسیار فشرده در طی دو هفته انجام می شود ، بنابراین دروس عملی بعضی اوقات بطور مداوم تا اواخر شب ، مخصوصاً شبانه سواری و پیاده سازی یا فعالیتهای زنده ماندن ، ادامه می یابد.

هفته ها به یک هفته نظری و عملی تقسیم می شوند و در این اواخر است که دانش آموزان بیشتر پروازها را انجام می دهند ، پس از "ساقط کردن" و سایر فعالیت هایی که برای "دستیابی به آنها" لازم است راهپیمایی می کنند تا مطالعه .

همچنین بخوانید: هواپیماهای نظامی ایتالیا یک راهبه MEDEVAC را از DR کنگو به رم حمل می کردند

مردان ، مواد و مواد در MEDEVAC

پس از اینکه اپراتورها آموزش دیدند ، آنها تیم های 6 نفره MEDEVAC را تشکیل می دهند که به دو خدمه 3 نفره تقسیم می شوند ، در صورت نیاز شدید ، امکان تغییر نیرو وجود دارد.

در شرایط عادی ، خدمه تا آنجا که بار هواپیما اجازه می دهد ، با یک پزشک و یک پرستار ، حداقل یکی از آنها به منطقه بحرانی تعلق دارد و یک ASA پشتیبانی می کنند.

در صورت ضرورت مطلق یا در صورت وقوع یک مصدومیت جمعی (MASSCAL) ، یک خدمه می تواند برای افزایش تعداد هواپیماهای MEDEVAC حتی با اندازه کوچک یا تقسیم شده نیز مداخله کند.

هر خدمه دارای یک مجموعه دوتایی از تجهیزات ، یک کوله پشتی و یک مجموعه ثابت بر اساس سیستم STARMED PTS و همچنین ترکیبات مختلفی از این دو بسته به مشخصات ماموریت دارند.

Emergency Live | HEMS and SAR: will medicine on air ambulance improve lifesaving missions with helicopters? image 2

ناوگان هلیکوپتر ارتش هوایی ایتالیا

هواپیمایی ارتش دارای بزرگترین ناوگان هلی کوپتر در بین تمام نیروهای مسلح است و بنابراین ، تیم MEDEVAC باید آموزش ببیند تا تمام ماشین های موجود برای پشتیبانی جنگی را اداره کند.

پیچیده ترین ماشین آلات ، به دلیل فضای محدود موجود ، بالگردهای چند منظوره سری AB-205 و B-12 هستند که در داخل آنها خدمه و برانکارد PTS STARMED جایی پیدا می کنند ، اما بدون تجملات زیاد. از طرف دیگر ، در داخل NH-90 و CH-47 امکان سوار شدن بیش از یک سیستم خدمه / PTS وجود دارد.

سیستم PTS STARMED یک سیستم مدولار برای حمل و نقل تجهیزات پزشکی و زخمی است که از طرف نیروهای مسلح آلمان توسعه یافته است ، با انواع وسایل نقلیه زمینی ، دریایی و هوایی سازگار است و با هر سیستم / وسیله نقلیه ای که مطابق با استانداردهای ناتو باشد سازگار است.

به طور خاص ، PTS را می توان با پرسنل پزشکی با تجهیزات الکترو پزشکی مختلف پیکربندی و سفارشی کرد و در صورت لزوم ، همراه با برانکار با بیمار بارگیری و تخلیه می شود.

توانایی در دسترس بودن تجهیزات پزشکی به صورت ارگونومیک در بالگردها در بخش نظامی یک نیاز بسیار شدید است.

هلی کوپترهای غیرنظامی که به نجات هلی کوپتر اختصاص یافته اند دارای تجهیزات خاصی هستند که دستگاه را برای انجام کار مناسب می کند.

متأسفانه ، در بخش نظامی به دلایل مختلف نمی توان ماشینی را به یک کار انحصاری اختصاص داد. اول اینکه باید در نظر گرفته شود که ماشین های نظامی با توجه به مشخصات مأموریتی که باید انجام دهند در یک تئاتر عملیاتی مستقر می شوند و با توجه به پشتیبانی لجستیکی موجود ، ثانیا با توجه به در دسترس بودن ساعت پرواز ، نیاز به جابجایی ماشین ها وجود دارد از یک نمایه مأموریت به پروفایل دیگر ، و درنهایت ، همیشه باید در نظر گرفت که بالگرد MEDEVAC ممکن است آسیب ببیند.

به عنوان مثال ، کاملاً مشهور است که تئاتر عملیاتی لبنان به دستگاه های سری B-12 مجهز است. داشتن یک MEDEVAC به طور انحصاری بر روی نوع دیگری از ماشین سوار شده به معنای دو خط تدارکات است.

نیاز به یک کیت که می تواند به سرعت از یک هلی کوپتر به دیگری منتقل شود ، اداره تحرک SME IV را به شناسایی برانکارد PTS تولید شده توسط شرکت آلمانی STARMED و عرضه شده توسط SAGOMEDICA ، که قبلاً به نمایندگی از Bundeswehr این مشکل را حل کرده بود ، شناسایی کرد. نیروهای مسلح آلمان.

PTS برای نیازهای هواپیمایی ارتش برای تجهیز سریع بالگردهای خود که به تخلیه پزشکی اختصاص داده شده اند ، مناسب ارزیابی شد. در واقع ، بارزترین ویژگی PTS این است که در پشتیبانی ناتو برای برانکارد قرار می گیرد.

PTS از 5 قسمت اصلی تشکیل شده است:

سیستم های اصلی ارائه شده به PTS که توسط کادر پزشکی انتخاب شده و توسط ارتش خریداری شده است شامل چند پارامتر Argus است. Defibrillator مانیتورها، پمپ‌های پرفیوسر، لارنگوسکوپ‌های ویدیویی، هواکش‌های حمل و نقل مدومات با فناوری پیشرفته اما با کاربرد آسان، و سیلندرهای اکسیژن 6 لیتری.

متناوباً ، طیف وسیعی از تجهیزات قابل حمل کوله پشتی (از جمله یک مانیتور کوچک چند پارامتری Propaq ، یک دستگاه تهویه اکسیژن اضطراری و کلیه تجهیزات مدیریت و تزریق راه های هوایی) نیز با ابعاد جمع و جورتر وجود دارد که می تواند در شرایطی که نیاز به پرسنل است استفاده شود از سیستم PTS پیاده و جدا شد.

سیستم PTS امکان کمک به بیمار را در کل زنجیره ترخیص فراهم می کند. در واقع ، به لطف مدولار بودن ، این سیستم همچنین می تواند برای حمل و نقل استراتژیک ، یعنی سفرهای طولانی پیکربندی شود.

اگرچه تجهیزات پزشکی انتخاب شده برای استفاده در پرواز تضمین شده بود ، نیروی هوایی ارتش مجبور شد یک آزمایش طولانی را با هدف دریافت گواهینامه عملیاتی انجام دهد ، یعنی سازگاری کامل تجهیزات پزشکی با تجهیزات داخل هواپیما برای ایجاد تداخل ، هم الکترومغناطیسی و هم مکانیکی.

این همچنین شامل آزمایشات مانیتورینگ / دفیبریلاسیون روی هواپیما در مدلهای مختلف هواپیما با استفاده از Argus Pro Monitor / Defibrillator است که اکنون جمع و جورترین مدل در رده خود است ، با ویژگی های مقاوم و ایمنی که برای پروازهای عملیاتی ارتش مناسب است ، با حفظ. تمام مشخصات فنی لازم

این آزمایشات فوق به دلیل تجهیزات پیشرفته حفاظت از خود در برابر موشکهای جستجوی حرارتی و هدایت رادار ، کار بیشتری را برای تکنسینهای هوانوردی ارتش به دنبال دارد.

روشهای مداخله

سیستم پاکسازی مجروحان در جبهه های جنگ بر روی مجموعه ای از MTF های مستقر در منطقه عملیاتی سازمان یافته است که با دور شدن از منطقه جنگ ، ظرفیت آن افزایش می یابد. در حقیقت ، مانند اکثر رویه های ناتو ، MEDEVAC برای فعالیت در یک تئاتر عملیاتی معمولی اروپا با طرف های مخالف طراحی شده است ، که دقیقاً برای تئاتر افغانستان مناسب نیست.

هنگامی که گشتی روی زمین مورد حمله قرار می گیرد و تلفات جانی را متحمل می شود ، یک پیام 9 خطی ارسال می شود که XNUMX مورد از اطلاعات مهم را برای سازماندهی عملیات نجات رمزگذاری می کند.

در همان زمان ، Combat Lifesavers مانورهای نجات جان را روی سرباز آسیب دیده آغاز می کنند و او را برای نجات توسط تیم Forward MEDEVAC آماده می کنند.

در هلی کوپتر ، هلی کوپترهای اسکورت مسلح و دو هلی کوپتر نظافتچی آماده مداخله می شوند.

بالگردهای A-129 اولین کسانی هستند که در محل آتش سوزی حاضر می شوند و می خواهند با شلیک توپ 20 میلی متری منبع دشمن را از بین ببرند. پس از ایمن سازی منطقه ، هلیکوپترهای MEDEVAC مداخله می کنند ، یکی از آنها سکوی اصلی است و دیگری به عنوان ذخیره یا برای زخمی شدن در حال راه رفتن ، که در میان آنها ممکن است سربازانی باشند که از استرس پس از سانحه رنج می برند.

اگر مقاومت خاصی از طرف دشمن وجود داشته باشد ، حمل و نقل غول پیکر CH-47 نیز مداخله می کند ، هر کدام 30 سرباز را حمل می کنند که می توانند برای تقویت واحد زمینی پیاده شوند.

شاید عجیب به نظر برسد که شش هلی کوپتر و 80 خلبان و سرباز در یک عملیات پزشکی شرکت داشته باشند ، اما این واقعیت در افغانستان است.

در این مرحله ، فرد مجروح به عقب به سمت محل جمع آوری مصدوم ، ROLE 1 حرکت می کند ، که اولین حلقه در زنجیره ترخیص است و اگر برای درمان فرد مجروح مناسب تشخیص داده نشود ، به MTF بعدی ، ROLE منتقل می شود 2 ، که دارای قابلیت احیا و جراحی است و در نهایت به ROLE 3 ، جایی که عملیات با پیچیدگی خاص و نیاز به یک ساختار واقعی بیمارستان انجام می شود.

متأسفانه ، واقعیت تئاترهای عملیاتی امروز شامل استقرار خطی با تحرک سیستم ها از جلو به عقب نیست ، اما از طرف دیگر ، یک تکه پراکنده از FOB ها ، نقاط بازرسی و گشت هایی که به طور مداوم از طریق خاک غیرقابل نفوذ حرکت می کنند ، در بخشی مفهوم نقش را باطل می کند.

سیستم تیم جراحی فوروارد ایالات متحده با هدف انتقال تخصص احیا و جراحی از ROLE 2 به ROLE 1 به منظور کوتاه کردن زنجیره ترخیص و مداخله بیشتر و بیشتر در ساعت طلایی است.

سامانه Forward MEDEVAC ارتش ایتالیا متشکل از یک سیستم از پیش تعیین شده دارایی های هوایی در منطقه ای است که اعتقاد بر این است نیروهای دوست می توانند با دشمن تماس بگیرند یا فعالیت خصمانه علیه نیروهای احتمالی مشکوک باشد.

از قبل قرارگیری وسایل نقلیه امداد و نجات امکان انتقال بیماران به طور مستقیم به مناسب ترین MTF برای درمان زخم های دریافتی را فراهم می کند.

ناگفته نماند که مساحت وسیع مسئولیت ، مسافت طولانی پرواز برای رسیدن به یک مصدوم احتمالی ، پیچیدگی سناریو (که ممکن است برای مدت زمان طولانی و در فضاهای وسیع اجازه ایجاد ثبات در یک منطقه امن را ندهد) ، مسافت تا تحت پوشش قرار گیرد تا به MTF مناسب برای درمان بیمار و فن آوری بالای تجهیزات موجود برسد ، برای خدمه پرواز پزشکی که برای Forward MEDEVAC ارتش ایتالیا به کار می روند ، به مهارت غیرمعمولی نیاز دارد.

از دیگر کاربردهای هلی کوپترهای MEDEVAC می توان به موقعیت دو محوره برای مداخله در کل صحنه عمل اشاره کرد ، اما با مقیاس زمانی طولانی تر ، که به عنوان MEDEVAC تاکتیکی تعریف می شود ، در حالی که بیمار را با هواپیماهای بال ثابت به خانه می فرستد به عنوان STRATEVAC (تخلیه استراتژیک) تعریف شده است مانند Falcon یا Airbus.

ارتش ایتالیایی MEDEVAC ، نتیجه گیری

ارتش نیروهای مسلحی است که در مأموریت های خارج از کشور ، بالاترین تلفات را از نظر جان و جراحات انسانی پرداخت کرده و می پردازد. در واقع ، فعالیت خاص ضد شورش و کلیه جنبه های مرتبط ، مانند پاکسازی مین و فعالیت های CIMIC ، قرار گرفتن در معرض بیش از حد پرسنل در برابر خطر آسیب دیدگی است.

از این لحاظ ، ارتش ایتالیا می خواست تیم MEDEVAC را به کاملترین و برترین حالت ممکن ، چه از نظر مواد و چه از نظر مهارت و رویه ، در چارچوب خود قرار دهد.

به همین منظور ، تیم Forward MEDEVAC ارتش ایتالیا ، بر اساس هواپیماهای AVES ، نمونه ای از بهترین ها است ، نه تنها در نیروهای مسلح ، بلکه در زمینه های ملی.

تجهیزات پزشکی همراه با سکوهای پرواز فوق العاده با کارایی بالا ، دستگاهی را فراهم می کنند که به سختی در سایر کشورها یافت می شود.

وسایل نقلیه بال گردان ثابت شده است که در همه اشکال فعالیت نیروهای ISAF اساسی است ، چه از ماهیت مشخص نظامی و چه از نظر پشتیبانی کاملاً لجستیکی از جمعیت ، بنابراین تصفیه مواد ، مردان ، وسایل و روش ها برای دستیابی به اهداف غیرممکن است. همچنین در زمینه پشتیبانی پزشکی از عملیات نظامی بهترین است.

در حال حاضر ، تیم MEDEVAC با پشتیبانی از عملیات فرماندهی منطقه ای غرب (RC-W) در هرات ، با هواپیمای گردان هواپیمایی ایتالیا به عنوان پشتیبان از دستگاه پزشکی هوابرد اسپانیا فعالیت می کند.

همچنین بخوانید:

COVID-19 زن مهاجر مثبت در حین عملیات MEDEVAC با هلی کوپتر به دنیا می آید

SOURCE:

وب سایت رسمی ارتش ایتالیا

شما همچنین ممکن است مانند