در 14 آگوست ، زمین لرزه مهیب در هائیتی حدود 2,200 نفر را کشت و حدود 12,000 نفر را زخمی کرد. پس از چند روز ، سکوت وحشتناکی در مورد این موضوع وجود داشت ، که تنها با ابتکار خوب دانشکده پزشکی هاروارد در مورد طب اورژانس و با ابتکارات سازمان های داوطلبانه (Misericordie ، Public Assistance و Cross Cross) ، در مورد همبستگی قطع شد.

دانشکده پزشکی هاروارد در کنار هائیتی با داروهای اورژانس

یکی از معتبرترین دانشکده‌های پزشکی جهان در مقاله‌ای زیبا از Leslie Friday، توضیح می‌دهد که چه اقداماتی انجام شده است و درمان بیماران تحت تأثیر زلزله چنین شدتی شامل.

ما در مورد بزرگی 7.2 صحبت می کنیم ، که دو روز بعد توسط طوفان گرمسیری گریس دنبال شد.

لزلی جمعه در مقاله خود می نویسد: یک هفته پس از این فاجعه ، پزشکان بر درمان شکستگی استخوان ها و آسیب های داخلی تمرکز می کنند ، درمان هایی که برای نجات جان افراد و جلوگیری از ناتوانی دائمی ضروری است.

تا کنون ، مقامات هائیتی در حال بررسی منطقه آسیب دیده از بیش از 12,000 زخمی ناشی از این زمین لرزه ، که مرکز آن Petit Trou de Nippes در امتداد شبه جزیره جنوبی ، مساوی کردن خانه ها و فروریختن یا آسیب شدید به چندین مرکز بهداشتی است ، خبر داده اند.

شادا روحانی ، مدیر اورژانس و مراقبت های ویژه در سازمان بین المللی ارائه خدمات مراقبت های بهداشتی Partners In Health و استادیار پزشکی اورژانس دانشکده پزشکی هاروارد ، سالها در کنار همکاران خود در Zanmi Lasante کار کرده است ، زیرا PIH در هائیتی شناخته شده است. به

این کار شامل کمک به ایجاد بخش اورژانس و اقامت پزشکی اورژانس - تنها در هائیتی - است Hôpital Universitaire de Mirebalais در سالهای پس از زلزله 2010 هائیتی و حمایت از برنامه های آموزشی برای مراقبت های اضطراری.

در حال حاضر ، او در حال حمایت از پاسخ سریع به رهبری همکارانش در هائیتی است ، که برخی از آنها را تقریباً یک دهه پیش آموزش داده است.

تلاش های آنها تفاوت مهمی در واکنش اضطراری بین سال 2010 و امروز ایجاد کرده است.

در اینجا ، روحانی نگرانی های اصلی پزشکان در پی زلزله ، نحوه واکنش سریع آنها با مراقبت های نجات بخش و اینکه چرا چنین فجایعی می تواند تأثیر ماندگاری بر کسانی که بلافاصله در طول فاجعه آسیب نگذاشته اند ، مورد بحث قرار می دهد.

چه نوع صدماتی معمولاً در اثر زلزله بزرگ ایجاد می شود ، مانند زلزله اخیر در هائیتی؟

روحانی: در چند روز اول ، ما معمولاً انواع مختلفی از ضربه را می بینیم: افرادی که دچار آسیب به سر ، خونریزی در ناحیه شکم یا قفسه سینه و آسیب های شدید له شده و شکستگی استخوان ها هستند.

مراقبت های اورژانسی و جراحی با کیفیت بالا می تواند جان افراد را نجات دهد.

به عنوان مثال ، خونریزی در شکم اغلب نیاز به جراحی دارد. در جاهایی که جراح آموزش دیده و اتاق عمل مجهز وجود دارد ، می توان خونریزی را متوقف کرد.

در مواردی که این امر وجود ندارد ، نمی توان خونریزی را متوقف کرد و بیماران بدون نیاز جان خود را از دست دادند. برخی از استخوان های شکسته نیز با خونریزی قابل توجهی همراه هستند.

شکستگی استخوان ران یا لگن می تواند باعث خونریزی کشنده شود. مراقبت های اورژانسی می تواند خونریزی را متوقف کند تا زمانی که جراحی آن را درمان کند.

درک این مفهوم - استخوان های شکسته می توانند منجر به مرگ شوند - دشوار است. آیا می توانید توضیح دهید که چگونه این امکان وجود دارد و پزشکان چگونه به این شرایط اضطراری پاسخ می دهند؟

روحانی: استخوان های شکسته می توانند "بسته" یا "باز" ​​باشند.

بسته به این معنی است که استخوان پوست را نمی شکند.

گاهی اوقات اینها با گچ ، گاهی با جراحی درمان می شوند.

اما اگر به درستی درمان نشوند ، استخوان ها به درستی بهبود نمی یابند.

این می تواند منجر به تغییر شکل و ناتوانی دائمی شود.

از آنجا که بسیاری از مردم در هائیتی برای زنده ماندن به نیروی فیزیکی نیاز دارند ، این امر می تواند به خصوص ویران کننده باشد.

پزشکان PIH قادرند استخوان های شکسته را به درستی شناسایی و برای جلوگیری از این امر درمان کنند.

باز بودن به این معنی است که برشی وجود دارد که استخوان شکسته را در معرض دید قرار می دهد و می تواند استخوان را از طریق پوست عبور دهد. در این موارد ، خطر عفونت استخوان و زخم در صورت عدم دریافت آنتی بیوتیک و جراحی توسط بیمار وجود دارد.

تاخیر در آنتی بیوتیک ها و/یا جراحی باعث ایجاد عفونت می شود که برای درمان نیاز به قطع عضو دارد. در موارد شدید ، عفونت ها می توانند به بقیه بدن سرایت کرده و بیمار را بکشند.

تیم های مراقبت های اورژانسی ما می توانند شکستگی های باز را به درستی تشخیص داده و آنها را با آنتی بیوتیک و آتل درمان کنند تا زمانی که تیم های جراحی ما بیماران را برای تمیز کردن زخم و تعمیر استخوان به اتاق عمل ببرند.

سایر انواع آسیب ها چگونه درمان می شوند؟

روحانی: گاهی اوقات افراد دچار زخم های قابل توجهی می شوند که در ابتدا درمان نمی شوند یا به اشتباه درمان می شوند.

این برش ها سپس می توانند آلوده شوند. بدون آنتی بیوتیک های سریع و برداشتن بافت آلوده توسط جراحی ، این عفونت ها می توانند گسترش یافته و منجر به قطع و یا مرگ شوند.

در عفونت های شدید که به خون سرایت کرده اند ، مراقبت های اورژانسی و ضروری برای کمک به توقف عفونت و معکوس آسیب احتمالی که قبلاً به اندام ها وارد کرده است ، مورد نیاز است.

چرا گاهی اوقات صدمات به اصطلاح خرد شدن نیاز به دیالیز کلیه دارد؟

روحانی: آسیب های خرد شده می تواند باعث تجزیه سریع پروتئین های ماهیچه ای در خون شود.

وقتی مقدار زیادی از این پروتئین به یکباره تجزیه شود ، می تواند باعث نارسایی کلیه ها و عدم تعادل خطرناک الکترولیت ها در خون شود که می تواند قلب را متوقف کند.

دیالیز این الکترولیت ها را متعادل می کند در حالی که درمان دارویی ، اغلب مایعات IV ، برای احیای کلیه ها استفاده می شود تا زمانی که آنها دوباره شروع به کار کنند.

زلزله ها ، به عنوان مثال زلزله در هائیتی ، چگونه بر سایر بیماران که ممکن است مجروح نشده باشند ، تأثیر می گذارد؟

روحانی: در چند هفته اول پس از یک فاجعه ، ما شاهد تشدید بیماری های مزمن خواهیم بود.

افراد داروهای خود را قطع کرده و از بیماری های مزمن مانند دیابت ، نارسایی قلبی ، فشار خون بالا مراقبت می کنند و می توانند خیلی سریع بیمار شوند.

آن داروهای مزمن را متعادل نگه دارید و در بدن کار کنید.

هنگامی که آنها برداشته می شوند ، بیماری شیوع پیدا می کند و افراد می توانند با بحران های حاد مانند کتواسیدوز دیابتی ، سکته مغزی و مشکل شدید در تنفس مواجه شوند.

در صورت تشدید نارسایی قلبی ، هنگامی که قلب به خوبی کار نمی کند ، مایع می تواند به ریه ها برگردد.

هنگامی که ریه ها پر از مایع هستند ، شما نمی توانید نفس بکشید و حتی ممکن است دچار نارسایی تنفسی شوید.

علاوه بر این ، زلزله می تواند باعث اختلال استرس پس از سانحه شود.

زمین لرزه اخیر خطر آسیب مجدد به افرادی را که از زلزله سال 2010 نیز متاثر شده اند را تهدید می کند. PIH سلامت روان تیم ها برای حمایت از افراد در این بحران ها کار می کنند.

سیستمهای بهداشتی مجهز ، مانند سیستمهای Hôpital Universitaire de Mirebalais که از PIH پشتیبانی می کند ، از وجود عناصر کلیدی مراقبت با کیفیت اطمینان حاصل می کند: پزشکان این مشکلات را به درستی تشخیص داده و درمانهای صحیح را شروع می کنند. داروها و منابع برای درمان این مسائل ؛ تخت بیمارستان برای مراقبت از این بیماران ؛ و پشتیبانی سرپایی برای کمک به آنها برای بازگشت به پا و شروع مجدد درمان.

زلزله هائیتی ، واکنش همبستگی ایتالیا:

همانطور که گفته شد ، سه سازمان اصلی داوطلبانه بلافاصله برای کمک به جمعیت آسیب دیده اقدام کردند.

به طور طبیعی ، صلیب سرخ ، به عنوان بین المللی ، با داوطلبان خود در محل و کشورهای همسایه پاسخ داد.

Misericordie d'Italia ، که به صراحت کاتولیک هستند ، به زودی با Nunciature Apostolic تماس گرفتند و بنابراین شروع به جمع آوری کمک های مالی و سایر ابتکارات همبستگی ملموس و ملموس کردند.

این ابتکارات به همان اندازه از حمایت قوی و م foundثری برخوردار بود اسپازیو اسپادونی، بنیادی نزدیک به دنیای Misericordie.

همچنین بخوانید:

هائیتی ، تلاشهای مقابله با زلزله ادامه دارد: اقدامات سازمان ملل و یونیسف

زلزله در هائیتی ، بیش از 1,300 کشته. Save the Children: "عجله کنید ، به کودکان کمک کنید"

هائیتی: زمین لرزه ای به بزرگی 7.2 ریشتر این کشور را ویران کرد. دفاع مدنی: حداقل 225 کشته

کیسه زمین لرزه ، کیت ضروری اضطراری در صورت بروز بلایا: VIDEO

منبع:

دانشکده پزشکی هاروارد