آلودگی میکروبی روی سطوح آمبولانس: داده ها و مطالعات منتشر شده
آلودگی میکروبی در آمبولانس: عفونتهای مرتبط با مراقبتهای بهداشتی (HAI) عفونتهایی هستند که بیماران در حین دریافت درمان پزشکی در یک مرکز بهداشتی به آن مبتلا میشوند.
در طول حمل و نقل سرپایی، بیمار ممکن است در معرض پاتوژن های منتقل شده از پرسنل خدمات فوریت های پزشکی (EMS) یا سطوح EMS قرار گیرد.
هدف از این مطالعه تعیین اینکه آیا ارگانیسمهایی که معمولاً با HAIs مرتبط هستند روی سطوح در بخش مراقبت از بیمار شناسایی شدهاند یا خیر بود. آمبولانس ها.
سطوح آمبولانس بدون آلودگی باکتریایی و میکروبی: از غرفه ORION در نمایشگاه اورژانس بازدید کنید
پنج پایگاه الکترونیکی در مورد آلودگی میکروبی در آمبولانسها: PubMed، Scopus، Web of Science، Embasee Google Scholar
آنها برای جستجوی مقالات با استفاده از معیارهای ورود و خروج از چک لیست PRISMA استفاده شدند.
معیارهای ورود شامل مقالاتی بود که بین سالهای 2009 و 2020 به زبان انگلیسی منتشر شد، نمونههای مثبتی از بخش مراقبت از بیمار یک آمبولانس زمینی جمعآوری شده بود، و روشهای جمعآوری نمونه از نمونهگیری سواب و/یا شناسایی و شمارش ارگانیسم تکراری (RODAC) را گزارش کردند. بشقاب ها
مطالعاتی که این معیارها را نداشتند از این بررسی حذف شدند.
از مجموع 1376 مقاله شناسایی شده، 16 مقاله وارد بررسی شدند.
ارگانیسمهای مرتبط با HAI معمولاً در بخش مراقبت از بیمار آمبولانسها در سطوح مختلف، از جمله کافهای فشار خون، دستگاههای اکسیژن و نواحی برانکاردهای بیمار شناسایی میشوند.
شیوع بالای باکتری های بیماری زا در آمبولانس ها نشان می دهد که پروتکل های استاندارد مربوط به رعایت نظافت ممکن است موثر نباشد.
توصیه اولیه این است که کارشناسان موضوعی تعیین شده در زمینه پیشگیری از عفونت باید به عنوان رابط در محیط پیش بیمارستانی گنجانده شوند و به عنوان رابط بین محیط های پیش بیمارستانی (مانند حمل و نقل آمبولانس) و بیمارستان عمل کنند.
اگرچه میکروارگانیسمها در همه جا در محیط وجود دارند، بهبود شرایط زندگی، پیشرفتهای پزشکی و دسترسی به مراقبتهای بهداشتی باعث تغییر مرگ و میر ناشی از بیماریهای عفونی در دو قرن اخیر شده است.
با توجه به گسترش مداوم جمعیت، استفاده از امکانات مراقبت های بهداشتی و وسایل نقلیه حمل و نقل واکنش اضطراری در سراسر جهان افزایش خواهد یافت.
در ایالات متحده آمریکا، سالانه بیش از 20 میلیون بیمار از خدمات فوریت های پزشکی مراقبت های پیش بیمارستانی دریافت می کنند.
علیرغم پیشرفت در بهداشت عمومی، بیماران و کارکنان پزشکی همچنان به دلیل عوامل بیماری زا که باعث آلودگی میکروبی در محیط مراقبت های بهداشتی می شوند، بیمار می شوند.
عفونت های مرتبط با مراقبت های بهداشتی (HAIs) عفونت هایی هستند که در یک محیط مراقبت های بهداشتی در حین دریافت یا ارائه درمان پزشکی به دست می آیند.
اگرچه HAI ها اغلب قابل پیشگیری هستند، منابع رایج عفونت ها از دستگاه های تهاجمی (کاتترهای داخل وریدی) و تهاجمی مانند کاتترهای فولی ادراری و لوله گذاری (تهویه) و همچنین دست های آلوده ناشی از بهداشت نامناسب دست سرچشمه می گیرند.
HAI ها اغلب از دستان کارکنان مراقبت های بهداشتی به بیماران منتقل می شوند.
برای مثال، سویههای اکتسابی و بیمارستانی استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین (MRSA) جدا شده از فومیتهای محیطی، از نظر ژنتیکی مشابه جدایههای استافیلوکوکوس اورئوس و بینی MRSA جمعآوریشده از ارائهدهندگان خدمات فوریتهای پزشکی (EMS) هستند.
این نشان می دهد که انتقال MRSA بین پرسنل مراقبت های بهداشتی و سطوح محیطی پیش بیمارستانی امکان پذیر است.
اگرچه در تخمین هزینه کلی HAI ها در ایالات متحده تنوع وجود دارد، اما HAI ها باعث بار و هزینه اضافی برای بیمارستان ها و سیستم های مراقبت های بهداشتی می شوند.
هزینه های اضافی HAI ها به مدت طولانی تر اقامت در بیمارستان، آزمایش های تشخیصی بیشتر، درمان ها و عوارض پس از ترخیص نسبت داده می شود.
اشمیر و همکاران یک مدل صفحه گسترده مشتق شده از ادبیات منتشر شده برای تخمین صرفه جویی بالقوه سالانه HAI در هزینه سیستم مراقبت های بهداشتی ایالات متحده با اجرای آنتی سپتیک های مراقبت های بهداشتی (مانند شستشوی دست ها، اسکراب های جراحی دست، و آماده سازی پوست قبل از عمل و قبل از تزریق برای بیمار) ایجاد کرد.
بر اساس این داده ها، برآورد بار اقتصادی ملی سالانه HAI ها از 1.42 میلیارد دلار تا 14.1 میلیارد دلار برای عفونت های دستگاه ادراری مرتبط با کاتتر، عفونت های جریان خون مرتبط با خط مرکزی، عفونت های دستگاه گوارش، عفونت های محل جراحی، پنومونی مرتبط با ونتیلاتور و اکتسابی در بیمارستان متغیر است. پنومونی (غیر مرتبط با ونتیلاتور).
استفاده از ضد عفونیکنندهها میتواند هزینههای HAI را به میزان 142 میلیون دلار تا 4.3 میلیارد دلار در سال کاهش دهد.
علاوه بر بار مالی IOS، میزان عوارض و مرگ و میر مرتبط با IOS (آلودگی میکروبی) بالا است.
در کشورهای توسعه یافته مانند ایالات متحده آمریکا، حداقل 99,000 مرگ در سال در اثر HAI اتفاق می افتد و تقریباً 7٪ از بیماران بستری در بیمارستان در کشورهای توسعه یافته و 19٪ در کشورهای در حال توسعه تحت تأثیر HAI هستند.
میکروارگانیسمهای متداول مسئول HAIها که توسط دستهای آلوده قابل انتقال هستند، شامل استافیلوکوکوس اورئوس، MRSA و انتروباکترالهای مقاوم به کارباپنم (CRE) مانند کلبسیلا پنومونیه میشوند.
مقاومت ضد میکروبی یک نگرانی جهانی است. درمان موثر و پیشگیری از عفونت های مختلف را تهدید می کند.
زمانی اتفاق میافتد که میکروارگانیسمها به طور مداوم در معرض عوامل ضد میکروبی قرار میگیرند و برای ایجاد مقاومت در برابر این عوامل تکامل مییابند.
هنگامی که آنتی بیوتیک ها دیگر موثر نیستند، عفونت ها می توانند در میزبان باقی بمانند.
اگرچه مقاومت می تواند به طور طبیعی در طی یک دوره زمانی طولانی رخ دهد، استفاده بیش از حد از عوامل ضد میکروبی میزان مقاومت میکروارگانیسم ها در درمان آنتی بیوتیکی را افزایش می دهد.
HAI های ایجاد شده توسط میکروارگانیسم های مقاوم به آنتی بیوتیک به منابع مرتبط با مراقبت های بهداشتی بیشتری نیاز دارند و بیماران در معرض خطر پیامدهای بالینی بدتر و مرگ هستند.
به طور خاص، افراد مبتلا به MRSA در مقایسه با افراد دارای سویه حساس، 64 درصد بیشتر در معرض خطر مرگ هستند.
بنابراین، پیشگیری از HAI برای کاهش عوارض و مرگ و میر در سطح جهانی، اجتماعی و فردی مهم است.
هدف از این مرور ادبیات سیستماتیک تعیین این بود که آیا ارگانیسمهایی که معمولاً با عفونتهای مرتبط با مراقبتهای بهداشتی مرتبط هستند روی سطوح در بخش مراقبت از بیمار آمبولانسها شناسایی شدهاند یا خیر.
یک محیط EMS ممکن است شامل آمبولانس های زمینی، آمبولانس های هوایی، امکانات EMS یا پرسنل EMS باشد.
از بین این محیطها، آمبولانس زمینی برای شناسایی میکروارگانیسمها بیشتر مورد تحقیق قرار گرفته است و موضوع این مطالعه بود.
آلودگی میکروبی سطوح آمبولانس: مقاله کامل را بخوانید
Infezione microbica در ambulanza 1-s2.0-S0195670122000020-mainهمچنین بخوانید:
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
چگونه به طور مناسب آمبولانس را ضد عفونی و تمیز کنیم؟
هشدار FDA در مورد آلودگی متانول با استفاده از ضدعفونی کننده های دست و گسترش فهرست محصولات سمی