آرتروز زانو (گونارتروز): انواع مختلف پروتزهای سفارشی

بیایید در مورد پروتز صحبت کنیم: آرتروز زانو (یا گونارتروز) یک بیماری بسیار شایع در سراسر جهان است و از نظر تعداد تنها پس از مهره‌ها در رتبه دوم قرار دارد.

این بیماری شامل تخریب پیشرونده غضروف مفصلی است و اغلب زنان و افراد بالای 50 سال را تحت تاثیر قرار می دهد.

صرف نظر از علل، منجر به از دست دادن ظرفیت حرکتی و احساس درد روزانه با شدت های متفاوت برای بیمار می شود.

در حالی که درمان گونارتروز در مراحل اولیه شامل استفاده از داروهای ضد التهابی و فیزیوتراپی است، زمانی که آرتروز به شدت پیشرفت می کند، تنها راه حل جراحی تعویض مفصل زانو است.

چه زمانی باید جراحی تعویض مفصل زانو انجام دهیم؟

جراحی تعویض مفصل زانو زمانی توصیه می شود که یکی از این شرایط یا هر دوی این شرایط رخ دهد و بیمار باشد

  • هنگام حرکت مفصل درد شدیدی را تجربه می کند.
  • شکایت از سفتی است که فعالیت های روزانه آنها را محدود می کند، از جمله راه رفتن، بالا رفتن از پله ها و بلند شدن یا نشستن صندلی.

شایع ترین علت این نوع تظاهرات، آرتروز زانو است، شایع ترین و گسترده ترین شکل آرتروز، یک بیماری مزمن ناشی از تخریب غضروف مفصلی.

منجر به آسیب هایی می شود که به تدریج باعث درد، مشکل در حرکت و در موارد شدیدتر، تغییر شکل خود مفصل (والگوس، واروس یا زانو خم شده) می شود.

جایگزینی زانو چگونه انتخاب می شود؟

در تصور جمعی، درمان جراحی زانو درد شامل کاشت یک جایگزین کامل زانو است.

اما امروزه این تصویر دیگر کاملاً صحیح نیست، زیرا در جراحی پروتز انواع مختلفی از کاشت زانو وجود دارد.

  • پروتزهای تک محفظه ای
  • ترکیبی (مونو + پاتلوفمورال)؛
  • پروتزهای دو تک بخش;
  • پروتزهای کل

در یک دسته از پروتزهای کل، انواع مختلفی بسته به طراحی، درجه تهاجمی و محدودیت و با مبنای بیومکانیکی متفاوت وجود دارد.

بنابراین این به جراح ارتوپد بستگی دارد که نوع کاشت را بر اساس آن انتخاب کند

  • ارزیابی کیفی و کمی از نوع آرتروز؛
  • انتظارات عملکردی هر بیمار

منطق صحیح، در واقع، باید این باشد که تعادل مناسب بین:

  • درجه و نوع دژنراسیون آرتروز هر بیمار؛
  • نوع ایمپلنت موجود؛
  • نیازها و انتظارات عملکردی بیماران

پروتز زانو تک محفظه ای و دو تک محفظه ای

اگر آرتروز فقط یک قسمت از 3 قسمت مفصل زانو را تحت تاثیر قرار دهد و رباط های صلیبی آن وجود داشته باشد و معتبر باشد، ممکن است پروتز تک کمپارمنتال نشان داده شود.

این نوع پروتز در واقع بر خلاف پروتز کل این ویژگی را دارد که تنها قسمت آسیب دیده مفصل را جایگزین کند.

اصل این انتخاب کم تهاجمی، حفظ یکپارچگی ساختاری زانو، با تاثیر کمتر توسط بیماران و در نتیجه سطح بالاتر رضایت است.

پروتز تک جداره ای در خارج از کشور سابقه ای 30 ساله دارد، اما در ایتالیا در 15 سال گذشته است که استفاده از آن بیشتر شده است: استفاده از مواد با کیفیت بالا، پیشرفت در مهندسی پزشکی و تکنیک های جراحی به جراحان این امکان را داده است که به طور فزاینده ای رضایت بخش به دست آورند. نتیجه این است که این نوع پروتز نسل سوم در حال حاضر به طور گسترده در جراحی پروتز کم تهاجمی استفاده می شود.

مزایای کاشت این پروتز کوچکتر قابل توجه و قابل توجه است

  • تأثیر بالینی کمتری بر بیمار دارد
  • احترام بیشتر به بافت ها و عضلات اطراف؛
  • نتیجه بالینی بهتر؛
  • مطمئناً از نظر بیومکانیکی عملکرد بهتری دارد.

امروزه در واقع این نوع کاشت پروتز روشی مطمئن و مطمئن محسوب می شود که موفقیت طولانی مدت را تضمین می کند.

همچنین در موارد خاص، می توان همزمان 2 پروتز تک محفظه ای را در زانو کاشت تا 2 زانو از 3 محفظه زانو آسیب دیده در اثر آرتروز را جایگزین کند. در این مورد ما از یک پروتز دو تکپارمنتال صحبت می کنیم.

پروتز کامل زانو

اگر جراح ارزیابی کرده باشد که به دلیل انحطاط مفصل مفصل در هر 3 قسمت زانو هیچ نشانه ای برای استفاده از طیف موجود از پروتزهای کمپارتیشن وجود ندارد، به کاشت پروتز کامل زانو متوسل می شود.

بنابراین، تعویض کامل زانو وجود دارد که رباط صلیبی قدامی و خلفی یا فقط رباط متقاطع خلفی را حفظ می کند و آنهایی که شامل تعویض هر دو می شوند.

پروتز «سفارشی» چیست؟

ضروری است که جراح، پس از تجزیه و تحلیل میزان آسیب به مفصل، ایمپلنت را با سفارشی کردن آن بر روی بیمار و انتخاب نوع پروتز مناسب برای مورد خاص خود، بسازد.

از این نظر، پروتز سفارشی می‌شود: نه به این دلیل که بر اساس ویژگی‌های آناتومیکی بیمار قالب‌گیری می‌شود، بلکه به این دلیل که مستقیماً بر حل مشکل خاص فرد متاثر از آسیب شناسی که باعث انحطاط مفصل می‌شود متمرکز است.

پروتز زانو از چه موادی ساخته شده است

پروتزها از تیتانیوم با پوشش سطحی از کروم کبالت ساخته شده اند.

نسخه‌هایی از پروتزها با پوشش فلزی سرامیکی وجود دارد که به‌ویژه برای کاهش خطر واکنش‌های آلرژیک احتمالی به نیکل موجود در آلیاژ کروم کبالت طراحی شده‌اند.

در قسمت میانی آن، پروتز از پلی اتیلن بسیار متقاطع ساخته شده است که گاهی اوقات با ویتامین E غنی شده است که آن را در برابر سایش مقاوم تر می کند.

یک پروتز چقدر عمر می کند؟

پروتز زانو به طور متوسط ​​حدود 15 سال طول می کشد، اما غیر معمول نیست که ایمپلنت ها را بعد از 20 یا حتی 25 سال در شرایط عالی ببینیم.

فرسودگی مواد پروتز تنها به فرسودگی اجزای پروتز مربوط نمی شود، بلکه تحت تأثیر سایر عوامل مرتبط با کیفیت استخوان و سبک زندگی بیمار است.

تکنیک ها و مواد جراحی پیشرفته به طور فزاینده ای باعث افزایش دوام پروتزها و در نتیجه رضایت بیمار می شود.

با این حال، در صورت سایش، شل شدن ایمپلنت رخ می دهد و در نتیجه نیاز به اصلاح ایمپلنت است.

جراحی رباتیک: در صورت نیاز

جراحی رباتیک از عمل کاشت زانو پشتیبانی می کند و توسط جراحان برای دقیق و دقیق بودن تا حد امکان استفاده می شود.

این ربات توسط جراح در مرحله آماده سازی تنظیم می شود و مزیت حذف حاشیه خطای مرتبط با استفاده از ابزار سنتی در انجام برش های استخوانی برنامه ریزی شده را ارائه می دهد.

همچنین با جراحی رباتیک، بسته به آسیب هر بیمار، می‌توان عملیات‌های ترکیبی تک یا دوبخشی و پروتز کامل انجام داد و این امکان را فراهم می‌کند که درمان با آسیب‌شناسی فردی سفارشی شود.

همچنین بخوانید:

Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android

پروتز تک بخش: پاسخ به گونارتروز

آسیب رباط صلیبی قدامی: علائم، تشخیص و درمان

آسیب های رباط: علائم، تشخیص و درمان

منیسک، چگونه با آسیب های منیسک مقابله می کنید؟

آسیب های غضروفی زانو چیست؟

رگ به رگ شدن زانو و آسیب های منیسک: چگونه آنها را درمان کنیم؟

کمک های اولیه: درمان پارگی ACL (رباط صلیبی قدامی).

شکستگی مچ دست: نحوه تشخیص و درمان آن

سندرم تونل کارپال: تشخیص و درمان

پارگی رباط زانو: علائم و علل

زانو درد جانبی؟ ممکن است سندرم Iliotibial Band باشد

رگ به رگ شدن زانو و آسیب های منیسک: چگونه آنها را درمان کنیم؟

آسیب منیسک: علائم، درمان و زمان بهبودی

منبع:

GSD

شما همچنین ممکن است مانند