کووید و اچ آی وی، نقطه عطف در آنتی بادی های مونوکلونال است؟ افق های درمانی جدید در سیزدهمین ویرایش کنگره Icar - کنفرانس ایتالیایی در مورد ایدز و تحقیقات ضد ویروسی مورد بحث قرار گرفت.

علم در حال کار بر روی HIV و Sars-CoV-2: راه حل های جدید در افق پس از پیشرفت خارق العاده ماه های اخیر، و آنتی بادی های مونوکلونال قهرمان هستند

اگر واکسن‌های کووید، کاهش سرایت و موارد جدی بیماری را ممکن ساخته است، چند سالی است که HIV می‌تواند به دلیل ظهور درمان ضدرتروویروسی بسیار مؤثر که امکان کنترل تکثیر ویروس و در نتیجه سرکوب ویروسی را فراهم می‌کند، یک عفونت مزمن در نظر گرفته شود. سنتز شده در U=U، Undetectable=Untransmittable: اچ‌آی‌وی منتقل نمی‌شود اگر ویرمی شریک HIV مثبت دیگر در خون قابل تشخیص نباشد، به لطف دریافت صحیح درمان ضدرتروویروسی موثر.

افق‌های درمانی جدید بینش‌های بیشتری را ارائه می‌دهند: هم برای HIV و هم برای کووید، راه‌حل‌های بیشتر ممکن است در آنتی‌بادی‌های مونوکلونال باشد.

این یکی از ایده‌هایی است که از سیزدهمین ویرایش کنگره Icar - کنفرانس ایتالیایی درباره ایدز و تحقیقات ضد ویروسی که از 13 تا 21 اکتبر در Riccione برگزار می‌شود، پدیدار شده است.

HIV و COVID-19، رویکردهای درمانی با آنتی بادی های مونوکلونال

آنتی‌بادی‌های مونوکلونال به یکی از مهم‌ترین محصولات دارویی در زمینه عفونی تبدیل شده‌اند: اولین مونوکلونال از این نظر برای ویروس سنسیشیال تنفسی و سپس برای کلستریدیوم دیفیسیل استفاده شد. اخیرا مطالعات و اولین کاربردهای HIV و Covid آغاز شده است.

در همه‌گیری اخیر، این رویکرد درمانی برای جلوگیری از تبدیل شدن بیماری ناشی از کووید به جدی‌ترین اشکال آن بسیار مهم بود.

در HIV ، یک آنتی بادی مونوکلونال ، ibalizumab وجود دارد که آزمایشات مرحله 3 را پشت سر گذاشته است.

این قبلاً توسط FDA و Ema تأیید شده است و همین روزها در مرحله تأیید توسط Aifa است و به زودی در جراحی های ما موجود خواهد بود.

پروفسور آنا ماریا کاتلان توضیح می دهد: "این آنتی بادی مونوکلونال به سلولهای CD4 متصل می شود و از ورود ویروس به سلول جلوگیری می کند."

این رویکرد درمانی برای بیماران با سابقه طولانی درمان ضد رتروویروسی و نارسایی ویروسی طراحی شده است.

داده ها در 96 هفته درمان نشان می دهد که حتی در افراد چند شکست خورده در 56٪ موارد پاسخ ویروسی وجود دارد. من می توانم بگویم که این یک نتیجه مهم برای پیشرفت های آینده مولکول است.

این تنها شروع است، زیرا این آنتی بادی های مونوکلونال می توانند در زمینه های دیگر نیز استفاده شوند، مانند درمان اولیه و حتی در پیشگیری از HIV.

تحقیقی که امسال در مجله پزشکی نیوانگلند در زمینه پیشگیری از عفونت HIV روی بیش از 4,000 فرد در معرض خطر بالای عفونت منتشر شد ، اگرچه در دستیابی به این نتیجه بلند پروازانه م effectiveثر نبود ، اما "اثبات مفهوم" مهمی بود. هم برای توسعه واکسن های آینده و هم برای برنامه ریزی مطالعات بعدی که باید شامل ترکیب همزمان چند آنتی بادی مونوکلونال با قابلیت حمله قطعی به ویروس باشد.

دهه ای در حال آغاز است که شاهد توسعه بسیاری از استراتژی های درمانی پیشرفته از جمله ژن درمانی خواهیم بود.

حفاظت روزانه؟ از غرفه منابع سوئیس در نمایشگاه اضطراری بازدید کنید

آنتی بادی های مونوکلونال: کووید طولانی مدت و HIV در ریشه پیری زودرس، تأثیر علم علوم زمین

در میان بسیاری از شباهت‌هایی که کووید و اچ‌آی‌وی را مشخص می‌کنند، تحقیقات در مورد تأثیری که هر دو ویروس بر پیری افراد دارند، که به عنوان شرایط شکنندگی با توجه به تجمع کمبودها در طول زندگی ما درک می‌شود، در حال افزایش است.

پروفسور جیووانی گوارالدی، پزشک بیماری های عفونی در Azienda Ospedaliero-Universitaria di Modena و دانشیار دانشگاه محلی، تاکید می کند: "HIV یک مدل تصفیه شده از تشدید و تسریع پدیده پیری است."

در سال گذشته، در میان اثرات همه‌گیری، سندرم پس از کووید حاد - Pacs را نیز مشاهده کرده‌ایم که اغلب به سادگی کووید طولانی نامیده می‌شود، که همچنین یک پدیده پیری فرد است، همانطور که از شواهد تجربی در آن مشاهده می‌شود. بسیاری از بیمارانی که بعد از کووید احساس تغییر می کنند.

HIV و Pacs توسط این مکانیسم بیولوژیکی تسریع پدیده پیری با پیشرفت شکنندگی متحد می شوند.

دقیقاً در موضوع سالمندی است که چند سالی است که علم جدیدی به نام علم پیری در حال ظهور است که بر اساس آن پیری بیماری است که باید با تشخیص زودهنگام مقابله کرد تا مداخلات هدفمند از طریق داروهای سنولیتیک ترویج شود. می تواند سلول های پیر و داروهای سنومورفیک را که می توانند پیری سلولی را اصلاح کنند، از بین ببرد.

از آنجایی که HIV و Covid دو بیماری پیری هستند، درک رویکرد علم سالمندی به این بیماری ها جالب است.

با این حال، اچ‌آی‌وی را می‌توان به‌عنوان مدلی در نظر گرفت که در آن علم پیری به کار می‌رود، زیرا درمان ضد رتروویروسی در واقع یک عملکرد سنومورفیک دارد.

HIV و SARS-COV-2 در آزمایشگاه

کووید-19 باعث شده است که دانشمندان عفونی کابوس‌هایی را که در دهه‌های اخیر در مواجهه با HIV تجربه کرده‌اند، دوباره زنده کنند.

با این حال، این دو عفونت تفاوت های عمیقی را نشان دادند که عمدتاً در آزمایشات آزمایشگاهی منعکس می شود.

Sars-CoV-2 و HIV از نظر اهمیت جنبه کمی ، رابطه بین عفونت و سرایت ، نظارت بر ایمنی و نقش انواع مختلف متفاوت است.

در کووید، که یک عفونت حاد است، اهمیت جنبه های کمی بار ویروسی، که برای پایش عفونت در HIV، یک عفونت مزمن، حیاتی است، بسیار کاهش یافته است.

اگر یک بیمار HIV به کاهش کمی در بار ویروسی دست یابد، همانطور که در اصل U=U بیان شده است، ممکن است دیگر عفونی نباشد. از سوی دیگر، در کووید، ممکن است ماندگاری طولانی مدت ژنوم ویروسی در درخت تنفسی وجود داشته باشد، اما این با عفونی بودن مداوم مطابقت ندارد.

علاوه بر این، مفهوم ایمنی تغییر می کند: در HIV نشانه بهبودی نیست، بلکه نشانه عفونت مادام العمر است، در حالی که در کووید وجود آنتی بادی ها نشان دهنده مواجهه با ویروس و غلبه بر عفونت است.

حفاظت از متخصصان مراقبت های بهداشتی؟ از غرفه BIOCAREMEDIC در نمایشگاه اورژانس بازدید کنید و دریابید که چگونه می توانید کیفیت کار خود را بهبود بخشید

آنتی‌بادی‌ها همچنین یک پارامتر کلیدی برای ارزیابی حفاظت ناشی از واکسن هستند، در جمعیت‌های مدلی که اطلاعات مربوط به مدت و میزان حفاظت را می‌توان از آن‌ها استخراج کرد، به طوری که می‌توان استراتژی‌های انعطاف‌پذیر و به موقع برای سیاست‌های واکسیناسیون طراحی کرد.

ابزارهای بسیاری برای اندازه گیری ایمنی، چه طبیعی و چه از طریق واکسن، در حال حاضر در دسترس هستند.

با این حال، سطوح آنتی بادی که مطابق با وضعیت حفاظتی است، هنوز نامشخص است و بسیاری از آزمایشگاه‌ها در حال کار بر روی مقایسه روش‌های مختلف ایمونومتری با آزمایش بیولوژیکی هستند که توانایی خنثی‌سازی عفونت‌زایی ویروس را اندازه‌گیری می‌کند.

در واقع این تست به دلیل پیچیدگی نمی تواند معرف استاندارد معمول باشد و به همین دلیل باید ابزارهای در دسترس و ساده تری را برای کاربردهای روزمره شناسایی کرد. علاوه بر این، جدیدترین داده ها نیز بر ایمنی سلولی تمرکز دارند که به نظر می رسد مدت زمان بیشتری نسبت به ایمنی آنتی بادی دارد.

به نظر می رسد ایمنی سلولی نیز کمتر تحت تأثیر تنوع ویروسی قرار می گیرد.

در ارتباط با این موضوع، باید گفت که در سمت کووید توجه زیادی به انواع ویروس‌ها وجود دارد که می‌توانند حفاظت از ایمنی ناشی از واکسن را ناکام بگذارند.

در مورد اچ آی وی، تجربه ای که در طول 40 سال گذشته به دست آورده ایم به ما آموخته است که جهش ها در زمینه های مختلف مهم هستند، که عمدتاً به اثربخشی داروهای ضد رتروویروسی مرتبط است.

همچنین بخوانید:

مطالعه سانوفی پاستور اثر همزمان تزریق واکسن های کووید و آنفولانزا را نشان می دهد

سازمان جهانی بهداشت: تا زمانی که واکسن در کشورهای فقیر توزیع نشود ، همه گیری ادامه خواهد یافت

ایتالیا، مطالعه با CNR: پتانسیل ضد ویروسی اوژنول در برابر کووید-19

منبع:

آگنزیا دیر