Impulse control disorders: ludopathy, or gambling disorder

اختلالات کنترل تکانه: لودوپاتی یا اختلال قمار

By کریستیانو آنتونینو On ژان 5، 2022

بیایید در مورد لودوپاتی صحبت کنیم: اختلالات کنترل تکانه یک دسته تشخیصی است که اخیراً شناخته شده است. اختلالاتی مانند قمار پاتولوژیک، پیرومانیا (که قبلاً در مقاله قبلی به آن پرداختم)، لپتومانیا و اختلال انفجاری متناوب فقط در DSM III (انجمن روانپزشکی آمریکا، 1980) تشخیص داده شدند.

تنها هفت سال بعد، در DSM III-R (American روانپزشکی انجمن، 1987)، تریکوتیلومانیا نیز ارزش تشخیصی داده شد.

در مقایسه با DSM-IV قبلی، یکی از تغییراتی که ممکن است اساسی در نظر بگیریم، تغییر قمار پاتولوژیک به فصل اعتیاد (اختلالات مرتبط با مواد و اعتیادآور) است.

تغییر اختلال قمار (GAP)، همانطور که اکنون در کتابچه راهنمای جدید نامیده می شود، بیان یک تغییر معرفت شناختی است که هم بر GAP و هم بر اعتیاد به عنوان یک کل تأثیر می گذارد.

اعتیاد به قمار: شروع علائم می تواند در اوایل نوجوانی رخ دهد، اما می تواند در اواخر بزرگسالی نیز رخ دهد.

توسعه این اختلال به صورت تصاعدی است، زیرا به مرور زمان از نظر فراوانی و تعداد شرط‌بندی‌ها افزایش می‌یابد.

این رفتار معمولاً زمانی ایجاد می شود که احساسات منفی مانند اضطراب، غم، احساس گناه و غیره تجربه شود.

روابط مشکل‌ساز با اعضای خانواده به دلیل دروغ‌های متعدد و/یا درخواست‌های کمک مالی که متوجه آنها می‌شود، اغلب با آنها مواجه می‌شود.

برخی از داده ها در مورد LUDOPATHY

تخمین اندازه پدیده "قمار" در ایتالیا دشوار است زیرا تا به امروز هیچ مطالعه معتبری وجود ندارد که جامع و معتبر این پدیده را نشان دهد.

مطالعات انجام شده تاکنون توسط مؤسسات تحقیقاتی مختلف و با استفاده از ابزارهای نظرسنجی مختلف (بنابراین نتایج قابل مقایسه نیست) و همچنین اصطلاحات متفاوت ترویج شده است.

کل جمعیت ایتالیا حدود 60 میلیون نفر تخمین زده می شود که 54 درصد از آنها طی یک نظرسنجی به این سوال پاسخ مثبت دادند: "آیا حداقل یک بار در 12 ماه گذشته قمار کرده اید؟"

بر اساس داده های ارائه شده توسط وزارت بهداشت (2012)، تخمین قماربازان مشکل از 1.3٪ تا 3.8٪ از جمعیت عمومی است، در حالی که تخمین قماربازان پاتولوژیک از 0.5٪ تا 2.2٪ است.

از سال 2011، وزارت بهداشت یک پروژه آزمایشی ملی در زمینه اعتیادهای رفتاری را برای نظارت، هماهنگی و نظارت بر مداخلات تامین مالی کرده است.

در سال 2011، یک نظرسنجی توسط DPA راه اندازی شد که شامل مناطق و استان های خودمختار ایتالیا می شد، که امکان تشخیص جزئی از سهمیه ای از افراد تحت درمان در دپارتمان های اعتیاد/سرد.

Emilia-Romagna، Toscany، Basilicata، Sardinia، Umbria، Valle d'Aosta و Marche در این تحقیق شرکت نکردند و بنابراین هیچ داده ای ارائه نکردند.

نمونه، اگرچه جزئی است، اما جالب است و شامل 4,544 نفر است که 82 درصد آنها مرد و 18 درصد زن هستند.

گروه‌های سنی بیشتر در نمونه مرد، بین 35 تا 54 سال و در نمونه زن، بین 45 تا 64 سال بودند.

بیشترین سهم ورودی بازی های شانسی مربوط به ماشین های بازی است (56.3%). دوم، قرعه کشی (12.7٪) و سپس بازی های از راه دور (10.5٪).

قانون مرجع در رابطه با لودوپاتی

فرمان Balduzzi در سپتامبر 2012 در مورد قمار، که در نوامبر 2012 به قانون تبدیل شد، قوانینی را برای مبارزه با آسیب شناسی قمار تعیین کرد، اما به مقررات خود قمار مربوط نمی شود.

دپارتمان سیاست های مبارزه با مواد مخدر پیشنهادی را برای سطوح احتمالی ضروری مراقبت (ELCs) برای قمار مشکل دار و آسیب شناسی ارائه کرده است که در زیر گزارش می کنیم:

تشخیص زودهنگام رفتار خطر و عوامل آسیب پذیر قماربازان؛
ارزیابی اولیه چند رشته ای (پزشکی، روانشناختی، اجتماعی، آموزشی، حقوقی) بیماران مبتلا به GAP و تشخیص تخصصی بعدی (با استفاده از ابزارهای استاندارد و تکنیک های معتبر).
تشخیص آسیب شناسی های احتمالی مرتبط (روانی، روانپزشکی، داخلی).
حمایت عمومی از طریق مصاحبه های مشاوره انگیزشی.
درمان های شناختی-رفتاری فردی و/یا گروهی در ترکیب با مداخلات خودیاری؛
درمان‌های دارویی تخصصی برای بیماری‌های همراه؛
پشتیبانی مشاوره خانواده؛
تشخیص و درمان اعتیاد به مواد مخدر و الکل،
مداخلات خاص برای پیشگیری و مدیریت عود؛
مداخلات ویژه برای ارزیابی و پیشگیری از خطر خودکشی.

قمار پاتولوژیک

چه زمانی قمار آسیب شناسی می کند؟ یعنی کی تبدیل به بیماری میشه؟ قمار به خودی خود، همانطور که قبلاً دیدیم، یک رفتار بیمارگونه نیست، اما زمانی که تبدیل به یک رفتار تکراری در یک فرد آسیب‌پذیر شود، می‌تواند به یک آسیب‌شناسی تبدیل شود. ما می توانیم سه شکل از قمار را تشخیص دهیم که ممکن است سه مرحله در روند تکامل آسیب شناسی نیز باشد:

قمار غیررسمی و تفریحی: این یک رفتار فیزیولوژیکی در انسان است که در آن قمار گاه به گاه، با انگیزه اجتماعی شدن و رقابت انجام می شود و منجر به مخارج محدود می شود.

قمار مشکل ساز: رفتاری است که سلامت روانی و اجتماعی فرد را به خطر می اندازد و ممکن است تکامل پیش آگهی منفی احتمالی به سمت نوعی بیماری داشته باشد. در رفتار قمار مشکل دار، قمار دوره ای است و منجر به افزایش زمان صرف شده برای قمار و هزینه های اختصاص داده شده به قمار می شود.

قمار پاتولوژیک: این یک بیماری عصبی-روانی است که در آن رفتار قمار روزانه یا شدید است، ولع (میل غیرقابل کنترل به قمار) و شروع احساس اضطراب زمانی که فرد قادر به قمار نیست، هزینه های اختصاص داده شده به قمار زیاد می شود و در نتیجه بدهی.

لودوپاتی: نشانه های نگهبانی قمار پاتولوژیک

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

نشانه های اصلی گذار از قمار تفریحی به شرایط قمار مشکل ساز هستند

افزایش دسترسی به قمار
افزایش هزینه
ظهور افکار مکرر قمار
ظهور تحریف های شناختی و فانتزی های برنده های فوق العاده
جستجو برای محیط های بازی به طور فزاینده تخصصی
رفتار قمار به کانون انحصاری علاقه تبدیل می شود.

در عوض نشانه های گذار از قمار مشکل دار به قمار بیمارگونه است

ظاهر دروغ
تخلیه منابع مالی
تغییر در عادات غذایی و وقت شناسی
دزدی کوچک خانگی
تغییر روحیه
تغییرات در دوستی ها و مکان های دیدنی
افزایش پرخاشگری
افزایش زمان صرف شده برای بازی با سازماندهی مجدد فعالیت ها و روابط در طول زمان
بدهکاری

درمان اختلال پاتولوژیک قمار

قمار یک بیماری روانپزشکی است که می تواند و باید درمان شود. مداخله از اولین نشانه‌های قمار مشکل، شانس حل سریع مشکل را افزایش می‌دهد، از پیچیده شدن وضعیت شخصی و خانوادگی با درگیری‌های رابطه‌ای ناشی از اعتیاد و متعاقب آن خسارات مالی، بدتر شدن رفاه کلی روانی، مشکلات کاری و گاهی اوقات مشکلات با قانون

متأسفانه، قمارباز بیمار اغلب از اعتراف شواهد وضعیت خود امتناع می ورزد و دعوت خانواده و دوستان برای درمان را نادیده می گیرد، حداقل تا زمانی که زیان های مالی و وخامت روابط بین فردی او را در کوچه کوری قرار دهد که فقط می تواند از آن رهایی یابد. با تکیه بر متخصصین مجرب در درمان این نوع اعتیاد.

اولین رویکرد موثر برای مقابله با اعتیاد به قمار مبتنی بر مداخلات روان درمانی است، مانند درمان شناختی-رفتاری، که بر تجزیه و تحلیل مکانیسم های اساسی اعتیاد و شناسایی استراتژی های عملی برای مدیریت آن در زندگی روزمره، از جمله از طریق قرار گرفتن کنترل شده در معرض محرک های قمار تمرکز دارد. .

هدف حذف باورهای نادرست و افکار منفی است که از اعتیاد حمایت می کنند و آنها را با باورهای واقعی تر و مثبت تر جایگزین می کند که امکان مبارزه با آن را فراهم می کند.

به طور کلی، این نوع مداخله چند ماه طول می کشد تا بهبودهای ملموس را به همراه داشته باشد و به تنهایی می تواند اشکال خفیف یا متوسط قمار "مشکل" را حل کند.

برای موارد شدیدتر و تلفیقی قمار (به ویژه اگر با حالت های اضطراب-افسردگی یا سایر آسیب شناسی های روانپزشکی همراه باشد)، درمان دارویی اغلب در کنار روان درمانی ضروری است.

علاوه بر این، تمایل یکی از اعضای خانواده یا دوست برای حمایت از فرد مبتلا به قمار بیمار در طول دوره درمان، تقویت انگیزه پرهیز و ارائه تفاهم، محبت و فرصت های جایگزین برای تعامل و تفریح می تواند در تسهیل بهبودی بسیار ارزشمند باشد.

واضح است که این کار آسانی نیست، اما حداقل ارزش امتحان کردن را دارد.

مقاله توسط دکتر Letizia Ciabattoni نوشته شده است