اختلال انفجاری متناوب (IED) یک اختلال رفتاری است که با ابراز خشم شدید و اغلب غیرقابل کنترل و نامتناسب با موقعیت مشخص می شود.

پرخاشگری تکانشی از پیش طراحی نشده است و با یک واکنش نامتناسب به هر تحریک واقعی یا درک شده تعریف می شود.

برخی از افراد تغییرات عاطفی را قبل از طغیان گزارش می دهند (مثلاً تنش، تغییرات خلقی).

اختلال انفجاری متناوب در حال حاضر در راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5) تحت دسته «اختلال کنترل تکانه و رفتار مخرب» طبقه‌بندی می‌شود.

به خودی خود، به راحتی مشخص نمی شود و اغلب با سایر اختلالات خلقی، به ویژه اختلال دوقطبی و اختلال شخصیت مرزی همراه است.

افراد مبتلا به IED گزارش می دهند که فوران آنها کوتاه است (کمتر از یک ساعت طول می کشد)، با علائم بدنی مختلفی (عرق کردن، لکنت زبان، گرفتگی در قفسه سینه، اسپاسم، تپش قلب) که توسط یک سوم نمونه ها گزارش شده است.

گزارش شده است که اعمال پرخاشگرانه اغلب با احساس آرامش و در برخی موارد لذت همراه است، اما اغلب با پشیمانی همراه است.

این یک اختلال است که باعث روانی بزرگ می شود پریشانی و می تواند منجر به: استرس، مشکلات اجتماعی و خانوادگی، مشکلات اقتصادی و مشکلات قانون شود.

طغیان خشم تأثیر زیادی بر زندگی فرد مبتلا دارد و عملکرد اجتماعی، کاری، مالی و حقوقی را مختل می کند.

چنین رفتاری می تواند منجر به مشکلات جدی در مدرسه و محل کار و دعاوی مدنی در نتیجه دعوا و اختلاف شود.

چنین بیمارانی اغلب دارای اختلالات خلقی، ترس و فوبیا، اختلالات خوردن، شیوع بالای سوء مصرف مواد الکلی، اختلالات شخصیتی مانند اختلال شخصیت ضداجتماعی یا مرزی و سایر اختلالات خاص کنترل تکانه هستند.

اختلال انفجاری متناوب (IED) معمولاً نسبتاً در اوایل زندگی شروع می شود و در مردان شایع تر از زنان است.

در 80 درصد موارد برای مدت طولانی باقی می ماند.

میزان بروز آن حدود 5 تا 7 درصد است.

IED زمانی تشخیص داده می شود که بیمار سه بار یا بیشتر در سال خشم داشته باشد.

تفاوت بین اجباری و تکانشی

اجبار بودن زمانی است که یک فرد میل غیر قابل مقاومتی برای انجام کاری دارد.

تکانشگری زمانی است که فرد بر اساس غرایز خود عمل می کند.

تفاوت اصلی بین این دو شکل رفتار در این است که در حالی که اجباری بودن شامل تفکر در مورد عمل می شود، در رفتار تکانشی، فرد به سادگی بدون فکر عمل می کند.

هر دو مفهوم در روانشناسی غیرطبیعی در زمینه اختلالات روانشناختی درمان می شوند.

در روانشناسی غیرطبیعی به اختلالات تکانشی نیز توجه می شود.

رفتار تکانشی باعث لذت برای فرد می شود زیرا تنش را کاهش می دهد.

کسانی که از اختلالات تکانشی رنج می برند به این عمل فکر نمی کنند بلکه در لحظه ای که به آنها می رسد درگیر می شوند.

به گفته روانشناسان، اختلالات تکانشی بیشتر با پیامدهای منفی مانند اعمال غیرقانونی مرتبط است.

قمار، رفتارهای پرخطر جنسی و مصرف مواد مخدر برخی از این نمونه‌ها هستند.

ناتوانی در مقاومت در برابر پرخاشگری، لپتومانیا، پیرومانیا، تریکوتیلومانیا (کشیدن مو) برخی از اختلالات تکانشی هستند.

این نشان می دهد که اجباری و تکانشی بودن دو رفتار متفاوت هستند.

رفتارهایی که نشان دهنده عدم کنترل خشم است

• پرخاشگری کلامی (توهین، دعوا و تهدید)
• تجاوز فیزیکی به حیوانات یا افراد (جراحت یا جراحت، تخریب اشیا و اموال)

علائم اختلال انفجاری متناوب و پیامدهای آن

علائمی که رویدادهای تهاجمی را پیش‌بینی می‌کنند یا همراه آن هستند

• تحریک پذیری
• هیجان روانی
• انرژی و قدرت عالی
• تسریع افکار
• سوزن سوزن شدن و لرزش
• تپش قلب و فشار در سر و قفسه سینه
• احساس شنیدن اکو

تنش به محض اینکه انجام شود از بین می رود.

درمان IED

درمان IED فردی است.

معمولاً شامل درمان دارویی و درمانی برای اصلاح رفتار و به دست آوردن کنترل بیشتر بر تکانه های تهاجمی است.

درمان شناختی رفتاری (CBT) در کمک به بیمار برای کشف تنظیم ذهنی انفجارهای انفجاری، با استفاده از تمدد اعصاب و تکنیک های شناختی اصلاحی برای تغییر پاسخ بیمار به عوامل تحریک کننده مفید است.

مقاله توسط دکتر Letizia Ciabattoni نوشته شده است

همچنین بخوانید:

Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android

تریکوتیلومانیا، یا عادت اجباری کندن مو و مو

اختلالات کنترل تکانه: کلپتومانیا

اختلالات کنترل تکانه: لودوپاتی، یا اختلال قمار

منبع:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12096933

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3105561/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3637919/

https://convegnonazionaledisabilita.it/relazioni/2018/NOLLI%20MARIELLA%20EMILIA%20-%20Trattamento%20funzionale%20dell_aggressivita%cc%80.pdf

https://www.lumsa.it/sites/default/files/UTENTI/u474/lezione%20psicopatologia%2014.pdf

Impulsività e compulsività: psicopatologia emergente، Luigi Janiri، F. Angeli، 2006

McElroy SL, riconoscimento e trattamento del DSM-IV disturbo esplosivo intermittente, in J Clin Psychiatry, 60 Suppl 15, 1999, pp. 12-6, PMID 10418808

McElroy SL، Soutullo CA، Beckman DA، Taylor P، Keck PE، DSM-IV disturbo Esplosivo Intermittente: un rapporto di 27 casi, in J Clin Psychiatry, vol. 59، n. 4، آوریل 1998، ص 203-10; آزمون 211، DOI:10.4088/JCP.v59n0411، PMID 9590677

Tamam, L., Eroğlu, M., Paltacı, Ö. (2011). آشفتگی متناوب. Approcci Attuale in Psichiatria، 3 (3). 387-425