اختلال شخصیت خودشیفته: شناسایی، تشخیص و درمان یک خودشیفته

By کریستیانو آنتونینو On ژان 27، 2023

اختلال شخصیت خودشیفته با الگوی فراگیر بزرگواری، نیاز به تحسین/تحسین و عدم همدلی مشخص می شود و تشخیص آن بر اساس معیارهای بالینی انجام می شود.

اختلال شخصیت خودشیفته چیست؟

اصطلاح دقیق و علمی عبارت است از: اختلال شخصیت خودشیفته، که در DSM-5 (راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی، ویرایش پنجم) یافت می شود، تنها عبارات خودشیفتگی یا خودشیفتگی بیمارگونه در اصطلاح رایج، برای اختصار استفاده می شود، اما نه. توسط جامعه علمی

خودشیفتگی در DSM-5 به عنوان یک اختلال شخصیت از نوع خودشیفتگی توصیف شده است.

مانند همه اختلالات روانی، افراد مبتلا می توانند هم زن و هم مرد باشند.

بسیار مهم است که به یاد داشته باشید که تشخیص اختلال شخصیت خودشیفته فقط توسط روانشناس و روانپزشک (پزشک) قابل انجام و تایید است.

برای تشخیص این اختلال، یک فرد باید پنج یا چند مورد از معیارهای زیر را داشته باشد:

دارای عزت نفس بالا یا احساس اهمیت بیش از حد است.
درگیر خیالات موفقیت نامحدود، قدرت، زیبایی، عشق یا تناسب اندام است.
نیاز دائمی به تحسین
معتقد است که او خاص یا منحصر به فرد است و فقط افراد خاص یا منحصر به فرد می توانند او را درک کنند یا با او معاشرت کنند.
حس استحقاق دارد. قاطعانه معتقد است که او مستحق لطف یا رفتار ویژه از سوی دیگران است.
او از دیگران برای اهداف خود استفاده می کند.
نسبت به دیگران همدلی نشان نمی دهد.
به دیگران حسادت می کند یا فکر می کند دیگران به او حسادت می کنند.
خودبزرگ بینی، گستاخی یا رفتار تحقیرآمیز نشان می دهد.

تفاوت بین خودشیفتگی سالم، ویژگی های خودشیفته و اختلال شخصیت خودشیفته

خودشیفتگی سالم یک ویژگی مثبت است که در آن فرد از عزت نفس و اعتماد به نفس خوبی برخوردار است.

آنها قادرند خود را دوست داشته باشند بدون اینکه دیگران را در جایگاه دوم قرار دهند و همچنین می توانند عیب های خود را بپذیرند.

از سوی دیگر، ویژگی های خودشیفتگی، ویژگی های شخصیتی هستند که شامل نیاز شدید به توجه و تحسین، عدم همدلی با دیگران و تمایل به بزرگ دانستن خود است.

این صفات ممکن است در معیارهای مختلفی وجود داشته باشد و ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد.

برای مثال، فردی که دارای ویژگی‌های خودشیفتگی متوسط است، ممکن است بتواند روابط سالم و عزت نفس خوبی داشته باشد، در حالی که فردی با ویژگی‌های خودشیفته قوی‌تر ممکن است در برقراری ارتباط با دیگران مشکل داشته باشد و نیاز زیادی به توجه و تحسین داشته باشد.

اختلال شخصیت خودشیفته که به نام NPD نیز شناخته می شود، یک اختلال روانی شدید است که در آن فرد دارای ویژگی های خودشیفته بیمارگونه و پایدار است.

این افراد دارای عظمت هیپرتروفیک، نیاز زیاد به توجه و تحسین، عدم همدلی با دیگران و تمایل به بیش از حد بها دادن به خود هستند.

این ویژگی ها به حدی شدید هستند که مشکلات قابل توجهی در زندگی شخصی و حرفه ای فرد ایجاد می کنند و می توانند در توانایی داشتن روابط سالم و عملکرد مناسب در زندگی روزمره اختلال ایجاد کنند.

انواع مختلف خودشیفتگی چیست؟

در زمینه روانشناسی بالینی، سه نوع خودشیفتگی وجود دارد

خودشیفتگی آشکار،
خودشیفتگی پنهان،
خودشیفتگی بدخیم

خودشیفتگی آشکار: با نمایش آشکار و اغلب بیش از حد نفس، عزت نفس قوی و نیاز به توجه و تحسین مشخص می شود. افراد مبتلا به خودشیفتگی آشکار اغلب مغرور، خود محور و اغلب به دنبال تسلط بر دیگران هستند.

خودشیفتگی پنهان: با نمایش ضمنی نفس، عزت نفس پایین و نیاز به توجه و تحسین مشخص می شود. افراد مبتلا به خودشیفتگی پنهان اغلب ناامن، ناراضی و برای عزت نفس خود به دیگران وابسته هستند.

خودشیفتگی بدخیم: با ترکیبی از صفات خودشیفتگی آشکار و پنهان و وجود ظلم، دستکاری و بی اعتمادی به دیگران مشخص می شود. افراد مبتلا به خودشیفتگی بدخیم اغلب برای دیگران خطرناک و مضر دیده می شوند و می توانند آسیب قابل توجهی به روابط وارد کنند. آنها هم هستند که می کشند.

تشخیص افتراقی با سایر اختلالات

تشخیص افتراقی در روانشناسی مهم است زیرا بسیاری از اختلالات روانی علائم مشابهی دارند و تعیین تشخیص صحیح بدون ارزیابی دقیق می تواند دشوار باشد.

به عنوان مثال، علائم اضطراب ممکن است شبیه علائم هراس باشد و تشخیص افتراقی برای تعیین اینکه آیا یک فرد از یک اختلال اضطرابی، یک اختلال هراس رنج می‌برد یا اینکه در بیماری همراه است، ضروری است.

تشخیص افتراقی خودشیفتگی در روانشناسی و روانپزشکی شامل ارزیابی علائم و صفات موجود در یک فرد برای تعیین اینکه آیا علائم ناشی از اختلال شخصیت خودشیفته (NPD) است یا خیر، آیا در سایر اختلالات روانی وجود دارد یا خیر، آیا تأثیری از مواد وجود دارد یا خیر. استفاده/سوءاستفاده یا شرایط پزشکی دیگر.

تشخیص افتراقی برای NPD را می توان با توجه به سایر اختلالات شخصیت مانند اختلال شخصیت مرزی یا اختلال شخصیت ضد اجتماعی انجام داد.

علاوه بر این، علائم NPD ممکن است مشابه علائم اختلال دوقطبی یا اختلال شیدایی- افسردگی باشد و ممکن است با این اختلالات اشتباه گرفته شود.

تشخیص افتراقی خودشیفتگی با سایر اختلالات شخصیت مانند اختلال شخصیت مرزی، اختلال دوقطبی، اختلال شخصیت ضد اجتماعی و اختلال شخصیت هیستریونیک می تواند دشوار باشد، زیرا این اختلالات ممکن است علائم مشابهی داشته باشند.

با این حال، چند تفاوت کلیدی وجود دارد که می تواند به تمایز بین این اختلالات کمک کند:

اختلال شخصیت مرزی: افراد مبتلا به این اختلال بی ثباتی عاطفی، رابطه ای و خودانگاره بالایی دارند و تمایل به تجربه احساسات منفی قوی مانند خشم، غم و ترس از رها شدن دارند. افراد مبتلا به NPD ثبات عاطفی بیشتر و تکانشگری و بی ثباتی رابطه کمتری دارند.

اختلال دو قطبی: افراد مبتلا به این اختلال، دوره هایی از خلق و خوی بیش از حد بالا یا پایین را نشان می دهند که با تغییر در سطح انرژی، فعالیت و توانایی تمرکز همراه است. افراد مبتلا به NPD این علائم شدید خلقی را نشان نمی دهند.

اختلال شخصیت ضد اجتماعی: افراد مبتلا به این اختلال تمایل به تجاوز به حقوق دیگران دارند و توانایی ضعیفی برای انطباق با هنجارهای اجتماعی و قانونی دارند. افراد مبتلا به NPD کمتر مستعد خشونت و جنایت هستند.

اختلال شخصیت هیستریونیک: افراد مبتلا به این اختلال نیاز دائمی به توجه و تحسین دارند و تمایل دارند نمایشی، اغواگر و غیرقابل پیش بینی باشند. افراد مبتلا به NPD کمتر مستعد نمایش و اغواگر بودن هستند، اما ممکن است نیاز مشابهی به توجه و تحسین داشته باشند.

به طور خلاصه، تشخیص افتراقی NPD با این اختلالات شخصیتی مستلزم ارزیابی دقیق علائم و ویژگی های موجود در فرد و تجزیه و تحلیل مقایسه ای با معیارهای تشخیصی این اختلالات است.

یک متخصص با تجربه، مانند روانپزشک یا روانشناس، از این اطلاعات برای تعیین مناسب ترین تشخیص و هدایت بیمار به سمت درمان مناسب استفاده می کند.

علل اختلال شخصیت خودشیفته

علل دقیق اختلال شخصیت خودشیفته (NPD) هنوز به طور کامل شناخته نشده است، اما اعتقاد بر این است که به دلیل ترکیبی از عوامل ژنتیکی، محیطی و روانی است.

عوامل ژنتیکی: برخی مطالعات نشان داده‌اند که ممکن است یک جزء ژنتیکی در ایجاد NPD وجود داشته باشد، اگرچه محققان هنوز قادر به شناسایی ژن‌ها یا مکانیسم‌های خاصی نیستند که مسئول هستند.
عوامل محیطی: تجربیات عاطفی و رابطه‌ای منفی در دوران کودکی، مانند فقدان محبت و حمایت، بی‌توجهی، آزار جسمی یا عاطفی، یا زیاده‌روی توسط والدین، ممکن است در ایجاد NPD نقش داشته باشند.
عوامل روان‌شناختی: برخی نظریه‌ها نشان می‌دهند که افراد مبتلا به NPD ممکن است تصویر مخدوش از خود، احساس حقارت یا عزت نفس پایین داشته باشند و ممکن است از رفتار خودشیفتگی به عنوان مکانیزم دفاعی برای پوشاندن این احساسات استفاده کنند. علاوه بر این، مطالعات نشان داده است که افراد مبتلا به NPD اغلب تمایل دارند برخی از افراد (والدین، چهره های مرجع) را ایده آل جلوه دهند و دیگران را شیطانی جلوه دهند. این ممکن است توضیحی برای مشکل آنها در داشتن روابط سالم باشد.

به طور کلی، توجه به این نکته مهم است که علل اختلال شخصیت خودشیفته چند عاملی است و می تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد: درک علل برای ایجاد درمان های موثر برای این اختلال مهم است.

رفتار خودشیفته، ویژگی ها

در درک رفتار خودشیفتگی، مهم است که تقسیم، شناسایی فرافکنی و انکار را در نظر بگیریم.

فتق

تقسیم یک مکانیسم دفاعی است که توسط افراد مبتلا به اختلال شخصیت خودشیفته (NPD) برای محافظت از خود در برابر احساسات منفی و افکار ناخواسته استفاده می شود.

شکافتن شامل جدایی یا تفکیک بین بخش های مختلف خود است، به طوری که می توان احساسات منفی یا جنبه های ناخواسته شخصیت را کنار زد و با آنها مقابله نکرد.

نمونه های مشخصی از تقسیم در NPD ممکن است شامل موارد زیر باشد:

ایده‌آل‌سازی و کاهش ارزش: فرد مبتلا به NPD ممکن است افراد خاصی را ایده‌آل کند، مثلاً والدین یا شخصیت‌های مرجع، و ویژگی‌های کامل را به آنها نسبت دهد، در حالی که در عین حال افراد دیگر را شیطانی جلوه می‌دهد و ویژگی‌های منفی و منفی را به آنها نسبت می‌دهد. یا ممکن است «اکنون» بدون هیچ دلیل آشکاری، حزب را آرمانی کند و «بعداً» ارزش حزب را کاهش دهد.
یک فرد مبتلا به NPD در ابتدای رابطه، شریک زندگی خود را ایده آل می کند و او را کامل و ایده آل می بیند، اما زمانی که دیگر با این تصویر ایده آل سازگار نیست، او را بی ارزش می کند.
یک فرد مبتلا به NPD ممکن است احساسات مثبت و منفی خود را نسبت به شریک زندگی خود جدا کند، به عنوان مثال ممکن است شریک زندگی خود را زمانی که او را برای موقعیت اجتماعی خود جذاب یا مفید می بیند دوست داشته باشد، اما زمانی که دیگر این معیارها را ندارد از او متنفر باشد.
یک فرد مبتلا به NPD ممکن است بخشی از خود را داشته باشد که شریک زندگی خود را دوست دارد و می‌خواهد این رابطه کار کند، و بخشی دیگر از او متنفر است و می‌خواهد رابطه پایان یابد. این شکاف می تواند باعث سردرگمی و عدم اطمینان در رابطه شود.
شکاف بین اجزای درونی فرد: یک فرد مبتلا به NPD ممکن است بخشی از خود را داشته باشد که عالی است و می خواهد مورد تحسین قرار گیرد، بخشی دیگر ناامن است و از طرد شدن می ترسد، و بخشی دیگر عصبانی و کینه جو است. از این تقسیم می توان برای جلوگیری از آسیب پذیر بودن و محافظت از خودانگاره استفاده کرد.

شناسایی تصویری

شناسایی فرافکنی یک مکانیسم دفاعی است که در آن فرد مبتلا به اختلال شخصیت خودشیفته (NPD) ویژگی‌های منفی یا ناامنی‌های خود را بر روی شخص دیگری که اغلب شریک زندگی است، نشان می‌دهد.

به این ترتیب، فرد مبتلا به NPD می تواند یک تصویر مثبت از خود حفظ کند و از مواجهه با ناامنی ها یا ویژگی های منفی خود اجتناب کند.

نمونه های عینی شناسایی فرافکنی در یک رابطه عاشقانه ممکن است شامل موارد زیر باشد:

دائماً شریک زندگی خود را به حسادت یا مالکیت متهم می کند، در حالی که در واقع آنها هستند که حسادت و مالکیت دارند.
متهم كردن شريك خود به سطحي نگري يا صرفاً علاقه مند به پول، در حالي كه در واقع اين آنها هستند كه سطحي نگر هستند و فقط به پول علاقه دارند.
انکار واقعیت رفتار منفی خود نسبت به شریک زندگی خود، به عنوان مثال ممکن است انکار کنند که با او به شیوه ای ظالمانه یا دستکاری شده رفتار کرده اند و شریک خود را برای هر گونه مشکل در رابطه سرزنش کنند.
متهم کردن شریک زندگی خود به دور بودن یا عدم دخالت عاطفی، در حالی که در واقعیت این آنها هستند که از نظر عاطفی دور هستند و در رابطه دخالت نمی کنند.
متهم کردن شریک زندگی خود به غیرجذاب یا بی علاقه بودن، در حالی که در واقعیت این آنها هستند که با تصویر بدنی یا شخصیت خود مشکل دارند.

انکار

انکار یک مکانیسم دفاعی است که توسط افراد مبتلا به اختلال شخصیت خودشیفته (NPD) برای اجتناب از مواجهه با واقعیت، مسئولیت‌ها و احساسات منفی خود استفاده می‌شود.

انکار عبارت است از رد یا انکار واقعیت زمانی که با تصور یا انتظارات فرد از خود انطباق ندارد.

نمونه های عینی انکار در NPD در رابطه با شریک زندگی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

انکار صدمه زدن به احساسات شریک زندگی، حتی اگر شواهد خلاف آن را نشان دهد.
انکار حسادت یا مالکیت، حتی اگر شریک زندگی خود بارها به این رفتارها اشاره کرده باشد.
انکار داشتن مشکل در عزت نفس یا تصویر بدن، حتی اگر شریک زندگی خود بارها به این رفتارها اشاره کرده باشد.
انکار اشتباه یا تصمیم اشتباه، حتی اگر واقعیت خلاف آن را ثابت کند.

به طور کلی، این مکانیسم های دفاعی توسط افراد مبتلا به NPD برای جلوگیری از مواجهه با ناامنی ها و ویژگی های منفی خود استفاده می شود.

حسادت، خشم، سوء مصرف مواد و خشونت

حسادت، خشم، سوءمصرف مواد و خشونت همگی صفات یا رفتارهای رایج مرتبط با اختلال شخصیت خودشیفته (NPD) هستند.

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

حسادت احساسی است که اغلب در افراد مبتلا به NPD وجود دارد، که ممکن است ناشی از ادراک مخدوش خود و ناتوانی آنها در پذیرش نارسایی های خود باشد. آنها ممکن است به خاطر دستاوردها، زیبایی، محبوبیت، ثروت، به دیگران حسادت کنند و نسبت به آنها احساس حقارت کنند. حسادت ممکن است افراد مبتلا به NPD را به تحقیر، انتقاد یا رقابت با دیگران وادار کند تا احساس برتری کنند.

خشم یکی دیگر از احساسات رایج در افراد مبتلا به NPD است که ممکن است ناشی از درک آن‌ها از کم ارزش‌گذاری یا تحقیر شدن توسط دیگران باشد. آنها ممکن است به راحتی احساس توهین یا تهدید کنند و ممکن است با عصبانیت یا انتقام واکنش نشان دهند. خشم همچنین ممکن است به عنوان یک مکانیسم دفاعی برای پنهان کردن ناامنی ها یا آسیب پذیری فرد استفاده شود.

سوء مصرف مواد یک رفتار رایج در افراد مبتلا به NPD است که ممکن است از مواد مخدر یا الکل برای مدیریت احساسات منفی خود، بهبود تصویر خود یا اجتناب از مواجهه با مشکلات واقعی استفاده کنند.

خشونت یک رفتار افراطی مرتبط با NPD است که ممکن است ناشی از درک تهدید یا تحقیر شدن توسط دیگران باشد.

افراد مبتلا به NPD ممکن است برای تحمیل قدرت خود یا به دست آوردن آنچه می خواهند، پرخاشگر یا خشن شوند، حتی اگر به معنای آسیب رساندن به افراد دیگر باشد.

به طور کلی، حسادت، خشم، سوءمصرف مواد و خشونت همگی رفتارها یا احساسات رایج مرتبط با NPD هستند که می تواند ناشی از ادراک مخدوش از خود و مشکل در مدیریت احساسات منفی باشد.

این رفتارها می تواند آسیب قابل توجهی به روابط و سلامت روان از دست اندرکاران

علاوه بر این، این رفتارها همچنین می تواند به عنوان مکانیسم های دفاعی برای پوشاندن ناامنی ها و آسیب پذیری های افراد مبتلا به NPD، جلوگیری از برخورد آنها با مشکلات واقعی و بهبود خود و روابطشان مورد استفاده قرار گیرد.

به همین دلیل، مهم است که افراد مبتلا به NPD تحت درمان روانشناختی یا روانپزشکی قرار گیرند تا به آنها کمک کند این رفتارها را شناسایی و مدیریت کنند و درک خود و روابط بین فردی خود را بهبود بخشند.

درمان در اختلال شخصیت خودشیفته

چرا خودشیفته به درمان نمی رود؟

دلایل متعددی وجود دارد که چرا یک فرد مبتلا به اختلال شخصیت خودشیفته (NPD) ممکن است تمایلی به رفتن به درمان نداشته باشد:

خودشیفته ممکن است منکر داشتن مشکل و نیاز به کمک شود. انکار یک مکانیسم دفاعی رایج در NPD است و می‌تواند از تشخیص مشکلات و درخواست کمک افراد جلوگیری کند.
ممکن است نسبت به دیگران احساس برتری کنند و نیازی به تغییر نبینند. ممکن است فکر کند که دیگران کسانی هستند که باید تغییر کنند و نه آنها.
ممکن است تصور مثبتی از خود داشته باشد و دلیل تغییر را نبیند. آنها ممکن است فکر کنند که مشکلی در آنها وجود ندارد و دیگران هستند که مشکل دارند.
خودشیفته ممکن است از از دست دادن کنترل خود بترسد. درمان شامل باز کردن در مورد خود و ابراز احساسات است و این ممکن است به عنوان تهدیدی برای تصور و کنترل آنها در نظر گرفته شود.
آنها ممکن است در برقراری روابط اعتماد با دیگران مشکل داشته باشند و در برقراری ارتباط با دیگران مشکل داشته باشند، که ممکن است باز شدن با یک درمانگر را برای آنها دشوار کند.

درمان خودشیفتگی

چندین روش درمانی وجود دارد که می تواند برای درمان اختلال شخصیت خودشیفته (NPD) استفاده شود، از جمله:

روان درمانی شناختی رفتاری (CBT): نوعی روان درمانی که بر شناسایی و تغییر افکار، احساسات و رفتار ناکارآمد تمرکز دارد. CBT می تواند به افراد مبتلا به NPD کمک کند تا درک واقعی تری از خود و دیگران ایجاد کنند، روابط بین فردی را بهبود بخشند و احساسات منفی را مدیریت کنند.
روان درمانی روان پویشی: نوعی از روان درمانی که بر تحلیل تعارضات ناخودآگاه و پویایی های رابطه تمرکز دارد. روان درمانی روان پویشی می تواند به افراد مبتلا به NPD کمک کند تا ریشه مشکلات شخصیتی خود را درک کنند و خودآگاهی بیشتر و توانایی بیشتری برای برقراری روابط سالم ایجاد کنند.
روان درمانی گروهی: شکلی از درمان شامل گروهی از افراد با مشکلات مشابه که به طور منظم برای بحث در مورد مشکلات خود و حمایت از یکدیگر ملاقات می کنند. گروه درمانی می تواند به افراد مبتلا به NPD کمک کند تا درک بیشتری از دیگران داشته باشند و توانایی بیشتری برای ایجاد روابط سالم داشته باشند.

زمان مورد نیاز برای بهبود و تغییر در درمان اختلال شخصیت خودشیفته (NPD) از فردی به فرد دیگر متفاوت است و به عوامل متعددی از جمله شدت علائم، انگیزه بیمار برای تغییر و وجود سایر شرایط سلامت روان بستگی دارد.

به طور کلی، درمان NPD می تواند زمان زیادی و اغلب سال ها طول بکشد، زیرا شخصیت یک امر ثابت و ریشه دار در فرد است و درمان باید بر این اساس کار کند.

تغییر می تواند تدریجی باشد و نیاز به زمان و تلاش زیادی دارد.

گفته می‌شود، برخی از افراد ممکن است در مدت زمان کوتاه‌تری متوجه پیشرفت‌های قابل توجهی در علائم خود شوند، به‌ویژه اگر انگیزه بالایی داشته باشند و مایل به کار سخت در درمان باشند.

برخی دیگر ممکن است تا پس از یک دوره طولانی متوجه پیشرفت های قابل توجهی نشوند.

در هر صورت، مهم است که به یاد داشته باشید که هدف درمان تنها بهبود علائم نیست، بلکه کمک به فرد برای داشتن یک زندگی رضایت‌بخش‌تر و رضایت‌بخش‌تر است. این فرآیند مستلزم زمان و تعهد از طرف درمانگر و بیمار است.

داروها را می توان به عنوان بخشی از درمان اختلال شخصیت خودشیفته (NPD) استفاده کرد، اما هیچ داروی خاصی برای درمان NPD وجود ندارد.

در عوض، داروها را می توان برای درمان علائم مرتبط با NPD، مانند افسردگی، اضطراب، عصبانیت، اختلال عملکرد جنسی و پارافیلیا استفاده کرد.

"خدا نمی تواند وجود داشته باشد، زیرا اگر یکی بود، باور نمی کردم که من نبودم." - فردریش ویلهلم نیچه