اضطراب آسیب شناسی و حملات پانیک: یک اختلال شایع
اضطراب و حملات پانیک پاتولوژیک: 8.5 میلیون ایتالیایی حداقل یک بار در زندگی خود از اختلالات اضطرابی ، شایع ترین اختلال روانی در کشورهایی مانند ایتالیا ، رنج برده اند.
اگر در حقیقت ، ترس فیزیولوژیکی پاسخ طبیعی روان ما به محرک های خارجی است که می تواند منجر به خطر شود ، وقتی آسیب شناسی می شود ، اضطراب به عنوان یک شیوه زندگی واقعی پیکربندی می شود ، بنابراین بیمار تمایل دائمی به نگرانی ، کنترل بیش از حد و افزایش هوشیاری دارد. ، بنابراین خود را فریب می دهد که آرام است اما هیچ کاری جز تقویت حالات ناکارآمد انجام نمی دهد.
اضطراب پاتولوژیک چیست
وقتی از اضطراب عمومی ، فوبیا ، نگرانی های فاجعه بار یا حملات وحشت زدگی صحبت می کنیم ، منظور ما مجموعه ای از واکنش های غیرعملکردی روان با توجه به موجودیت واقعی محرکهای خارجی است که فرد با آنها در تماس است و بنابراین آنها را تغییر می دهد. شرایط عاطفی فیزیولوژیکی (اضطراب و ترس لازم برای مواجهه با خطر) در موقعیتی آسیب شناختی که در صورت تکرار ، خطر مزمن شدن را در پی دارد.
بنابراین ، به طور معمول ، محرکهای تحریک کننده اضطرابی که در زندگی روزمره دریافت می کنیم (به عنوان مثال ، صحبت در جمع ، یا شرکت در امتحان بسیار دشوار) باعث ایجاد یک واکنش احساسی فیزیولوژیکی در روان ما می شود ، که اگر به درستی توسعه یابد ، به ما در مقابله کمک می کند. با آن مشکل خاص
اگر از طرف دیگر ، پاسخ مضطرب در رابطه با محرک غیرطبیعی باشد ، ناکارآمد می شود و شانس موفقیت ما را کاهش می دهد. در مورد اضطراب پاتولوژیک ، در واقع ، مدیریت تظاهرات جسمی و روانی این بیماری ، که در نهایت تحت کنترل قرار می گیرند ، دشوار می شود.
اضطراب: علائم چیست؟
علائم اصلی اضطراب عبارتند از: گرگرفتگی یا لرز ، پولاکیوری ، دیسفاژی یا "توده در گلو" ، لرزش ، لرزش ماهیچه ، تنش یا درد عضلانی ، خستگی آسان ، بی قراری ، تنگی نفس و احساس خفگی ، تپش قلب ، تعریق یا سرما ، دستهای خیس ، خشکی دهان ، سرگیجه یا احساس ضعف ، تهوع ، اسهال یا سایر اختلالات شکمی ، مشکل در به خواب رفتن و حفظ خواب عمیق و رضایت بخش.
تظاهرات روانشناختی اضطراب عبارتند از: احساس عصبی بودن و یا اضطراب ، پاسخ های مبالغه آمیز زنگ خطر ، مشکل در تمرکز ، احساس سبکی سر ، ناتوانی در آرامش ، تحریک پذیری ، نگرانی دلهره آور ، ترس از مرگ ، ترس از دست دادن کنترل ، ترس از توانایی کنار آمدن با آن.
معمولاً برای کسانی که اضطراب را در شکل آسیب شناختی خود تجربه می کنند ، تمایل به نگرانی ، مسئولیت پذیری بیش از حد ، تدبیر و هوشیاری بیش از حد وجود دارد. به این ترتیب ، اضطراب به دلیل بدتر شدن مداوم واقعیت و انتظار مداوم از آسیب با احساس درماندگی ، و عملی ، با اجتناب از موقعیت های خاص ، از دست دادن استقلال ، به یک شیوه واقعی زندگی تبدیل می شود ، هم ذهنی. و نیاز به اطمینان خاطر و اضطراب پیش بینی کننده.
حملات پانیک چیست
یکی از شایع ترین تظاهرات اضطراب پاتولوژیک ، حملات پانیک است که در جمعیت عمومی بین 1.55 تا 3.5 درصد هنگامی رخ می دهد که پدیده اصلی اختلال پانیک است و اگر به حملات پانیک گاه به گاه اشاره کنیم ، 14 درصد. در این مورد می تواند به عنوان پارافیزیولوژیک تعریف شود ، نه عناصر بیماری.
این یک بیرونی شدن ترس شدید است که با علائم جسمی و شناختی همراه است و شروع ناگهانی و اوج دارد و به دنبال آن آرام آرام به ثبات باز می گردد.
DSM-V یک حمله پانیک را به عنوان دوره ای از ترس یا ناراحتی شدید همراه با حداقل چهار مورد از 13 علائم جسمی یا شناختی (حملات بدون حداقل چهار مورد از این علائم به عنوان بیماری بدون علامت تعریف می شود) شناسایی می کند ، که به سرعت به اوج خود می رسد (در 10 مورد دقیقه ، اما کمتر) و اغلب با احساس خطر یا فاجعه قریب الوقوع و نیاز به فرار همراه است.
حملات پانیک: علائم چیست؟
13 علامت جسمی یا شناختی که ممکن است در حمله پانیک رخ دهد عبارتند از:
- تپش قلب ، تپش قلب یا تاکی کاردی ؛
- تعریق؛
- لرزش های خوب یا بزرگ ؛ تنگی نفس یا احساس خفگی ؛
- احساس خفگی
- درد یا ناراحتی در قفسه سینه ؛
- حالت تهوع یا ناراحتی شکمی ؛
- احساس خستگی ، بی ثباتی ، سبکی سر یا غش کردن ؛
- غیر واقعی سازی (احساس غیر واقعی بودن) یا شخصی سازی (جدا شدن از خود) ؛
- ترس از دست دادن کنترل یا دیوانه شدن ؛
- ترس از مرگ ؛
- پارستزی (بی حسی یا سوزن سوزن شدن) ؛
- لرز یا گرگرفتگی
در ابتدا ، حملات پانیک به طور ناگهانی و بدون ارتباط با موقعیت های خاص رخ می دهد ، اما بعداً در رابطه با شرایط و لحظات خاص شروع می شود.
به همین دلیل ، متخصصان دو نوع مختلف حملات پانیک را تشخیص می دهند: پیش بینی کننده و موقعیتی.
اضطراب پیش بینی کننده
از آنجا که این یک تجربه غیر منتظره ، شدید و بسیار ناخوشایند است ، که اغلب با ترس از دست دادن کنترل (جسمی یا روانی) همراه است ، بسیاری از بیماران (اما نه همه) ترس از تجربه این تجربه (اضطراب پیش بینی کننده) را تجربه می کنند و بنابراین تمایل دارند از موقعیت هایی که در آن بیمار بوده اند دوری کنید ، زیرا می ترسید این حملات بیشتر عود کنند.
این می تواند منجر به سایر بیماری های آسیب شناختی مانند نگرانی بیش از حد در مورد علائم جسمی غیرطبیعی یا ترس از بیمار شدن در حضور سایر افراد شود.
این حلقه باطل توسط مارس "مارس وحشت" نامیده می شود و عامل اصلی اختلال حمله وحشت است.
حملات پانیک و آگورافوبیا
اختلال هراس اغلب با آگورافوبیا همراه است ، یعنی اضطراب قرار گرفتن در موقعیت ها و مکان هایی که بیرون آمدن یا دور شدن از آنها دشوار است.
در واقع ، آگورافوبیا عمدتا در شرایطی ایجاد می شود که بیمار در تنهایی یا در میان انبوهی از مردم قرار دارد ، یا در مکانهایی که خروج آنها از پلکانی ، قطارها ، اتوبوس ها یا اتومبیل ها ، حتی اگر غیر ممکن نباشد ، دشوار است. اینها زمینه هایی است که در آن مبتلایان به آگورافوبیا ممکن است دچار حمله پانیک شوند.
بنابراین ، مبتلایان به آگورافوبیک سعی می کنند از آن موقعیت ها یا مکان هایی که می دانند ممکن است حمله وحشت ایجاد شود ، اجتناب کنند ، یا اگر این کار امکان پذیر نباشد ، اقامت خود را در آن مکان با دشواری زیادی تحمل می کنند و ترجیح می دهند شخصی قابل اعتماد داشته باشند. در کنار آنها که می توانند در صورت بروز حمله وحشت کمک کنند.
تشخیص حملات پانیک
به منظور تشخیص صحیح ، متخصص ارزیابی می کند که آیا حملات هراس مingثر بر بیمار از معیارهای خاصی برخوردار است یا خیر:
- اختلال هراس زمانی تشخیص داده می شود که بیمار حملات پانیک غیرمنتظره و مکرر را گزارش کرده و پس از حداقل یکی از آنها یک یا چند مورد از علائم زیر به مدت یک ماه یا بیشتر رخ داده است: نگرانی از قرار گرفتن در معرض حملات پانیک بیشتر ؛ نگران عواقب حمله پانیک (از دست دادن کنترل ، تا عواقب در سطح فیزیکی) ؛ تغییر قابل توجهی در رفتار مربوط به حملات.
- این که آیا اختلال هراس با آگورافوبیا ارتباط دارد یا خیر.
- این که آیا حملات پانیک ناشی از مصرف دارو ، سوء مصرف دارو یا شرایط عمومی پزشکی (مانند پرکاری تیروئید) نیست.
- اگر حملات پانیک مربوط به سایر اختلالات روانی مانند: هراس اجتماعی ، هراس خاص ، اختلال وسواس فکری- عملی ، اختلال استرس پس از سانحه یا اختلال اضطراب جدایی نباشد.
درمان اختلال هراس
مدیریت بالینی اختلال هراس یک جنبه مهم و ظریف است ، زیرا خطر برای بیماران مبتلا به آن در طولانی مدت مزمن بودن این اختلال است.
در واقع ، نتایج درمانی کوتاه مدت و میان مدت ، شاخص بهبودی حدود 90 درصد را پیش بینی می کند ، اما در مرحله پیگیری ، دو سال پس از شروع درمان ، تنها 45 درصد از بیماران تحت درمان بهبودی خود را حفظ کرده اند (یا بهبود یافته اند. علائم).
بنابراین در مرحله تشخیص ، انجام ارزیابی کامل و دقیق اختلال و در نتیجه مناسب ترین درمان بسیار مهم است ، تا مراحل درمانی که ممکن است حیاتی تر باشد مشخص شود و نتیجه مثبت یا منفی درمان مشخص شود. به
درمان درمانی اختلال هراس شامل مراحل مختلف است: مصرف اولیه بیمار ، مرحله حاد درمان ، مرحله نگهداری درمان (که می تواند از 6 تا 12 ماه طول بکشد) ، قطع درمان دارویی و طولانی مدت پیگیری مدت
به طور کلی ، درمان انتخابی برای اختلال هراس شامل ترکیبی از درمان دارویی و درمان توانبخشی روانشناختی از نوع شناختی-رفتاری است تا به بیمار این امکان را بدهد که به مجموعه ای از اهداف درمانی مانند: حل حملات پانیک خود به خود دست یابد. ، بهبود عملکرد (به ویژه با توجه به محدودیت های ناشی از آگورافوبی) ، توانایی بازگشت به مدیریت احساسات جسمی و بدن بدون این که با ترس همراه باشد.
تشخیص و ارزیابی شخصی همیشه برای تدوین تشخیص و مداخله درمانی ضروری است تا آنجا که ممکن است بر روی بیمار انجام شود ، اما به طور کلی می توان گفت که درمان دارویی برای "جلوگیری" از حملات پانیک ناگهانی ، به ویژه برای کاهش جسمانی ، مهم است. علائم رفتاری ، در حالی که درمان رفتاری شناختی با هدف کاهش اجتناب و سوق دادن افراد به طرز تفکری است که با احساسات و ترس های جسمانی آنها کار می کند.
در مورد درمان دارویی ، متداول ترین داروهای "درمانی" داروهای ضد افسردگی سروتونرژیک (SSRIs) هستند که عملکرد آنها همیشه باید به طور عمیق مورد بحث قرار گیرد ، به ویژه برای از بین بردن پیش داوری های مختلفی که مردم هنوز هم اغلب در مورد آن دارند. -داروهای روانگردان نامیده می شود.
مهم است بدانید که با داروهای ضد افسردگی سروتونرژیک (SSRIs)
- تأخیر در پاسخ بین 3-6 هفته وجود دارد.
- ممکن است در 2 هفته اول تصویر بالینی بدتر شود.
- ممکن است شامل عوارض جانبی باشد ؛
- آنها در 20-30 cases موارد بی اثر هستند.
- مصرف آنها نیاز به یک مرحله نگهداری حداقل 6 تا 12 ماه از زمان پاسخ بالینی دارد.
در نهایت، مهم است که برای اهداف درمانی، بر اهمیت یک بیمار که از نقش فعال خود در مدیریت روانشناختی آگاه است تأکید شود. پریشانی و علائمی که این اختلال شامل می شود.
همچنین بخوانید:
هیپوچوندری: هنگامی که اضطراب پزشکی بیش از حد می رود
اضطراب زیست محیطی: تأثیر تغییرات آب و هوا بر سلامت روان
اضطراب: احساس عصبی بودن ، نگرانی یا بی قراری