افتالموپاتی تیروئید - که با اصطلاح پزشکی افتالموپاتی Basedownian نیز شناخته می شود - یکی از تظاهرات بالینی بیماری Basedow-Graves، یعنی یک بیماری خودایمنی تیروئید است که به راحتی با علامت یا علامت متمایز آن قابل تشخیص است: بیرون زدگی غیر طبیعی - به نام اگزوفتالموس یا پروپتوز. کره چشم به سمت بیرون

در زمینه یک بیماری خودایمنی تیروئید، جایی که سیستم ایمنی علیه غده تیروئید فعال می شود، سلول ها یا بافت های خاصی - در این مورد چشم ها - نیز توسط سیستم ایمنی به عنوان اهدافی برای مبارزه شناخته می شوند و در نتیجه مورد حمله قرار می گیرند.

این وضعیت پاتولوژیک چشمی مربوط به خودایمنی تیروئید می‌تواند با درمان‌های خاصی با هدف درمان خود تیروئید، مانند برداشتن غده تیروئید با جراحی (تیروئیدکتومی)، که باعث بیرون زدگی بیشتر کره چشم و ایجاد صدمات یا فشار به عضلات خارج چشمی و عصب باصره.

دومی، اگر عمدتاً تحت تأثیر قرار گیرد، ممکن است مانع از تبادل صحیح اطلاعات به شکل تکانه های الکتریکی بین چشم و مغز شود و در نتیجه بینایی مختل شود.

افتالموپاتی تیروئید در زنان بیشتر از مردان رخ می دهد.

علل و عوامل خطر افتالموپاتی تیروئید چیست؟

افتالموپاتی تیروئید یک بیماری مبتنی بر خودایمنی است و عوامل خطر دخیل در بروز آن اساساً استعداد ژنتیکی، جنسیت زن، سن، اختلال عملکرد تیروئید است و طبق تحلیل‌های اخیر به نظر می‌رسد که افراد سیگاری در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری هستند.

لنفوسیت‌های T - سلول‌های ایمنی که معمولاً برای دفاع از ارگانیسم در برابر حمله خارجی توسط ویروس‌ها یا باکتری‌های مهاجم وارد عمل می‌شوند - همچنین در غیاب خطر واقعی وارد عمل می‌شوند و به اشتباه به بافت‌های سالم حمله می‌کنند و تصور می‌کنند که آنها خارجی و بالقوه خطرناک هستند. .

بافت هایی که در این مورد دقیقاً همان چشمی و دور چشمی هستند.

این حمله توسط لنفوسیت‌های T باعث شروع یک فرآیند التهابی می‌شود که در نتیجه باعث افزایش حجم قابل توجهی عضلات و بافت‌های چشم می‌شود و باعث می‌شود لامپ‌ها محل فیزیولوژیک خود را ترک کنند و به سمت بیرون بیرون بزنند.

افتالموپاتی تیروئید: شناخت علائم

تظاهراتی که با آنها افتالموپاتی تیروئید مشخص می شود بسیار و اغلب بسیار متفاوت است. این طیف گسترده از علائم بسته به شدتی که خود بیماری خود را نشان می دهد متفاوت است.

مشخصه آن:

• اگزوفتالموس: یعنی بیرون زدگی، بیرون زدگی کره چشم در خارج از جایگاه فیزیولوژیکی آن. این اولین علامت مشخصه افتالموپاتی و همچنین این نوع خودایمنی پرکاری تیروئید است. اگزوفتالموس - همانطور که قبلا ذکر شد - به دلیل افزایش حجم بافت های چشمی ایجاد می شود. معمولاً به صورت دوطرفه تظاهر می‌کند، اگرچه میزان برآمدگی اغلب بین دو چشم متفاوت است.
• نگاه ثابت، با "بیان ترسناک".
• درد چشم، به ویژه در هنگام حرکت چشم.
• جمع شدن پلک که منجر به بسته شدن ناقص پلک می شود. این ویژگی احتمالاً باعث می شود که پروپتوز لامپ بسیار واضح تر از واقعیت به نظر برسد.
• لرزش پلک هنگام چشمک زدن.
• کاهش در فرکانس و دامنه بسته شدن پلک.
• ادم پلک.
• خشکی چشم، احساس جسم خارجی، اشک ریزش بیش از حد.
• کموز: تجمع مایع در ملتحمه.
• پرخونی ملتحمه، یعنی قرمز شدن چشم به دلیل گشاد شدن رگ های خونی که از آن عبور می کنند.
• تغییرات قرنیه، مانند کراتیت یا زخم، که زمانی رخ می دهد که پلک دیگر نمی تواند به اندازه کافی از قرنیه محافظت کند و در نتیجه ضایعات یا سوراخ های واقعی در قرنیه ایجاد می شود.
• فتوفوبیا: افزایش حساسیت به نور.
• دوبینی.
• تاری دید.
• استرابیسم.
• افزایش فشار داخل چشم.
• نوروپاتی بینایی، زیرا در موارد اگزوفتالموس بالا، ممکن است علائم فشرده سازی عصب بینایی وجود داشته باشد. پریشانی.

تشخیص افتالموپاتی تیروئید

هنگامی که به افتالموپاتی تیروئید مشکوک می شود، واضح است که آسیب شناسی بر دو حوزه بسیار متفاوت پزشکی تأثیر می گذارد: چشم پزشکی و غدد درون ریز.

دقیقاً به همین دلیل، برای رسیدن به یک تشخیص مشخص، کار بررسی باید به صورت تیمی و با تیمی که کار همزیستی چشم پزشک متخصص و متخصص غدد را ببیند، انجام شود.

در طول ویزیت تخصصی، دو متخصص - پس از گرفتن یک تاریخچه دقیق، به منظور برجسته کردن هرگونه آسیب شناسی دیگر یا عادات سبک زندگی بیمار - بلافاصله با تجویز چند آزمایش تخصصی مفید برای بررسی ماهیت واقعی علائم شکایت از هر دو طرف اقدام می کنند. توسط بیمار

اختلال عملکرد تیروئید باید در بالادست توسط متخصص غدد درمان شود تا علت اصلی ایجاد کننده افتالموپاتی تیروئید در پایه آن از بین برود.

متعاقباً، چشم پزشک آزمایش‌های تشخیصی خاصی از جمله معاینه بینایی، ارزیابی حرکت چشم، اگزوفتالمومتری، معاینه اسلیت لامپ، تونومتری، افتالموسکوپی و سی‌تی اسکن را تجویز می‌کند.

تست چشم یا تست حدت بینایی برای بررسی حدت بینایی و درک رنگ مفید خواهد بود.

اگزوفتالمومتری یک آزمایش تشخیصی برای اندازه‌گیری برآمدگی کره چشم نسبت به لبه خارجی مدار است.

برای انجام آزمایش از ابزاری به نام اگزوفتالمومتر Hertel استفاده می شود.

از سوی دیگر، افتالموسکوپی یک آزمایش تخصصی است که از ابزاری استفاده می‌کند - افتالموسکوپ - که می‌تواند یک پرتو نور را از طریق مردمک به شبکیه بتاباند و به لطف این، چشم‌پزشک می‌تواند اطلاعاتی را در مورد داخلی به دست آورد. ساختارهای چشم بیمار، به ویژه اگر این ساختارها تغییر یافته، پاره یا آسیب دیده باشند.

از سوی دیگر، سی تی اسکن ممکن است برای ارزیابی محتویات مدار مفید باشد.

افتالموپاتی تیروئید: مناسب ترین درمان و عوارض احتمالی

هنگامی که تیم به رهبری مشترک چشم پزشک و متخصص غدد به تشخیصی منطبق با علائم گزارش شده توسط بیمار و نتایج آزمایشات انجام شده رسیدند، می توان به طور مشترک یک درمان خاص برای پایان دادن به وضعیت افتالموپاتی تیروئید ابداع کرد.

در اشکالی که افتالموپاتی تیروئید فقط خفیف است، درمان دارویی مبتنی بر استفاده از قطره های چشمی همراه با اشک مصنوعی که خشکی چشم را کاهش می دهد، ممکن است کافی باشد.

استفاده از قطره های چشمی مسدودکننده بتا یا کورتیکواستروئیدها در موارد افزایش تون چشم و التهاب عمومی در ناحیه آسیب دیده اندیکاسیون دارد.

در انواع افتالموپاتی تیروئید که به ویژه شدید و برجسته هستند، درمان جراحی ضروری خواهد بود که شامل عملی برای برداشتن فشار از حفره مداری است.

در حین عمل سعی می شود دیواره استخوانی بین اربیت و سینوس های پارانازال برداشته شود تا ابتدا چربی ملتهب تخلیه شود و سپس فضای اربیتال به میزان قابل توجهی افزایش یابد تا کره چشم دوباره در مدار قرار گیرد. ، جایگاه فیزیولوژیکی آن.

جراحی رفع فشار، عملی است که متاسفانه خطرات و عوارض زیادی دارد.

شایع ترین آنها - اگرچه زیاد نیستند - یک نتیجه ناکافی، نشت احتمالی مایع مغزی نخاعی، اختلالات سینوسی و ناهماهنگی کره چشم و در نتیجه دوبینی است.

همچنین بخوانید

Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android

بیماری Basedow: علل، علائم، تشخیص و درمان

پرکاری تیروئید (پرکاری تیروئید): علائم چیست و چگونه آنها را درمان کنیم

بیماری های تیروئید و سایر غدد درون ریز

ندول های تیروئید: چه زمانی نگران باشیم؟

احساس سرما: این می تواند نشانه ای از کم کاری تیروئید باشد

متابولیسم کند: آیا می تواند به تیروئید بستگی داشته باشد؟

علل، علائم و راه های درمان کم کاری تیروئید

تیروئید و بارداری: بررسی اجمالی

ندول تیروئید: نشانه هایی که نباید دست کم گرفته شوند

تیروئید: 6 نکته برای شناخت بهتر آن

ندول های تیروئید: چیست و چه زمانی باید آنها را از بین برد

تیروئید، علائم عملکرد نادرست غده تیروئید

ندول تیروئید: چیست و چه علائمی دارد؟

علائم پرکاری تیروئید: چیست و چگونه آنها را درمان کنیم

روده تحریک پذیر یا موارد دیگر (عدم تحمل، SIBO، LGS، و غیره)؟ در اینجا برخی از نشانه های پزشکی وجود دارد

آنتروپاتی خودایمنی: سوء جذب روده و اسهال شدید در کودکان

آشالازی مری، درمان آندوسکوپی است

آشالازی مری: علائم و نحوه درمان آن

ازوفاژیت ائوزینوفیلیک: چیست، چه علائمی دارد و چگونه باید آن را درمان کرد

رفلاکس معده: علل ، علائم ، آزمایشات تشخیص و درمان

سندرم روده تحریک پذیر (IBS): یک وضعیت خوش خیم برای کنترل

منظور از سوء جذب چیست و چه درمان هایی را شامل می شود

کم کاری تیروئید: علائم، علل، تشخیص و درمان

منبع

بیانچه پاگینا