التهابات قلب: علل پریکاردیت چیست؟
پریکاردیت التهاب پریکارد است، غشایی که از قلب محافظت می کند و آن را می پوشاند، که در مردان شایع تر از زنان است.
پریکاردیت: چیست؟
پریکاردیت التهاب ساختاری است که قلب، پریکارد را می پوشاند و از آن محافظت می کند.
پریکارد از دو غشا تشکیل شده است که توسط یک لایه نازک مایع از هم جدا شده اند.
هنگامی که پریکاردیت ایجاد می شود، دو غشا ملتهب می شوند و مقدار مایع موجود ممکن است افزایش یابد (افیوژن پریکارد).
یک افیوژن بزرگ و سریع ممکن است مانع پر شدن مناسب حفره‌های قلب شود و باعث ایجاد چیزی شود که ما آن را تامپوناد قلبی می‌نامیم و باید به سرعت با تخلیه مایع اضافی درمان شود.
به ندرت، التهاب می تواند منجر به پریکاردیت منقبض شود، که در نتیجه ضخیم شدن و سفت شدن پریکارد رخ می دهد به طوری که قلب نمی تواند به درستی منبسط شود.
شایع ترین علل پریکاردیت
پریکاردیت معمولاً توسط یک عفونت ویروسی و به ندرت توسط باکتری یا سایر عوامل بیماری زا ایجاد می شود.
همچنین می تواند با بیماری هایی مانند سرطان، نارسایی کلیه و بیماری های خود ایمنی مانند لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) مرتبط باشد.
همچنین چندین دارو وجود دارد که می تواند باعث پریکاردیت شود، از جمله آنتی بیوتیک ها و آنتی بیوتیک ها.
درمان های پرتودرمانی شامل قلب نیز باید در نظر گرفته شود.
پریکاردیت همچنین می تواند در نتیجه جراحی که در آن پریکارد بریده می شود رخ دهد که در جراحی قلب رایج است. در واقع، آسیب به پریکارد می تواند باعث واکنش خود ایمنی شود.
درمان مناسب بسته به علت پریکاردیت یعنی عفونی بودن یا نبودن آن توسط متخصص ارزیابی می شود.
تجهیزات ECG؟ از نمایشگاه ZOLL در نمایشگاه اضطراری دیدن کنید
علائم پریکاردیت
درد قفسه سینه شایع ترین علامت پریکاردیت حاد است.
ناحیه‌ای که درد در آن ایجاد می‌شود تا حدی با ناحیه مرتبط با انفارکتوس یکسان است، اما این دو درد ویژگی‌های متفاوتی دارند: درد ناشی از پریکاردیت با تنفس یا سرفه تغییر می‌کند و در وضعیت خوابیده به پشت بدتر می‌شود.
در صورت پریکاردیت چه اتفاقی می افتد؟
اگر التهاب منجر به تجمع سریع مقدار زیادی مایع در کیسه پریکارد شود، این خطر وجود دارد که قلب فشرده شود و در صورت عدم پر شدن از خون، دچار تامپوناد قلبی شود که یک اورژانس پزشکی است.
از سوی دیگر، هنگامی که مایع به آرامی جمع می شود یا التهاب باعث ضخیم شدن و سفت شدن پریکارد می شود، قلب نمی تواند به اندازه کافی منبسط شود اما فوریت چشمگیر تامپوناد قلبی را تجربه نمی کند.
به ندرت پیش می آید که پریکاردیت مزمن شود، اما حتی اگر التهاب برطرف شود، می تواند عود کند (ص عود کننده).
پریکاردیت: درمان های احتمالی
هنگامی که تظاهرات بالینی برای یک علت خاص، مانند قرار گرفتن در معرض داروهای مرتبط با p. یا سیستم های مشکوک به بیماری خودایمنی سیستمیک مشکوک است، باید بررسی و احتمالاً درمان شود.
در موارد دیگر، از جمله موارد مشکوک به علت ویروسی، درمان خط اول داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) است که رایج‌ترین آنها اسید استیل سالیسیلیک یا ایبوپروفن است که به مدت 2 تا 4 هفته بدون هیچ نشانه‌ای برای ادامه درمان تجویز می‌شود. بررسی علت پریکاردیت
این دارو با کلشی سین ترکیب می شود تا خطر عود را به مدت 3 ماه کاهش دهد.
بیماران معمولاً به سرعت به درمان پاسخ می دهند و علائم در عرض چند روز برطرف می شوند.
با این حال، اگر به ترکیب NSAID ها و کلشی سین پاسخی داده نشود، یا اگر منع مصرفی برای NSAID ها وجود داشته باشد، کورتیکواستروئیدها، مجدداً با کلشی سین، درمان خط دوم هستند.
کورتیکواستروئیدها می توانند باعث عود و مزمن شدن بیماری شوند، به همین دلیل است که آنها داروهای خط دوم محسوب می شوند.
در مواردی که درمان طولانی مدت با دوزهای بالای کورتیکواستروئیدها برای جلوگیری از فعال شدن مجدد پریکاردیت ضروری است، ممکن است از داروهای دیگری مانند آزاتیوپرین، ایمونوگلوبولین های داخل وریدی (که دارای اثرات تعدیل کننده ایمنی و ضد ویروسی هستند) و آناکینرا، آنتاگونیست اینترلوکین 1b استفاده شود. گیرنده، واسطه اصلی پاسخ التهابی است.
به افراد مبتلا به پریکاردیت توصیه می شود تا زمان رفع علائم و عادی شدن شاخص های التهابی از فعالیت های ورزشی غیر رقابتی و تا 3 ماه پس از شروع علائم از فعالیت های ورزشی رقابتی خودداری کنند.
همچنین بخوانید:
آیا اپیزودهای تاکی کاردی ناگهانی دارید؟ ممکن است از سندرم ولف پارکینسون وایت (WPW) رنج ببرید
دانستن ترومبوز برای مداخله در لخته خون