اندومتریوز، علامت مشخصه آن درد است

By کریستیانو آنتونینو On مار 26، 2023

آندومتریوز یک بیماری خوش خیم است که منحصراً زنان را تحت تأثیر قرار می دهد و زمانی ایجاد می شود که سلول های آندومتر (یعنی سلول های پوشاننده حفره رحم) در خارج از رحم تکثیر می شوند.

یک علامت مشخصه آندومتریوز درد است که می تواند به ویژه برای بیماران ناتوان کننده باشد و کیفیت زندگی آنها را به شدت تحت تاثیر قرار دهد.

با این حال، اغلب این بیماری خاموش می ماند و به طور اتفاقی در طی بررسی های تخصصی دیگر تشخیص داده می شود.

علاوه بر این، درمان آندومتریوز نیز بسیار پیچیده است، زیرا دوره های درمانی باید همیشه با توجه به شرایط بالینی بیمار، مرحله بیماری و میل باروری سفارشی شود.

اندومتریوز چیست؟

آندومتریوز زمانی اتفاق می افتد که بافت آندومتر، بافتی که به طور معمول حفره رحم را می پوشاند، به قسمت های غیر طبیعی خارج از رحم می ریزد.

شایع ترین محل تخمدان است، اما ممکن است اندومتریوز نیز وجود داشته باشد

در صفاق لگن
در روده
در سپتوم راست واژینال
در مثانه
در مکان های خارج از لگن

زنان بین 25 تا 35 سال به ویژه تحت تأثیر این التهاب مزمن قرار می گیرند: اندومتریوز به ندرت قبل از بلوغ و بعد از یائسگی رخ می دهد.

همانطور که گفتیم، تشخیص در بسیاری از موارد تنها در نتیجه بررسی های خارج از حوزه زنان و یا باز هم به طور تصادفی در طول معاینات معمول زنان رخ می دهد.

این مشکل در تشخیص از این واقعیت ناشی می شود که آندومتریوز اغلب بدون علامت است.

از طرف دیگر، زمانی که بیمار مبتلا به آندومتریوز علائمی را نشان می دهد، اصلی ترین و مشخص ترین آنها همیشه درد لگن است.

به همین دلیل، در صورت وجود علائم دردناک خاص در طول سیکل قاعدگی یا در حین رابطه جنسی، باید در اسرع وقت با متخصص زنان مشورت شود.

علل اندومتریوز چیست؟

شایع ترین علت، قاعدگی رتروگراد است، یعنی وضعیتی که در آن خون قاعدگی از طریق لوله های فالوپ جریان می یابد و صفاق و نواحی اطراف رحم و تخمدان را کلونیزه می کند.

با این حال، قاعدگی رتروگراد برای توضیح همه موارد آندومتریوز کافی نیست. عوامل ایمنی، التهابی و مستعد ژنتیکی نیز نقش دارند.

پذیرفته شده است که آندومتریوز ممکن است به طور ex novo از بافت پوششی لگن (به دلیل نوعی متاپلازی، یعنی تغییر خود بافت) یا از انتشار سلول های آندومتر از طریق لنفاوی یا جریان خون (تقریباً مانند یک متاستاتیک واقعی) ایجاد شود. سازوکار).

با چه علائمی خود را نشان می دهد؟

علائم با روند عمل اندومتریوز مرتبط است. کانون ها در واقع مانند خون قاعدگی رفتار می کنند و بنابراین عادت ماهانه می شوند.

علامت مشخصه آندومتریوز، در صورت وجود به دلیل اینکه بیماری می تواند بدون علامت نیز باشد، درد است

در قاعدگی
در دوره قبل از قاعدگی
در اجابت مزاج
در حین رابطه جنسی.

این یک درد مزمن است که برای برخی از زنان به یک عامل ناتوان کننده تبدیل می شود.

در واقع، بیمار آندومتریوز ممکن است درد لگنی موضعی شدیدی را هم در طول چرخه قاعدگی و هم در روزهای قبل یا بعد از خود سیکل تجربه کند.

یکی دیگر از علائم شایع آندومتریوز، دیسپارونی است، یعنی درد در حین رابطه جنسی، که می‌تواند تا حد قابل توجهی زندگی جنسی زوجین را مختل کند، حتی تا حدی که رابطه جنسی را از بین ببرد، در نتیجه استرس شدیدی را به بیمار وارد کرده و کیفیت خوب را مختل می‌کند. از زندگی

ناباروری و اندومتریوز: چه ارتباطی با هم دارند؟

زنان مبتلا به آندومتریوز ممکن است چرخه های قاعدگی نامنظم داشته باشند، زیرا فرآیند التهابی که شروع می شود می تواند بر عملکرد صحیح چرخه تخمک گذاری تأثیر بگذارد.

علاوه بر مشکلات تخمک گذاری، تأثیر آندومتریوز بر باروری عمدتاً مربوط به مراحل شدیدتر بیماری است، زمانی که موضعی شدن لگن و وجود آندومتریومای تخمدان با باز بودن لوله ها تداخل دارد.

بنابراین مهم است که همه بیماران مبتلا به اندومتریوز که قصد بارداری دارند به متخصص زنان مراجعه کنند تا مناسب ترین گزینه های درمانی را نیز در رابطه با وضعیت و رفاه زوجین ارزیابی کند.

باید در نظر داشت که اگرچه آندومتریوز یکی از عوامل خطر ناباروری است، اما زنان زیادی هستند که تحت تاثیر این بیماری قرار دارند که مشکلی در باردار شدن نداشته اند.

تشخیص و درمان اندومتریوز

تشخیص با استفاده از یک تاریخچه دقیق، معاینه کامل زنان و سونوگرافی ترانس واژینال انجام می شود.

درمان اندومتریوز گاهی اوقات می‌تواند مشاهده‌ای باشد و بنابراین نیازی به مداخله نیست، به‌ویژه اگر زن علامت خاصی نداشته باشد و/یا به دنبال بارداری نباشد.

همچنین درمان های پزشکی با هدف کاهش درد وجود دارد، مانند قرص های ضد بارداری استروپروژستین یا آماده سازی فقط پروژسترون.

جراحی (لاپاراسکوپی) در مواقع ضروری استفاده می‌شود، مانند وجود علائم ناتوان کننده یا کیست‌های بزرگ که انسداد لگنی ایجاد می‌کنند.

تنها در صورت عدم وجود جایگزین های دیگر به جراحی اشاره می شود، زیرا عوارض جانبی این روش شامل تغییرات احتمالی در عروق شدن تخمدان و کاهش ذخیره تخمدان است که نتیجه آن کاهش پتانسیل تولید مثل است.

همچنین رژیم غذایی مربوط به مهار علائم اندومتریوز است که در آن غذاهای سم زدایی و ضد التهابی باید به مقدار زیاد وجود داشته باشد.

غذاهای غنی از فیبر، مانند غلات کامل، میوه ها، سبزیجات و حبوبات، و غذاهای غنی از اسیدهای چرب امگا 3 که عمدتا در ماهی یافت می شوند، باید در رژیم غذایی روزانه گنجانده شوند.