انزال زودرس: علل، علائم، تشخیص و درمان

By کریستیانو آنتونینو On ژوئن 7، 2023

انزال زودرس یک اختلال رایج در عملکرد جنسی است. "یک حالت انزالی مداوم یا مکرر که در طول رابطه جنسی، تقریباً یک دقیقه پس از دخول واژینال و قبل از اینکه فرد بخواهد رخ می دهد" (DSM-5، 2014)

این باید باعث ناراحتی یا مشکلات بین فردی شود و به دلیل اثرات مستقیم یک ماده/دارو یا شرایط پزشکی نباشد.

انواع مختلفی از انزال زودرس وجود دارد: دائمی (مادام العمر)، اکتسابی (شروع پس از یک دوره عملکرد جنسی طبیعی)، موقعیتی (فقط با تحریک خاص، موقعیت یا شریک زندگی) و عمومی (در همه موقعیت ها رخ می دهد).

علائم انزال زودرس

انزال زودرس عبارت است از وقوع مداوم یا گاه به گاه انزال به دنبال حداقل تحریک جنسی، قبل از (" ante portam ")، در حین یا کمی بعد از دخول، و در هر صورت قبل از زمانی که آزمودنی بخواهد.

به طور کلی، انزال زودرس بین 60 ثانیه تا 2 دقیقه رخ می دهد، اما ممکن است از موضوعی به موضوع دیگر متفاوت باشد.

مردان مبتلا به این اختلال رابطه جنسی سریع و نامطلوب را تجربه می کنند که کیفیت زندگی آنها را مختل می کند.

این اختلال اغلب خود را در روابط زوجین (دگرجنسگرا یا همجنسگرا) نشان می دهد که باعث ایجاد درگیری، سوء تفاهم و خلق و خوی بد می شود که خود علائم را تقویت و تشدید می کند.

برای صحبت از انزال زودرس، این ناهنجاری باید باعث ناراحتی قابل توجه یا مشکلات بین فردی شود و نباید صرفاً به دلیل تأثیرات مستقیم یک ماده باشد.

به طور کلی، اکثر مردان مبتلا به انزال زودرس می توانند ارگاسم را در طول خودارضایی برای مدت قابل توجهی بیشتر از زمان مقاربت به تاخیر بیندازند.

معیارهای تشخیص و انتقاد

هیچ معیار دقیق و علائم دقیقی وجود ندارد که مشخص کند چه زمانی می توان از انزال زودرس واقعی صحبت کرد، زیرا هیچ زمان مشخصی وجود ندارد که مرد باید «دوام» داشته باشد.

برخی از محققان برای اینکه بتوانند از انزال زودرس صحبت کنند، این واقعیت را که مرد نمی تواند خودداری کند تا زن حداقل در 50 درصد موارد راضی باشد، به عنوان نقطه مرجع می دانند.

با این حال، حتی این معیار نیز بسیار مشکوک است، زیرا توانایی های ارگاسمیک زن باید ارزیابی شود.

در هر صورت می توان گفت که یقیناً زود انزالی کسی است که پس از یک مشت فشارهای کویتال (5-10) یا حتی قبل از وارد کردن آلت تناسلی به داخل واژن، انزال می کند.

عواقب زود انزالی

کسانی که از انزال زودرس رنج می برند از عدم کنترل آن و واهمه از عدم توانایی در به تاخیر انداختن آن شکایت دارند.

این اختلال می تواند منجر به عزت نفس پایین، خودکارآمدی پایین، احساس بی کفایتی، ناامیدی، عدم ابراز وجود و کاهش میل، لذت/رضایت جنسی با عواقب در روابط شود.

این ناراحتی توسط شریک زندگی نیز تجربه می شود که ناخودآگاه اختلال را تشدید می کند و خودش را رنج می دهد. انزال سریع اغلب توسط شریک به عنوان عدم احترام و توجه یا به عنوان نشانه ای از خودخواهی خوانده می شود.

توسعه و سیر اختلال

انزال زودرس بیشتر در مردان جوان مشاهده می شود و به طور کلی از اولین تجربه های جنسی آنها (در طول زندگی) وجود دارد.

با این حال، برخی از مردان پس از یک دوره عملکرد مناسب، توانایی به تاخیر انداختن ارگاسم را از دست می دهند.

اکثر مردان جوان یاد می‌گیرند که با تجربه جنسی و سن، ارگاسم را به تأخیر بیندازند، اما برخی به انزال زودرس ادامه می‌دهند و ممکن است برای اختلال خود به دنبال کمک باشند.

برخی از مردان در یک رابطه پایدار موفق به به تاخیر انداختن انزال می شوند، اما با داشتن یک شریک جدید دوباره علائم انزال زودرس را تجربه می کنند.

هنگامی که علائم انزال زودرس پس از یک دوره عملکرد جنسی کافی شروع می شود، زمینه اغلب کاهش دفعات فعالیت جنسی است.

یا اضطراب شدید عملکرد با یک شریک جدید یا از دست دادن کنترل بر انزال مرتبط با مشکل در دستیابی یا حفظ نعوظ.

برخی از مردانی که مصرف منظم الکل را قطع می کنند، ممکن است دچار انزال زودرس شوند، زیرا آنها برای به تاخیر انداختن ارگاسم به مصرف الکل متکی بودند.

علل زود انزالی

علل انزال زودرس چند عاملی هستند: ارگانیک و روانی.

با این حال، در اکثریت قریب به اتفاق موارد، آنها روانی هستند.

علل روانشناختی

جنبه روانی تعیین کننده است.

اضطراب اجتماعی، اضطراب عملکرد، افسردگی، مشکلات رابطه، نارضایتی از تصویر بدن، اعتیاد به خودارضایی و تجربیات منفی جنسی، همه عواملی هستند که اغلب در ایجاد این اختلال نقش دارند.

علل ارگانیک

موارد نادری از زود انزالی وجود دارد که معمولاً گذرا است و به علل ارگانیک مربوط می شود.

اینها شامل ناهنجاری های آناتومیکی فرنولوم (کوتاه)، حساسیت بیش از حد غده، حالت های التهابی، اورتریت، وزیکولیت، پروستاتیت، مولتیپل اسکلروزیس، تومورهای مغز استخوان، استرس یا مشکلات هورمونی (کم کاری تیروئید، پرولاکتین پایین، سطوح بالای لپتین) می شود.

با این حال، این شرایط به طور کلی قابل توجه هستند زیرا علاوه بر انزال زودهنگام، علائم دیگری نیز دارند.

عوامل خطر

مصرف مواد می تواند باعث این اختلال شود: داروها، الکل و داروها می توانند باعث انزال زودرس شوند.

به طور خاص، ترک دارو اغلب مسئول انزال زودرس اکتسابی است.

در برخی موارد، قطع مصرف منظم الکل می تواند منجر به انزال زودرس در نتیجه عدم توانایی در به تاخیر انداختن ارگاسم در غیاب اثرات این ماده شود.

بسیاری از افرادی که از انزال زودرس رنج می برند از الکل به عنوان یک مهارکننده یا/یا به عنوان ضد اضطراب استفاده می کنند، اما انجام این کار در دراز مدت مشکل را تشدید می کند و اثرات مضری بر کنترل انزال دارد.

انزال زودرس نیز ممکن است با مشکلات نعوظ (اختلال نعوظ) همراه باشد و این ممکن است تشخیص افتراقی را پیچیده کند.

در نهایت، هر گونه اختلال عملکرد جنسی زنانه در شریک جنسی (آنورگاسمی، میل جنسی کم‌فعال، بیزاری جنسی، اختلالات برانگیختگی جنسی و اختلالات درد جنسی مانند واژینیسموس یا دیسپارونی) ممکن است با انزال زودرس اکتسابی مرتبط باشد.

افسانه های دروغین: خودت درمان کن

افراد مبتلا به انزال زودرس اغلب از ترس و شرم سکوت می کنند.

بنابراین، آنها به استراتژی‌های خود انجام دهید، بدون اینکه مشکل را حل کنند، علائم را تشدید می‌کنند.

برخی از این موارد عبارتند از:

خودارضایی در هر رابطه جنسی به منظور افزایش عملکرد
کویتیشن مکرر با هدف بهبود کنترل انزال در طول زمان
استفاده از اسپری های بدون نسخه، کرم ها (بیهوش کننده ها) بدون تجویز پزشک
ایجاد درد برای تغییر توجه و تاخیر در انزال
استفاده از افکار مزاحم برای به تاخیر انداختن ارگاسم

همه این استراتژی‌های ناکارآمد با کمک به ناامیدی، عدم کفایت، کنترل ضعیف انزال، استرس و اضطراب، مشکل را حفظ کرده و تغذیه می‌کنند.

انزال زودرس ذهنی (یا کاذب).

انزال زودرس یک اختلال عملکرد جنسی است که نباید با انزال زودرس ذهنی یا کاذب اشتباه شود.

امروزه دنیای پورن با سوق دادن جوانان به باورهای نادرست در مورد عملکرد جنسی بر جوانان تأثیر گذاشته است.

تمایلات جنسی تحریف شده که منجر به قضاوت منفی خود از نظر اندازه و مدت می شود.

انزال زودرس کاذب دارای انزال کاملاً طبیعی است، اما درک او از تأخیر انزال به حدی تغییر می‌کند که نگران می‌شود و یک نشانه‌شناسی عاطفی ایجاد می‌کند که بر روی زودانزالی‌های واقعی قرار می‌گیرد.

احساسی پریشانی بنابراین بر عملکرد (کنترل ضعیف انزال)، میل جنسی و کیفیت رابطه تأثیر می گذارد.

درمان زود انزالی

پس از رد علل بیولوژیکی، درمان انزال زودرس بر جنبه های روان زا از طریق دو شکل اصلی مداخله متمرکز می شود: رفتار درمانی و روان درمانی.

در حال حاضر هیچ شکل دیگری از درمان وجود ندارد که از نظر علمی ثابت شده باشد و اثربخشی آن ثابت شده باشد.

رفتاردرمانی

به نظر می رسد رفتار درمانی موثرترین درمان برای این مشکل باشد.

این بر جنبه های روانی تمرکز دارد و با هدف افزایش تاخیر انزال و احساس خودکنترلی است.

دومی به طور کلی شامل مشارکت هر دو عضو زوج است و شامل مجموعه ای از نسخه ها و تمرینات است که باید همراه با شریک زندگی انجام شود.

این یک استراتژی درمانی متمرکز بر مشکل انزال زودرس است که از طریق تکنیک های خاصی به آن پرداخته می شود.

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

به عنوان مثال، "ایست و شروع" (قطع مکرر رابطه جنسی نزدیک به ارگاسم) و "فشار" (مسدود کردن انزال با فشار انگشت بین غده و ابتدای بدن آلت تناسلی).

در صورت لزوم، به تحلیل جنبه‌های روان‌شناختی عمیق‌تر (شخصیت، روابط، باورهای جنسی، تاریخچه زندگی و زمینه‌های فرهنگی-اجتماعی) نیز توجه می‌شود.

دارو

دارودرمانی اغلب همراه با روان درمانی است و مبتنی بر دو دسته دارویی است که اثر تأخیر در انزال را القا می کند.

داروهای بسیار کمی برای درمان انزال زودرس تایید شده اند.

مشکل این است که اثربخشی آن به ساعات پس از مصرف قرص محدود می شود.

داروهای تایید شده شامل مسدود کننده های آلفا آدرنرژیک و ضد افسردگی های سروتونرژیک (از جمله داپوکستین) هستند.

در واقع، داروهای مورد بحث به طور خاص برای درمان انزال زودرس نیستند، اما از عوارض جانبی آنها برای حساسیت زدایی ناحیه تناسلی و به تعویق انداختن ارگاسم استفاده می شود.

اما در عمل بالینی ثابت شده است که برای درمان زود انزالی، ترکیب درمان دارویی با یک دوره رفتار درمانی، که شامل کاهش تدریجی و قطع دارو به محض اینکه آزمودنی حس بیشتری به دست آورد، همیشه مفید است. خود کنترلی.

دارودرمانی به تنهایی برای حل مشکل کافی نیست، بلکه باید با روان درمانی مناسب (رفتار درمانی) همراه باشد.