درماتیت: انواع مختلف و نحوه تشخیص آنها
اصطلاح درماتیت به طور کلی برای نشان دادن التهاب پوست ناشی از عوامل مختلف که باعث واکنش پوست می شود استفاده می شود
درماتیت آتوپیک چیست؟
درماتیت آتوپیک که به نام اگزمای اصلی نیز شناخته می شود، التهاب پوست است، با یک دوره مزمن عود کننده، که باعث خارش پوست و قرمزی به وضوح قابل مشاهده می شود و در ایتالیا تقریباً 2 تا 8 درصد از جمعیت بزرگسال را تحت تأثیر قرار می دهد.
وجود آن می تواند با زندگی روزمره تداخل داشته باشد و آن را به میزان قابل توجهی بدتر کند، زیرا خارش می تواند استراحت شبانه خوب را به خطر بیندازد و در نتیجه تمرکز در مطالعه یا کار را کاهش دهد.
درماتیت آتوپیک نیز به دلیل محلی شدن مکرر بیماری در نواحی به وضوح قابل مشاهده از پوست، بر عزت نفس و اجتماعی تأثیر منفی می گذارد.
گاهی اوقات، زمانی که درماتیت آتوپیک مزمن می شود یا فرد مبتلا مدام خراش می دهد، ممکن است پوست ضخیم شود (لیکنیفیکاسیون).
ممکن است (در شکل نوزادی خود) در همان اوایل تولد با پوسته شیر فراوان یا در ماه‌ها یا سال‌های اول زندگی کودک، معمولاً با شروع ناگهانی رخ دهد.
شروع ناگهانی ممکن است در بزرگسالان نیز رخ دهد.
به طور معمول، درماتیت آتوپیک تأثیر می گذارد
- دست ها؛
- پا؛
- چین داخلی آرنج؛
- چین پشت زانو؛
- مچ دست؛
- مچ پا؛
- صورت؛
- گردن;
- سینه ؛
- ناحیه اطراف چشم
علل شکل آتوپیک چیست؟
درماتیت آتوپیک دارای یک پایه چند عاملی متشکل از عوامل ژنتیکی، محیطی و ایمنی است.
افراد مبتلا به درماتیت آتوپیک، به دلیل نقص در سد پوستی خود، با آلرژن های مختلفی در تماس هستند که پاسخ التهابی را تحریک می کنند.
عواملی مانند تغییر فصل و استرس روانی می تواند تصویر بالینی را تشدید کند.
رابطه علت و معلولی مستقیم بین آلرژن های غذایی و درماتیت آتوپیک بسیار نادر در نظر گرفته می شود، بنابراین رژیم های غذایی حذف، به ویژه در کودکان، غیر ضروری و بالقوه مضر در نظر گرفته می شود.
علائم درماتیت آتوپیک چیست؟
درماتیت آتوپیک با لکه های قرمز رنگ (که ممکن است با تاول، بریدگی، پوسته پوسته پوشانده شده باشد) روی پوست خشک و خارش دار ظاهر می شود.
شدت خارش از فردی به فرد دیگر متفاوت است و در طول شب تشدید می شود.
درماتیت آتوپیک: چه آزمایشاتی برای تشخیص باید انجام شود؟
هیچ آزمایش خاصی برای تشخیص درماتیت آتوپیک وجود ندارد، اما معمولاً معاینه پوست با مشاهده علائم توسط متخصص ضروری است.
در برخی موارد، اندازه‌گیری IgE کل می‌تواند به تمایز اشکال درونی از بیرونی بدون پیامد درمانی قابل توجه کمک کند.
درماتیت آتوپیک چگونه درمان می شود و چگونه می توان خارش را تسکین داد؟
درمان درماتیت آتوپیک با توجه به شدت آن متفاوت است.
اشکال خفیف به کورتیکواستروئیدهای موضعی یا برخی از تعدیل کننده های ایمنی برای استفاده موضعی مانند تاکرولیموس و پیمکرولیموس نیاز دارند.
در مواردی که درماتیت آتوپیک مناطق وسیعی از پوست را درگیر می کند، فتوتراپی نیز ممکن است مفید باشد.
مصرف آنتی هیستامین های خوراکی ممکن است برای کنترل خارش و در نتیجه کاهش خاراندن توصیه شود.
درمان های آنتی بیوتیکی موضعی یا سیستمیک ممکن است در صورت عفونت بیش از حد باکتریایی ضایعات مفید باشد.
برای اشکال شدیدتر درماتیت آتوپیک، استروئیدهای سیستمیک یا سایر سرکوب کننده های ایمنی مانند سیکلوسپورین نشان داده می شوند. در مواردی که دومی منع مصرف دارد یا بی اثر است، ممکن است از آنتی بادی های مونوکلونال مانند dupilumab یا tralokinumab یا janus kinase (upadacitinib، baricitinib) استفاده شود.
برای جلوگیری از درماتیت آتوپیک، توصیه می شود:
- از حمام‌ها و شست‌وشوهای بیش از حد طولانی و مکرر خودداری کنید زیرا همراه با استفاده از پاک‌کننده‌های کم و بیش تهاجمی، لایه‌های بیرونی پوست را که وظیفه محافظت را بر عهده دارند، تخلیه می‌کنند.
- پوست را به آرامی خشک کنید، آن را خشک کنید و آن را مالش ندهید.
- از پوشیدن لباس های الیاف مصنوعی خودداری کنید.
- با استفاده از فیلترهای مخصوص آفتاب متناسب با نوع پوست خود، خود را با دقت در معرض نور خورشید قرار دهید.
- روزانه از کرم های مرطوب کننده و تسکین دهنده و پاک کننده های ملایم استفاده کنید.
درماتیت آتوپیک و استفاده از ماسک
استفاده طولانی مدت از ماسک صورت، اگرچه اغلب ضروری و مناسب است، اما در افراد مبتلا به درماتیت آتوپیک می تواند باعث بدتر شدن تصویر پوست شود.
در واقع، ماسک‌های صورت عمدتاً از مواد مصنوعی ساخته می‌شوند که شامل مواد حساسیت‌زا، ضدعفونی‌کننده‌ها و رنگ‌هایی است که می‌تواند منجر به تشدید ناگهانی علائم پوستی درماتیت آتوپیک شود.
علاوه بر این، با داشتن اثر انسدادی، ریزمحیط پوست را با افزایش رطوبت و به خطر انداختن عملکرد مانع آن تغییر می‌دهند و در نتیجه پوست خشک‌تر و خطر عفونت بیش از حد باکتریایی را به همراه دارند.
فشار و مالش مکانیکی ماسک بر روی پوست نیز می تواند فرسایش های پوستی ایجاد کند که به ویژه در پوست آتوپیک دردناک است.
بنابراین توصیه می شود پوست را به خوبی مرطوب نگه دارید و در صورت لزوم از مشورت با متخصص پوست دریغ نکنید.
با این حال، به طور کلی، می توان اقدامات خوبی را برای کاهش خطر ناراحتی پوستی مربوط به استفاده از ماسک اتخاذ کرد.
- پوست را با استفاده از کرم های مناسب، محصولات تسکین دهنده و در صورت لزوم کورتیکواستروئیدهای موضعی (فقط با نسخه) مرطوب کنید.
- از ماسکی به اندازه صورت خود استفاده کنید، نه خیلی پهن و نه خیلی باریک. ماسک باید بدون اعمال فشار بیش از حد به خطوط صورت بچسبد.
- برای جلوگیری از بسته شدن بیشتر منافذ، از محصولات آرایشی غیر کومدون زا استفاده کنید.
درماتیت سبورئیک چیست؟
درماتیت سبورئیک با التهاب پوست مشخص می شود که نواحی غنی از غدد چربی پوست مانند پوست سر، شیارهای بینی- تناسلی، نواحی عقب گوش، قوس های فوق مژگانی و ناحیه استرنوم را تحت تاثیر قرار می دهد.
در یک فرم خفیف، درماتیت با پوسته هایی که به پوست سر نمی چسبند (معروف به شوره سر) خود را نشان می دهد، در حالی که در شکل شدیدتر، بیماری ممکن است با پلاک های اریتماتوز پوشیده شده با پوسته های چرب و زرد رنگ ظاهر شود.
درماتیت سبورئیک مسری نیست، عموماً در حدود 30 تا 40 سالگی رخ می دهد و تمایل به مزمن شدن دارد (به استثنای اشکال نوزادی و نوزادی)، با درگیری بیشتر جنس مذکر.
علل درماتیت سبورئیک چیست؟
علت درماتیت سبورئیک به خوبی تعریف نشده است، با این حال مشخص است که تکثیر بیش از حد مخمرهای جنس مالاسزیا، که معمولاً روی پوست یافت می شود، ممکن است مسئول پوسته پوسته شدن و التهاب باشد.
درماتیت سبورئیک نیز می تواند به دلیل عوامل خاصی شعله ور شود، مانند:
- عدم تعادل هورمونی (به ویژه در طول تغییر فصل)؛
- استرس روانی؛
- استعداد ژنتیکی
علائم درماتیت سبورئیک چیست؟
درماتیت سبورئیک معمولاً با موارد زیر ظاهر می شود:
- تشکیل پوسته های زرد مایل به سفید که از پوست جدا می شوند (در صورت وجود در پوست سر به عنوان شوره سر شناخته می شود).
- سوزش پوست
- خارش
- خشکی شدید پوست
درماتیت سبورئیک: چه آزمایشاتی برای تشخیص انجام دهیم؟
برای تشخیص درماتیت سبورئیک باید معاینه پوست انجام شود.
چگونه درماتیت سبورئیک را درمان کنیم؟
برای درمان درماتیت سبورئیک، باید با تولید مثل مالاسزیا و پوسته پوسته شدن مقابله کرد: رایج ترین محصولات مورد استفاده شامپوها و کرم های مبتنی بر کتوکونازول، سیکلوپیروکس، سولفید سلنیوم یا اسید سالیسیلیک هستند.
درمان با این محصولات باید در مواقعی که علائم شدیدتر هستند، بیشتر انجام شود، در حالی که در دوره های بهبودی، شامپوهای ملایم مناسب برای شستشوی مکرر ممکن است ترجیح داده شوند.
درمان‌های موضعی مبتنی بر کورتیزون ممکن است در اشکال شدیدتر و برای دوره‌های درمان کوتاه مفید باشند.
چگونه می توان از درماتیت سبورئیک پیشگیری کرد؟
هیچ اقدام خاصی برای جلوگیری از شروع درماتیت سبورئیک وجود ندارد.
با این حال، توصیه می شود:
- از حمام کردن و شستشوی بیش از حد مکرر و تهاجمی خودداری کنید، که خطر تخریب لایه‌های سطحی محافظ پوست را به همراه دارد.
- از خراشیدن و لایه برداری پوسته ها خودداری کنید تا به دور باطل التهاب و درماتیت جدید تغذیه نکنید.
- با احتیاط خود را در معرض نور خورشید قرار دهید، زیرا اشعه خورشید می تواند التهاب را کاهش دهد.
درماتیت تماسی آلرژیک چیست؟
درماتیت تماسی آلرژیک یک واکنش آلرژیک پوستی است که در اثر تماس با مواد شیمیایی یا طبیعی ایجاد می شود که باعث پاسخ ایمنی می شود.
این مواد آلرژن نامیده می شوند و هنگامی که پوست با آنها تماس پیدا می کند واکنش التهابی ایجاد می شود که باعث خارش می شود.
علل درماتیت تماسی آلرژیک چیست؟
تماس مکرر با آلرژن های شیمیایی یا محیطی علت درماتیت تماسی آلرژیک است.
اینها می توانند آلرژن باشند:
- فلزات خاص؛
- رنگ ها؛
- رزین ها
- مواد نگهدارنده؛
- روغن ها و اسانس های گیاهان و گل ها.
درماتیت تماسی آلرژیک بسته به نوع آلرژی زا می تواند هر قسمت از بدن را تحت تاثیر قرار دهد، مانند رنگ مو در مورد پوست سر یا نیکل در مورد لاله گوش و کف دست.
علائم درماتیت تماسی آلرژیک چیست؟
به طور کلی درماتیت تماسی آلرژیک شروع ناگهانی دارد و با علائمی مانند
- لکه های قرمز اریتماتوز
- تاول ؛
- پوسته
بثورات همچنین ممکن است خارش داشته باشند.
درماتیت تماسی آلرژیک: چه آزمایشاتی برای تشخیص باید انجام شود؟
برای تشخیص درماتیت تماسی آلرژیک، متخصص پوست می‌تواند پچ تست را انجام دهد، یک تست آلرژی که به مواد مسئول درماتیت امکان شناسایی می‌دهد.
این آزمایش با اعمال آثار کوچکی از آلرژن های خالص شده روی پوست انجام می شود تا به شناسایی عامل ایجاد واکنش آلرژیک کمک کند.
این آزمایش همچنین در تشخیص درماتیت آلرژیک از درماتیت تماسی تحریک کننده مفید است.
سپس نتیجه آزمایش پچ با اطلاعات بالینی بیمار برای ارزیابی ارتباط احتمالی بین درماتیت و تماس با آلرژن بالقوه مرتبط می شود.
درماتیت تماسی آلرژیک چگونه درمان می شود؟
اولین قدم در درمان این نوع درماتیت، اجتناب از هرگونه تماس با آلرژن مسئول واکنش است.
یک کرم مبتنی بر کورتیزون ممکن است برای کنترل بثورات مفید باشد.
در نهایت توصیه می شود پوست را با شوینده های ملایم بشویید و پس از شستشو از محصولات مرطوب کننده و نرم کننده استفاده کنید.
چگونه از آلرژی تماسی جلوگیری کنیم؟
تنها راه برای جلوگیری از درماتیت تماسی آلرژیک، اجتناب از تماس با آلرژن‌های مسئول واکنش است، پس از مشخص شدن.
درماتیت تماسی تحریکی چیست؟
درماتیت تماسی تحریکی یک التهاب پوستی است که در نتیجه برخی از محرک های شیمیایی و فیزیکی ایجاد می شود.
معمولاً نواحی مانند دست‌ها، گردن و صورت که در معرض تماس خارجی هستند را درگیر می‌کند، اگرچه یک درماتیت تحریکی معمولی درماتیت پوشک است که به دلیل تماس طولانی مدت با مدفوع و ادرار، ناحیه پوست پوشیده شده توسط پوشک را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
علل درماتیت تماسی تحریکی چیست؟
درماتیت تحریکی ناشی از تماس مکرر و/یا طولانی مدت با محرک های تحریک کننده است.
از جمله موادی که اغلب باعث تحریک آن می شوند عبارتند از:
- سورفکتانت ها، الکل ها، ضد عفونی کننده ها، موجود در پاک کننده های خانگی و همچنین شخصی؛
- حلال ها، اسیدها، مواد سوزاننده، پشم شیشه، به ویژه در زمینه های حرفه ای رایج است.
- مواد آزاد شده توسط گیاهان خاص
علائم فرم تماس تحریکی چیست؟
مدت کوتاهی پس از تماس با ماده محرک یا پس از چند ساعت، پوست دچار یک واکنش التهابی موضعی می شود.
به طور کلی، لکه های قرمز کم و بیش گسترده به طور ناگهانی ظاهر می شوند و همچنین ممکن است رخ دهند:
- وزیکول ها
- فرسایش پوست؛
- پوسته پوسته شدن
- پوسته
بثورات با سوزش/گرمی یا خارش همراه است که منجر به خاراندن می شود و خطر ابتلا به عفونت بیش از حد را افزایش می دهد.
گاهی اوقات با گذشت زمان ممکن است نسبت به ماده محرک حساسیت ایجاد شود که ممکن است در ابتدا مشکل خاصی ایجاد نکرده باشد تا جایی که فرد به آن حساسیت پیدا کند و در نتیجه درماتیت تماسی آلرژیک ایجاد شود.
برای تشخیص چه آزمایشاتی باید انجام شود؟
معاینه پوست معمولاً برای تشخیص کافی است.
از تست های آلرژی (مانند پچ تست) می توان برای رد یک نوع آلرژیک استفاده کرد.
درماتیت تماسی تحریکی چگونه درمان می شود؟
در صورت وجود تماس تحریک‌کننده می‌توان کرم‌های تسکین‌دهنده تجویز کرد و در مواردی که واکنش التهابی قوی دارد، برای مدت کوتاهی از کرم‌های کورتیزون استفاده کرد.
چگونه از فرم تماس تحریک کننده جلوگیری کنیم؟
برای جلوگیری از شروع و عود، بهتر است از تماس مکرر و طولانی مدت با محرک ها اجتناب کنید، اگرچه ممکن است اجرای این امر برای کسانی که به دلایل حرفه ای در معرض آنها قرار دارند دشوارتر باشد.
به طور کلی، برای جلوگیری از تماس با عامل تحریک کننده، ممکن است لازم باشد هنگام کار با مواد شیمیایی یا در صورت تماس با گیاهان، از دستکش استفاده کنید که ترجیحاً داخل آن از پنبه پوشانده شده باشد و از شستن بیش از حد دست ها که می تواند باعث تضعیف دست شود، اجتناب شود. مانع پوستی می شود و از نفوذ مواد محرک حمایت می کند.
علاوه بر این، استفاده از کرم های نرم کننده برای بازگرداندن چربی های حذف شده توسط محرک ها که به عملکرد سد پوست کمک می کنند، توصیه می شود.
همچنین بخوانید
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
درماتیت استرس: علل، علائم و درمان
سلولیت عفونی: چیست؟ تشخیص و درمان
بیماری های پوستی: چگونه پسوریازیس را درمان کنیم؟
پیتریازیس آلبا: چیست، چگونه خود را نشان می دهد و درمان چیست
پسوریازیس، بیماری که روی ذهن و همچنین پوست تأثیر می گذارد
درماتیت تماسی آلرژیک و درماتیت آتوپیک: تفاوت ها
واکنش های نامطلوب دارویی: چه هستند و چگونه می توان اثرات نامطلوب را مدیریت کرد
ملتحمه آلرژیک: علل، علائم و پیشگیری
تست پچ آلرژی چیست و چگونه بخوانیم
اگزما یا درماتیت سرد: در اینجا چه باید کرد
پسوریازیس، یک بیماری پوستی بدون سن
درماتومیوزیت: چیست و چگونه آن را درمان کنیم